01 青島醫療保障買粉絲買粉絲掌上辦(青島醫保余額如何查詢)

青島醫保異地就醫報銷政策

青島醫保異地就醫報銷政策：

一、整合簡化異地就醫人員分類

（一）將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員，統一整合簡化為“異地長期居住人員”。異地長期居住人員一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。

（二）將轉診轉院人員，自行外出就醫人員，回戶籍地治療人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員，統一整合簡化為 “臨時外出就醫人員”。

二、簡化異地就醫備案程序

（一）異地就醫備案不需要提供證明材料。“異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制（個人承諾異地居住、生活、工作6個月以上）；“臨時外出就醫人員”備案不再提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明等材料。參保人自助開通備案、即時享受異地就醫待遇。

（二）提供多種異地就醫備案渠道。參保人可通過各區、市醫保服務大廳窗口、基層醫保工作站辦理備案；也可通過青島市醫療保障局官網、青島醫保買粉絲買粉絲（小程序）、國家醫保服務平臺APP等網上辦、掌上辦等多種渠道辦理備案。跨省臨時外出就醫可通過各區市醫保部門公布的電話、傳真辦理備案（提供本人姓名、身份證號、聯系電話、備案類型、備案城市等信息辦理）。

（三）“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫，一次備案長期有效，滿6個月后返回本市居住或變更居住城市的，及時終止或變更備案。

（四）自2022年1月1日起，省內跨市“臨時外出就醫人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫一律取消備案手續，就醫費用直接聯網結算。

三、調整異地就醫醫保政策

（一）“異地長期居住人員”省內跨市、跨省住院和門診慢特病醫療費用，享受與本市就醫相同的醫保報銷比例；普通門診醫療費用按照《關于推進青島市門診費用跨省直接結算試點工作的通知》（青醫保字〔2021〕1號）執行。

“異地長期居住人員”備案后超過6個月回本市就醫的，醫療費用享受與本市就醫相同的醫保報銷比例；備案后不滿6個月回本市就醫的，執行臨時外出就醫報銷政策；備案前的異地醫療費以及備案后在長期居住地以外的醫療費，執行臨時外出就醫報銷政策。

（二）“臨時外出就醫人員”省內跨市、跨省住院和門診慢特病醫療費用，基本醫療保險基金和大病醫療保險資金支付比例比本市同級醫療機構降低5個百分點；普通門診醫療費用按照《關于推進青島市門診費用跨省直接結算試點工作的通知》（青醫保字〔2021〕1號）執行。

（三）參保人省內跨市、跨省普通門診和門診慢特病就醫不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制，均可享受報銷待遇并實現聯網結算。

（四）取消異地就醫定點醫療機構家數限制。異地就醫直接備案到就醫地，不需備案到具體醫療機構，參保人可在備案的就醫地所有聯網的住院和普通門診定點醫療機構中自主選擇就醫，并實現直接結算。門診慢特病遷入到備案地的，取消參保人門診慢特病省內跨市異地就醫定點醫療機構家數限制。

四、規范異地醫療費用直接結算管理

（一）參保人在備案有效期內辦理入院手續的，異地住院費用可聯網直接結算。

（二）異地就醫聯網直接結算執行就醫地支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準）。社會醫療保險基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執行我市政策。

一個年度內，參保人發生的符合醫保支付范圍的異地醫療費用，與本市醫療費用累加計算，不超過本年度最高支付限額。其中異地住院和門診慢特病醫療費用，因各種原因未能聯網結算的，參保人可持醫院收費有效票據，費用匯總明細清單，出院記錄或門診慢特病病歷，由醫保經辦機構按參保地目錄進行零星報銷。

