01 長海醫院胰腺外科專家介紹([200分 高分求助](內科 疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖藥)

長海醫院胰腺外科專家

我給你推薦一位：金鋼 中國人民解放軍海軍軍醫大學（原第二軍醫大學）附屬長海醫院胰腺肝膽外科主任，教授，主任醫師，博士生導師， 上海市胰腺疾病研究所副所長 中華醫學會外科學分會全國委員 中華醫學會外科學分會胰腺外科學組委員 中國醫師協會胰腺病委員會副總干事兼胰腺癌分會主任委員 中國研究型醫院學會胰腺病委員會副主任委員 中國研究型醫院學會智能醫學委員會副主任委員 中國醫促會胰腺疾病分會副主任委員 中關村胰腺疾病診療技術創新聯盟副理事長 上海醫師協會腫瘤分會副會長 上海醫學會外科委員會及普外科分委會委員 全軍肝膽外科委員會常委兼秘書長 中國外科年鑒副主編兼胰脾外科卷主編 醫療特長：擅長胰腺、肝膽腫瘤及胰腺炎外科治療，肝膽胰疾病機器人及腹腔鏡微創外科手術，對復雜疑難的胰腺肝膽腫瘤綜合治療經驗豐富

在國內率先開展動脈先行路徑的胰十二指腸切除術、聯合神經叢切除胰腺癌根治術、聯合腹腔動脈干切除的胰體癌擴大根治術、胰腸雙層連續胰管粘膜吻合法、以及胰十二指腸切除術快速康復等新技術，胰腺外科手術例數、切除率及安全性等居國際前列，并率先在國內開展胰腺腫瘤精準醫學及個體化治療，取得良好的效果

第一或通訊作者發表核心期刊論文60余篇，SCI論文30余篇

先后獲國家科技進步二等獎1項、軍隊醫療成果二等獎3項、上海市科技進步一等獎1項、上海市醫學科技獎1項

2007年被評為上海市楊浦區“十大杰出青年”，2008年當選北京奧運“火炬手”，2009年被評為解放軍總后勤部“優秀教師”，2013年獲軍隊院校“育才銀獎”，第二軍醫大學“優秀青年學者“，入選第二軍醫大學“5511”人才工程優秀學科帶頭人后備人才庫，享受軍隊優秀專業技術干部崗位津貼，2015年獲“吳孟超醫學青年獎”，獲中華醫學會外科學分會手術視頻大賽“金剪刀”獎及第二軍醫大學“金手術刀”獎等

請問看胰腺是長海醫院呢，還是東方肝膽醫院好？

東方肝膽醫院比較好一點，畢竟是專科醫院，你可以多了解一下

胰腺癌早期，如果在長海醫院進行手術，費用大概是多少

開刀2萬以內，化療一療程1萬7到2萬1左右看用？藥，進口藥4，5萬一療程，門特報70%自費30%，一年生存期30%，5年只能到%幾，很少，忌食煙酒辛辣發物紅肉豬牛羊酸性肉忌食，吃魚鴨蝦高蛋白，蔬菜以十字科最抗癌西蘭花全世界公認抗癌首選

