01 陜西省中醫醫院買粉絲或者官網(兩部門喊話“中醫醫療技術”：別再亂命名了)

兩部門喊話“中醫醫療技術”：別再亂命名了

撰文|燕小六

來源|“醫學界”買粉絲

1月26日，國家中醫藥管理局、國家衛健委聯合發文，稱要“規范中醫醫療技術命名”，明確提出“三不”：不得采用夸大、自詡、不切實際的用語，不得采用誤導患者的用語，不得采用庸俗或有封建迷信色彩的用語。

該通知全名為《關于規范醫療機構中醫醫療技術命名加強中醫醫療技術臨床應用管理的通知》。

除進一步規范命名，《通知》還提出，要加強中醫醫療技術臨床應用、嚴格中醫醫療技術監管。

改名后，中醫技術或“沒特色”

根據《通知》，中醫醫療技術命名應符合中醫理論、科學規范、簡短準確，體現中醫學術特點，采用中醫專業術語。

《通知》給出了命名的“規范標準”。稱醫療機構開展與《中醫醫療技術手冊》和《全國醫療服務價格項目規范》中操作方法、內涵相同的中醫醫療技術，應使用《手冊》和《規范》中的中醫醫療技術名稱，不得自行命名。

陜西省山陽縣衛健局原副局長徐毓才研讀《通知》舉例，如果把一項針灸治療技術，命名為“奇穴五絕針灸”，就屬于《通知》管轄范疇，就是“自行命名”。

“醫學界”檢索發現，如《通知》所述“繁雜隨意、一技多名”等問題，在公立中醫醫院中廣泛存在。

廣西某醫院在官網“特色治療”欄目中，稱其改良、應用10余種中醫外治療法，包括華佗夾脊穴串針療法、循經閃罐療法、燙熨療法、子午流注法體針等。

蘇州市某醫院于2021年3月開設“亞健康專病門診”，提供養身扶正艾灸等醫療服務。

嘉興、鄭州等多家機構開展“平衡火罐”治療。稱其是拔罐療法的一種，以陰陽學說為基礎，以神經傳導學說為途徑，以自身平衡為核心，是運用不同拔罐手法，作用于人體的一種非藥物治療的自然平衡療法。

此外，多家中醫院都有“火龍灸”。相關介紹顯示，這一技術起源于晉代，是皇帝養生保健的方法。得名是因“火循經走絡，溫腹暖背，猶如游龍飛騰”。

同樣的療法在十堰市某醫院宣講中，被稱為“火療”。這一技術未被納入《手冊》、《規范》。

“火療和中醫艾灸屬于一類，但在中醫藥的教材里，有艾灸但沒有火療。”2018年，“澎湃新聞”援引國家名老中醫藥專家繼承人、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院針灸科副主任醫師李昌植發言稱。

“一直以來，中醫診療技術命名不規范問題就普遍存在。這與中醫文化有關。”徐毓才告訴“醫學界”，中醫倡導“祖傳秘方”“獨門絕技”，與“玄學”相伴而生。其理論來源于陰陽五行、天人相應等。很多治療方法、處方與封建迷信或難區分。

徐毓才表示，規范命名后，可能會影響相應中醫醫療技術、服務的推廣。因為一旦按照規范進行命名，就無法顯示技術特色。

中成藥命名“六不”

中醫藥規范命名在2017年也曾引起熱議。

當年11月20日，原國家食品藥品監督管理總局發布《中成藥通用名稱命名技術指導原則》，提出中成藥命名3項基本原則，分別是“科學簡明，避免重名”“規范命名，避免夸大療效”“體現傳統文化特色”。

同時，《原則》列出“六不”，分別是：

不應采用低俗、迷信用語；

名稱中除劑型外，不應與已有中成藥通用名重復，避免同名異方、同方異名的產生；

一般不應采用人名、地名、企業名稱或瀕危受保護動、植物名稱命名；

不應采用代號、固有特定含義名詞的諧音命名。如：X0X、名人名字的諧音等；

不應采用現代醫學藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的相關用語命名，如：癌、消炎、降糖、降壓、降脂等。

