02 上海仁濟醫院胃腸外科怎么樣(四川腹水腫脹女嬰已籌得40萬善款，這個孩子目前的情況如何了？)

生的地位的低下與不受重視。

二、麻醉學專業就業情況分析：人才供應不足的主要原因：壓力大，工作累，待遇低，沒人學！

1、人才需求現狀：人才供不應求。

以下列出一些具體數據，大家可以直觀感受下。

2018年青海全省72萬平方公里，只有414名麻醉醫生。

江蘇省麻醉科醫療質量控制中心2017年最新抽樣調查：全省95所三級醫院接受調查，反饋率100%，主治醫師以上人員與手術麻醉總量的年比例為1：967，按國際標準1：600計算，麻醉科主治醫師以上人員短缺非常嚴重。

華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院統計，全國有7.5萬名麻醉師，美國有3萬名，按人口比例，中國缺6萬名。按照歐美國家每萬人需要2.4個麻醉醫生的標準，我國也至少應該配備33萬名麻醉醫生，僅從數量上看，我國麻醉醫生只有“標準配置”的五分之一。

2018年中國手術室的手術量將超過6000萬人次，占全球手術室手術量的七分之一，全國有55所醫學院校，培養麻醉學專業的學生，每年大概輸送5000多名畢業生，麻醉學人才緊缺，人才需求是剛需！

更要命的是：

正是因為如此，所以國家近些年出臺了一系列加大力度培養麻醉師的政策!

2018年在《關于印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》政策中明確指出：

力爭到2020年，麻醉醫師數量增加到9萬，每萬人口麻醉醫師數提高到0.65人；到2030年，麻醉醫師數量增加到14萬，每萬人口麻醉醫師數接近1人；到2035年，麻醉醫師數量增加到16萬，每萬人口麻醉醫師數達到1人以上并保持穩定。麻醉醫師與手術科室醫師配比更加合理，崗位職責更加明確，麻醉與鎮痛服務領域不斷拓展，讓人民群眾享有更高質量、更加舒適的醫療服務。

落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，探索建立以臨床崗位需求為導向的人才供需平衡機制，堅持以需定招、以用定招。穩定麻醉學本科專業招生規模，在臨床醫學專業本科教育中加強醫學生麻醉學相關知識與能力的培養，鼓勵有條件的高校單獨開設麻醉學專業課程。逐步加大麻醉科住院醫師規范化培訓招收力度，合理調控各專業招收比例，并向中西部地區傾斜。以中西部地區、地市級以下醫療機構在崗麻醉醫師隊伍為重點，加強針對性繼續醫學教育培訓。

2、麻醉醫生負荷重，待遇低！

麻醉醫生猝死的新聞，你在網上搜搜，一大把。

2014年的數據：

“現在上海各大醫院手術量年均增速在20%左右，根據統計，上海10家三級醫院共376名麻醉醫師，全年手術約24萬9千臺，平均每人每年需要處理662臺手術。在很多三甲醫院，一位麻醉科醫生每天連續工作12小時以上已是很平常的事。仁濟醫院麻醉醫生蔣茹說，她作為主治醫師要負責2～3個手術間，一整天都是“泡”在手術室里，吃飯、喝水、上廁所的時間都要按分鐘來算。”

據中華醫學會麻醉學分會和中國醫師協會麻醉醫師分會支持的調查表明，麻醉科醫師工作壓力排在前兩位的分別是繁重的麻醉工作和超長的勞動時間。其中，大于三分之一的麻醉醫生每天需完成5臺以上的麻醉工作，一半以上的麻醉醫生每天工作時間大于10小時，近80%在工作中感到過于疲勞，一半以上經常失眠，三分之一以上患有胃潰瘍或高血壓，對于職業總體狀況基本滿意和滿意的麻醉科醫師不到30%。對于勞累，每一位麻醉科醫生都有很多話可說，有醫生曾無奈地說：最累的時候，連一片藥都掰不開。

外科醫生治病，麻醉醫生保命!

各種外科手術，無痛腔鏡，門診手術，胃腸鏡，小兒CT檢查，MRI鎮靜，無痛操作等，都需要麻醉醫生。

值急診班，麻醉醫生接到的急診手術一半都比較恐怖，宮外孕破裂、車禍、腦出血等等，一個比一個兇險！

你把他們麻掉還得保證他們醒來。這就是他們的工作狀態。壓力太大了!