（三）參保人異地就醫聯網直接結算流程

1.參保人異地就醫前要先辦理異地就醫備案，其中“臨時外出就醫人員”省內跨市就醫不需要備案。

2.參保人憑社會保障卡、醫保電子憑證或身份證到異地已開通聯網的定點醫療機構就醫，執行就醫地醫療機構就醫流程和管理服務規范。

3.異地醫療費用進行聯網直接結算時。

異地辦理醫療報銷的流程：

1.在住院前或住院后3日內打老家新農合買粉絲電話對住院就醫情況進行登記備案；

2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；

3.出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷；

4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然后才可去外地住院治療；

5.省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保結算單網上打印流程

醫保結算單網上打印流程如下：

工具：華為P40、EMUI10.1.0、買粉絲8.0.16。

1、進入“青島醫療保障”買粉絲，點擊下方“掌辦大廳”—“掌上辦·我的醫保”。

2、首次關注用戶會跳轉到登錄頁面，參保人輸入本人身份證號、姓名刷臉登錄，或通過醫保電子憑證快速登錄。

4、進入“自助打印”，找到“醫療費用結算單”。

5、點擊“醫療費用結算單”，選擇要查詢的結算年份，系統將在下方顯示相應年份的醫療費用結算單。

青島醫保余額如何查詢

青島市醫保余額查詢方法

★電話查詢★

撥打青島市醫療保障局電話0532-85770358，根據提示查詢個人賬戶信息。

★線下查詢★

持個人身份證及醫保卡（社保卡）前往線下經辦機構進行查詢。

★網上查詢★

_青島市醫療保障局網上辦事大廳：點此進入

選擇“醫保個賬”，進入登錄后查看個人醫保卡信息。

_青島醫保買粉絲買粉絲查詢

進入青島醫保買粉絲買粉絲，選擇下方菜單欄中的“掌上辦·我的醫保”

進入“青島醫保”小程序首頁，點擊“醫保信息一鍵查”。

在彈出的登錄頁面中，輸入身份證號碼，點擊確認后，可以選擇刷臉登錄、密碼登錄、手機驗證碼登錄三個方式，登錄您的個人賬戶。

進入參保人員信息查詢頁面，可以看到個人的卡金余額、繳費基數等信息。

_支付寶查詢

進入支付寶首頁，選擇“市民中心”，首頁若沒有則通過上方搜索欄搜索獲取。

進入“市民中心”后選擇“醫保”，即可根據個人需求查詢相關信息。

異地就醫跨省異地長期還是臨時外出

一、什么是異地就醫聯網結算?

      答:異地就醫聯網結算是指參保人到參保地以外地區醫保定點醫療機構就醫,持醫保卡(或醫保電子憑證)實現聯網結算,無需個人墊付費用后再回參保地報銷。

      二、哪些異地就醫費用可以聯網結算?

      答:異地就醫聯網結算包括住院費用、普通門診費用及門診慢特病費用。

      目前,住院費用、普通門診費用省內跨市及跨省異地就醫都可以聯網結算,門診慢特病費用省內跨市異地就醫已實現聯網結算。目前,我市已經完成門診慢特病跨省就醫聯網結算測試工作,申報材料已提報,開通后將第一時間告知參保人員。

      三、參保人異地就醫在哪些醫院可以直接聯網結算?

      答:目前,參保人住院和普通門診可以在全國開通異地聯網結算的所有定點醫療機構實現直接結算。

      四、異地就醫聯網結算需要辦理什么手續呢?

      答:異地就醫結算須經過先備案、選定點、持醫保卡(醫保電子憑證)就醫三個步驟。目前,我市簡化了手續,取消了省內異地臨時外出就醫人員的備案手續,取消了異地就醫定點醫療機構等級和家數的限制,可持醫保卡(醫保電子憑證)直接聯網結算。跨省異地就醫不管是長期異地居住人員還是臨時外出就醫人員都需要先備案;省內異地就醫的,長期異地居住人員需要先備案,省內跨市臨時外出就醫人員無需再備案。異地就醫時需持醫保卡(醫保電子憑證)聯網直接結算。

      五、異地就醫人員分哪兩類?

      答:異地就醫人員整合簡化為兩類:“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫人員”。

      (一)異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員,統一整合簡化為“異地長期居住人員”。異地長期居住人員一般指異地居住、生活、工作 6 個月以上的人員。

      (二)轉診轉院人員,自行外出就醫人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員,統一簡化整合為“臨時外出就醫人員”。

      六、如何辦理異地就醫備案?

      答:(一)掌上辦理。參保人可通過國家醫保服務平臺APP、“愛山東·日照通”APP、“國家異地就醫備案”、“魯醫保”、“日照智慧醫保”買粉絲小程序、“日照醫療保障”買粉絲買粉絲或“日照醫保”支付寶小程序辦理自助備案。

      (二)現場辦理。市直:青島路 518 號日照國際博覽中心異地就醫報銷窗口。東港區:臨沂路與莒州路交匯處日照人力資源服務產業園一樓北大廳異地就醫報銷窗口。莒縣:莒縣振東大道與銀杏大道交匯處東 200 米路北為民服務中心1樓C區異地就醫報銷窗口。嵐山區:明珠路北首嵐山人力資源市場醫保大廳異地就醫報銷窗口。五蓮縣:五蓮縣富強路 59 號疾控中心業務樓 1510 室異地就醫報銷窗口。經開區:天津西路 366 號日照經濟技術開發區政務服務中心二樓D區異地就醫報銷窗口。山海天:山海天路 371 號山海天政務服務中心醫保 10 號窗口。

      (三)電話辦理:市直備案電話0633-767075

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