不應采用夸大、自詡、不切實際的用語，如：強力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等

《原則》曾在2017年1月發布“征求意見稿”。兩版內容大體相同，主要區別是“適用對象”。

《北京青年報》稱，“征求意見稿”規定，原則對中藥新藥和原有中成藥都適用。粗略統計顯示，如果按“一刀切”要求辦理，約5000多種中成藥需要改名。“這引發各界熱議甚至是質疑。”

《北京青年報》評論，這是以西醫西藥為標準來規范中成藥命名，這種不切實際的做法只能是“好心辦壞事”。實際作用是否定了中醫藥特色、文化和繼承傳統。

在強烈的輿論下，2017年3月前后，原國家食品藥品監督管理總局有關負責人表示，中成藥命名新規不涉及老字號。老字號的中成藥不用改名。

而根據最終發布的《原則》，對于已上市中成藥通用名稱，將著重對夸大療效或用語低俗的情形進行規范，分類分批進行。

中醫技術缺少“質控”

前述《通知》還提到，嚴格中醫醫療技術監管。包括要盡快推動建立中醫醫療技術質控體系，完善中醫醫療技術管理各項制度，加強質量控制，對開展時間短、風險較高的中醫醫療技術臨床應用情況進行日常監測與定期評估，及時向醫療機構反饋質控和評估結果，持續改進中醫醫療技術臨床應用質量等。

徐毓才指出，目前，我國中醫技術已經建立起部分技術質控標準和質控體系，但并不系統、不規范。

成都市衛生計生監督執法支隊撰寫《成都市中醫醫療服務監管對策研究》稱：“中醫的診療和治療手段必須要有國家法定標準，中藥也要有國家法定標準。缺乏標準，不僅會阻礙中醫藥事業的整體發展，給監管帶來的現實問題就是無法可依。要提升監管效率，改變監管人員在工作中的被動局面，必須把中醫藥的標準化建設、中醫養生保健機構、人員和服務的標準和規范制定提上日程，短時間內不能上升到國家層面，建議利用地方立法對中醫診療和治療手段給以明確界定，對于存在歧義或者概念上交叉重疊的服務項目，建議組建專家組研究制定清單式目錄，或者明確未來可采納權威意見的來源。”

資料來源：

1.關于規范醫療機構中醫醫療技術命名加強中醫醫療技術臨床應用管理的通知.中醫藥局網站

2.中醫醫療技術手冊.

3.全國醫療服務價格項目規范.

4.總局關于發布中成藥通用名稱命名技術指導原則的通告.食品藥品監管總局.GGTG-2017-11778

5.成都市中醫醫療服務監管對策研究.成都市衛生計生監督執法支隊

醫藥反腐持續，看病和藥價會下降嗎？

關于這個醫藥反腐持續看病和藥價，會不會下降這個問題其實是沒有完美的準確答案的，因為這個東西總是有不確定的因素，但是我們可以根據現在的那個情況去分析一下。首先，我們需要考慮幾個重要的角度。

角度一：醫藥技術和創新。隨著科技的不斷進步，醫藥領域的技術和創新不斷涌現。新的藥物問世，可以提供更好的治療方案，并且在部分情況下，能夠降低治療成本。這種創新將使患者能夠獲得更好的醫療保健服務，并可能對藥價產生一定的下降壓力。

角度二：醫藥監管與政策。監管和政策措施對醫藥業發展和藥價的影響不可忽視。政府可以通過調整藥品市場準入門檻、規范藥品定價機制等手段來控制藥價的波動。此外，對醫藥領域的反腐斗爭也能夠加強行業的監管，減少不正當行為，為患者提供更好的服務和更合理的藥價。

角度三：制藥產業競爭。市場競爭是推動藥價下降的重要因素。當多家企業參與生產同類藥物時，價格往往會因為競爭而下降。這種競爭可以促使制藥公司尋求更高效的生產方式，減少研發和生產成本，并將這些成本節省的好處傳達給消費者，從而降低藥價。

從這些角度來看，醫藥和反腐對持續看病和藥價有潛在的積極影響。醫藥技術的創新、政策的監管和制藥產業的競爭都為藥價的下降奠定了基礎。

但需要指出的是，這些問題的解決是一個復雜的系統工程，需要綜合考慮各方面的因素來取得實質性的改變。

希望這些信息能給您提供一定的啟示，謝謝！

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