01 黃疸查網織紅細胞有什么意義(新生兒溶血癥篩查)

肝細胞性黃疸A.尿膽紅素陰性 B.網織紅細胞減少 C.血轉氨酶明顯增高

【答案】：C

肝細胞性黃疸是由于肝細胞的損傷致肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能下降致，一般伴有血轉氨酶明顯升高。

三種黃疸糞便的顏色

三種黃疸糞便的顏色

三種黃疸糞便的顏色，嬰兒黃疸時最常見的一種疾病，黃疸最明顯的癥狀就是大便的顏色出現異常，當嬰兒黃疸病情加重，可能會讓皮膚黃染，對于腦部組織也有很大的損傷，以下分享三種黃疸糞便的顏色。

三種黃疸糞便的顏色1

寶寶得黃疸的時候大便一般是黑青色的、綠色的，而且味臭，變稠，不嚴重的大便可能是正常的金黃色。判斷黃疸不要根據大便顏色，主要看寶寶眼部是否有明顯的發黃，要查一下血中的膽紅素是否過高。

生理性的黃疸出生兩天到三天的時候出現，軀干，四肢，糞便色黃，尿色不黃，一般無癥狀，持續一到兩周后消退。病理性的黃疸出生后24小時后出現黃疸，逐漸加重，哭鬧，拒奶，持續兩周不退，大便可呈陶土色。

黃疸好轉時大便的顏色要看黃疸的性質，參考以下幾種情況：

1、如果是膽道梗阻引起的黃疸，病初梗阻重的時候，黃疸患者可能是白陶土樣大便。隨著梗阻的解除，膽汁可以進入到腸道，大便的顏色會逐漸變黃、加深，變成淡黃色，甚至成為金黃色。

2、對于肝細胞性黃疸，肝細胞被破壞，隨著黃疸的好轉，膽汁也可以逐漸浸潤到腸道內，大便的顏色也逐漸由淡黃色慢慢變成黃色、金黃色。

3、如果是母乳性黃疸，或者生理性的黃疸，大便的顏色應該與黃疸的好轉沒有多少關系，因為疾病本身對大便顏色的影響不是很大，要看黃疸的性質和原因。

三種黃疸糞便的.顏色2

排黃疸拉出的屎的顏色按照病因不同會有所區別，如果是膽紅素代謝之后排出的大便，一般大便顏色是呈現正常的偏黃色；

但是如果是先天性膽道閉鎖引起的黃疸，由于缺乏糞膽原，所以有些患者排出的大便顏色是呈現者灰白色的。而不完全性阻塞性黃疸的患者排出的大便顏色可能是呈現淡黃色的。

黃疸多數是發生在新生兒身上，在治療方面可以使用保守療法，藥物療法或者藍光療法來做處理。

如果是生理性黃疸，通常是使用保守療法來做處理，也就是先觀察，觀察間隔兩個星期左右是否會自行消退；如果是病理性黃疸，可以服用茵梔黃口服液等退黃藥物來做治療，或者也可以到醫院做藍光處理。

患有黃疸的患者，在生活上可以適當到戶外去曬下太陽，這對于幫助黃疸消退是有用的，還有飲食上應該要多喝些水來促進排尿。

黃疸主要有三種分型，一般可分為梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸和溶血性黃疸，臨床中可以通過血液檢查、大便顏色、尿常規以及皮膚顏色等方面鑒別。

1、梗阻性黃疸：由于各種原因導致的膽管機械性梗阻，使膽汁無法正常排泄導致，可表現為尿液顏色加深，變為濃茶色，糞便顏色變淺，呈灰白陶土色，皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。

尿常規檢查可出現尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況，血液檢查可出現直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液堿性磷酸酶升高等情況；

2、肝細胞性黃疸：常是肝功能下降，導致膽紅素的攝取、轉換以及排泄異常造成，可表現為糞便顏色正常或變淺，皮膚顏色呈淺黃至深黃色。

尿常規檢查可出現尿膽紅素陽性、尿膽原陰性或陽性，血液檢查可出現直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉氨酶升高等情況，常伴有肝功能減退、乏力、食欲下降、肝臟增大等表現；

3、溶血性黃疸：是體內大量溶血、紅細胞破壞增加導致，皮膚常呈淺黃色，糞便顏色加深。實驗室檢查常會出現貧血、網織紅細胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高，以及尿膽原明顯升高等情況，常伴有脾大。

臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸，結合根據患者的臨床表現及實驗室檢查，可明確診斷。若出現相關癥狀，需及時到醫院就診，由醫生根據檢查以及體征進行判斷，避免延誤病情。

三種黃疸糞便的顏色3

小孩出現黃疸的時候，大便色澤會發生改變，但是大便色澤的改變，醫生會根據情況做分析，如下：

一、小孩出現黃疸的時候，膽紅素從膽道里面排泄，經過分解，分解成糞膽原。大便里面糞膽原越多，跟臨床上面的黃疸成正比，所以大便的色澤改變就越明顯。

二、有一些情況，比如先天性膽道閉鎖，因為膽道排泄膽紅素受阻，所以這部分小孩大便里面缺乏糞膽原，有時候大便就是陶土色或者灰白色。

因為血里面的膽紅素增高比較明顯，通過肝臟循環，所以可以滲透到大便的表面，有一些先天性膽道閉鎖的小孩把大便分開，里面是灰白色，外面帶有一點黃色。

三、溶血性貧血造成的黃疸，間接膽紅素增高的時候，也可以通過肝臟循環使得大便的表面會有發黃。

總而言之，小孩大便色澤的改變，醫生要結合臨床上造成黃疸的原因以及程度做具體分析，這個很有必要。

新生兒黃疸大便是什么顏色的

正常情況下，新生兒黃疸排出的大便顏色應該是黃顏色。也有一些不同的情況，新生兒剛出生的時候，頭三天排的便為墨綠色，三天之后隨著飲食的進入，新生兒的大便開始出現黃色。