吃水果獼猴桃VC含量最高，忌食腌臘食品

慢性胰腺炎 胰管結石 胰頭處有0.7CM大小結石。怎樣治療比較好！急！

泌尿系統疾病種類很多，其中尿路結石、尿道狹窄、腫瘤等，向來以外科手術為常見手段加以解決。此外，前些年發展起來的體外碎石技術在臨床上的表現也非常引人注目。

鈥激光系統的出現，不啻為泌外領域的新曙光。據專家介紹，與常用手段相比，鈥激光系統的特點可以歸納為“兩面兼顧、五個突破”：

所謂兩面兼顧，是指它既在結石治療上擁有全新的效果之攻堅戰“硬功夫”，又能在對付尿道狹窄、尿路息肉及腫瘤治療，以及常見的男性前列腺增生剜除等“軟目標”時表現出

色，真正是泌尿外科醫生青睞的“軟硬功夫”兼備的“激光武器”。

“五個突破”為以下幾個方面：

一、微創：鈥激光治泌尿系統結石等疾病并不需要開刀流血，而是將細到3mm的輸尿管鏡直接送到結石或軟病灶處，由獨特光導纖維把瞬間能量強大的鈥激光脈沖點射到需要粉碎的

硬目標或需要激光切除的軟目標上，在較短時間內便可達到一次性解決的效果。并且因為不開刀，特別是鈥激光脈沖靶點、能量、作用時間等均由電腦精確定位定量，只攻結石病

灶，而不“誤傷”周圍組織，從而有效避免了“殺敵一千、自傷八百”的治療性損傷。無創傷、不出血而能碎石除患，患者幾乎無損傷，自然痛苦極小而非常有利于術后恢復。

二、可控：鈥激光系統在手術過程中，不僅由電腦進行全程精確控制，并且整個過程均由經驗豐富的主刀醫生通過清晰的光導影像“直播”進行可視化手術，高科技的“人機協同

”可將技術發揮至很高境地而不至發生誤傷與遺漏，在它的適應范圍內一次性精確解決病患無需二次手術。

三、直觀：醫院鈥激光系統在進行手術時，激光碎石或切除的局部圖像是通過光導影像系統“全程直播”到大屏幕監視器上的，不僅醫生可以人在手術臺邊、眼觀患者體內，實施

可視化直觀操作，清楚的看到結石如何在激光轟擊下灰飛煙滅或是息肉、增生如何汽化切除的。這樣的全新手術，患者均有一種參與的體驗，且真正實現了知情權的保障。

四、碎排一體化：我院的鈥激光系統

五、省錢：采用鈥激光治療，可一次性不開刀解決“石在”的痛苦，大大縮短了患者住院時間，費用也相應地減少了。

長海醫院做胰管體外碎石多少錢

大概是一千三百元左右吧

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[200分 高分求助](內科 疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖藥

和你的飲食有關

解放軍總醫院營養科主任薛長勇教授指出：控制糖尿病的方法包括藥物療法、運動療法、飲食療法等。實踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎療法,糖尿病病友都應該了解和掌握,并能在日常生活中應用自如。

記者:為什么說飲食療法是控制糖尿病的基礎?

薛教授:不少報紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這里再次“老生常談”還是有必要的。事實上,許多病友對這個概念認識得不清或不準確,甚至是錯誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當然地認為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認為反正都這把年紀了,糖尿病控制得好壞無關緊要,吃得就很隨便。這兩種錯誤的認識必然導致錯誤的行為,產生不良的結果,糖尿病往往都控制得不理想。

實際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控制糖尿病以及預防和延緩其并發癥的膳食措施,目的就是通過適當的飲食干預,糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值,并消除癥狀,防止或延緩糖尿病并發癥的發生與發展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發育。總的目標是使您能夠有一個完整健康的生活方式,和正常人一樣地學習、工作和生活。

記者:糖尿病病友的飲食應該有什么特點?

薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。

1.要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則);

2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇并有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您的需要;

3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。

許多病友閱讀了不少關于糖尿病飲食方面的書籍,但在實踐中怎么“折騰”也不得要領。應該說,起初實施飲食療法是有一定難度的,但主要難點是不易真正掌握要領。要掌握飲食療法,首先得學習和掌握關于糖尿病和糖尿病飲食療法等相關知識,就像學開車前,首先得學習交通規則和相關知識一樣。只有掌握了這些知識并能靈活應用,才能控制好糖尿病。具體實施時也要像新司機上路一樣,需要不斷練習和實踐,才能在復雜、多變的路況下,適時加速或減速,安全、順暢地到達目的地。

由于每位病友的病情和并發癥的情況不同,所以,不可能有統一的飲食療法方案適用于所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個體化。個體化的實現是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫生的幾句話、書本的知識介紹或別人的經驗能辦到的。即使是同一位病友,根據病情、并發癥的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應的調整。許多病友對這個問題常常感到棘手,其實,買粉絲一下有經驗的醫生,問題就會迎刃而解。

問:我們經常提到糖尿病的飲食原則,請問其原則具體是怎樣的?

答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個原則。

第一個原則是“一個平衡,三個兼顧”,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧并發癥的防治,兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。

第二個原則是“避輕就重”,根據糖尿病的病情和并發癥的有無和程度,優先控制或解決主要問題,例如,并發糖尿病腎病時,飲食上應首先考慮控制糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。

糖尿病人能否吃水果

糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些并發癥。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?

完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。

此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐后馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時，應適當減少主食量。

糖尿病患者可以吃水果

盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養學專家市六人民醫院營養科主任葛聲和長海醫院營養科主任蔡東聯一致強調：糖尿病人可以吃水果，關鍵是根據病情科學合理地選用。

是否能吃水果

水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡單糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養師的指導下，根據病情選用部分水果。

哪些情況下可以吃水果

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖的患者，可以在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。

可以選用哪些水果

糖尿病患者選擇水果的依據主要是根據水果中含糖量及淀粉的含量，以及

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