有一些情況下，新生兒大便可以出現別的顏色，比如因為腸道閉鎖會導致無便，膽管閉鎖或者是膽汁淤積可以導致患兒出現狼糞樣便，就是白便或者是淺黃色樣便。

通常意義所講的黃疸，無論是生理性黃疸，還是黃疸異常升高引起的病理性黃疸、未結合膽紅素升高的黃疸，大便的顏色一般不會有特殊的改變。

如果是未結合膽紅素升高引起的黃疸，大便的顏色應該是黃色或者是黃疸排泄過快導致的深黑色，而如果是直接膽紅素升高引起的黃疸，大便可能是淺色或者白色。

新生兒溶血癥篩查

新生兒溶血癥對血液的影響是比較大的，如果溶血癥比較嚴重的話，可能會導致新生兒休克的情況，所以想要知道新生兒有沒有溶血癥，可以進行篩查，接下來我們說下新生兒溶血癥篩查吧。

新生兒溶血癥篩查陰性

一旦懷疑新生兒有溶血癥，需要篩查才行，那么新生兒溶血癥篩查陰性是什么情況呢？

新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。 新生兒溶血診斷要看直抗實驗和游離試驗，二者均為陽性，提示新生兒溶血。血型為rh陰性血并不能證明是不是溶血。如果新生兒溶血病篩查結果均顯示陰性，而且寶寶的黃疸數值升高不明顯，那考慮是沒有溶血的可能性大，但如果黃疸進展快，也需要排除假陰性的可能。

新生兒溶血癥檢查第一新生兒溶血癥血常規，新生兒溶血癥最基本的檢查就是血常規。第二新生兒溶血癥血清膽紅素，新生兒溶血癥的常見表現癥狀主要表現為未結合膽紅素升高。所以，要是懷疑寶寶患有新生兒溶血癥可以檢查血清膽紅素是否升高。第三新生兒溶血癥抗人球蛋白試驗，抗人球蛋白試驗是指Coombs試驗，主要是指檢查特異性血型抗體。

新生兒溶血癥篩查報告單怎么看

新生兒溶血癥篩查了之后是不會直接告訴你結果的，通常都是需要看報告單，那么新生兒溶血癥篩查報告單怎么看呢？

根據新生兒溶血病實驗結果，可以判斷新生兒溶血實驗結果陽性。游離實驗就是將小孩的血漿與標準的A,B,O血球孵育，看看有沒凝集，而放散實驗是通過加熱或者其他方法將新生兒血球上面結合的抗體洗下來，然后將洗下來的東西和標準的ABOx血球孵育，假如凝集的話就是陽性。

國內多數醫院做的新生兒溶血癥篩查，是先天性的甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥和聽力篩查。做新生兒篩查的目的，主要是在孩子沒有出現明顯癥狀之前，就篩查出疾病，給予及時處理，以防止對孩子的損傷。比如苯丙酮尿癥，篩查出來之后，可以給孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，來代替普通的奶粉或者母乳，這樣就可以減輕苯丙氨酸在大腦內堆積，造成對大腦的損傷。

新生兒溶血癥篩查必須做嗎

新生兒很容易患有溶血癥，此時需要做篩查才行，那么新生兒溶血癥篩查必須做的嗎？

新生兒溶血癥必須做，其因為苯丙酮尿癥，一般生后數月才會表現出臨床癥狀，比如皮膚的顏色比較淡或者智力比較低下，如果能夠及時發現，就可以及早處理。另外，先天性甲狀腺功能減低癥是因為甲狀腺功能減低，而引起的有可能會出現呆小癥的疾病，如果早期發現，可以吃一些相關藥物減輕對孩子的損傷。

新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細胞癥，屬于同族免疫性溶血性貧血的一種，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早，進展迅速，嚴重者可致核黃疸，故是一種很值得重視的疾病。第一胎發病率占40%-50%。

新生兒溶血癥篩查組合

新生兒溶血癥篩查對新生兒的意義是非常重要的，那么新生兒溶血癥篩查組合是什么呢？

血液學檢查：紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍，血紅蛋白在100g/L 以下者僅占5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

抗體測定：在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體，是診斷ABO。溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗：第一是改良Coombs 試驗，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體；第二是抗體釋放試驗，這是用加熱的方法，使患兒紅細胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗的陽性率較高。

高膽紅素血癥是什么

家族性高膽紅素血癥（hereditary hyperbilirubinemias）又稱遺傳性高膽紅素血癥，是由基因缺陷致肝細胞對膽紅素攝取、轉運、結合或排泌障礙而引起的一組疾病

不同基因變異導致的家族性高膽紅素血癥的類型不同，采取的治療方案也不盡相同

家族性高膽紅素血癥致病基因鑒定，比基因檢測更為準確、全面，可精準、快速明確患者發病的基因原因，根據致病基因尋找、設計治療方案，指導基因矯正，避免后代或二胎再次患病

溶血什么意思

溶血（Hemolysis） 紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。

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