麻醉科將是“未來醫院里最大的科室”，以上海市手術量最大的仁濟醫院為例，有88個麻醉醫生，已是全院最大的醫生群體。

由于麻醉醫生數量短缺，中國的麻醉醫生幾乎是1人承擔3-4人的工作量，勞動強度大，神經高度緊張。一項調查顯示，47.78%的麻醉醫生，平均每天工作超過10小時(不含值班時間)。

三、為什么會有麻醉學本科專業被停招的傳聞呢？

金羊網-羊城晚報，2017年報道出麻醉學本科專業，被取消的真相！

12月底的一天，在廣州醫科大學附屬第一醫院麻醉科的辦公室里，麻醉科主任董慶龍說起最近令他十分擔心的一個“傳聞”：“2016年全國麻醉專業招生人數減少50%，到2020年，麻醉專業本科將徹底消失在教育部招生目錄”。

董慶龍的擔心并非毫無根據。中國醫師協會麻醉學醫師分會會長俞衛鋒坦承，中國醫師協會麻醉學醫師分會和中華醫學會麻醉學分會確實向教育部提出了這個建議，這是基于當下醫療體系中對麻醉醫生的更高要求。“我們認為麻醉醫生應從臨床系畢業、掌握全面的臨床醫學知識后再進入麻醉專業。”

“目前全國有麻醉醫生8.5萬多名，缺口約有30萬人。”中國醫師協會麻醉學分會副會長、中山一院麻醉科主任黃文起向記者如是說。

一邊是麻醉醫生短缺，另一邊是取消麻醉本科專業，看似相悖的兩者卻恰巧反映了目前國內麻醉科的尷尬——手術量的劇增但合格麻醉醫生的相對短缺，而社會對麻醉醫生的認知和尊重程度，卻與他們的重要性并不成正比。

“愿意選擇這個專業的人本來就不多，加上這個學科要求很高，卻又很難成名醫 ，因此，讀臨床醫學專業的人鮮有人愿意去做一個麻醉醫生。”董慶龍或許一語道破“天機”。

麻醉學怎么樣

麻醉學在醫學個臨床學科中算是較好的。

1、工作環境相對不復雜；

2、臨床中地位比較重要，是保障型科室；

3、隨著舒適話醫療理念的發展，麻醉學的業務越來越廣泛。

4、雖然挺辛苦，但收入也還算不錯。

麻醉學是普通高等學校本科專業，屬于臨床醫學類專業。本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學和麻醉學等方面的基本理論知識和基本技能，能在醫療衛生單位的麻醉科、急診科、急救中心、重癥監測治療病房(ICU)、藥物依賴戒斷及疼痛診療等領域從事臨床麻醉、急救和復蘇、術后監測、生理機能調控等方面工作的醫學高級專門人才。

四川腹水腫脹女嬰已籌得40萬善款，這個孩子目前的情況如何了？

四川一名8個月大的女嬰因膽道閉鎖、膽汁性肝硬化、脾囊腫、房間隔缺損和其他疾病導致腹水腫脹，需要進行肝移植。有愛心的網民為這名女嬰籌集了40萬元。深受感動的女嬰媽媽發了一段視頻，特別感謝廣大網友。女嬰被轉移到上海仁濟醫院。上海仁濟醫院肝臟外科主任醫師周濤說，只有肝移植才能挽救她的生命，因為她的家人無法與她匹敵，所以她只能在等待肝源之前照顧和緩解她。這個女嬰的家庭很困難。她向親戚借了數萬元錢。

治療和手術總費用預計為四五百萬元。腹水是指肝硬化、腹膜炎或惡性腫瘤患者腹腔內液體量顯著增加。腹水患者首先表現為腹部相對腫脹。病人會有腹脹。由于腹水壓迫腸道，患者會出現胃腸道癥狀，包括惡心、不想吃東西和食欲不振。

如果腹水量大，利尿劑作用不明顯，也可進行腹腔穿刺抽吸。然而，在抽水時，我們必須注意不要抽水過多。先天性膽道閉鎖可出現黃疸、營養不良、生長遲緩、肝脾腫大等。手術治療是治療先天性膽道閉鎖的唯一方法。手術應在出生后2個月進行。如果手術太晚，患者出現膽汁性肝硬化，預后很差。

如果肝外膽管完全閉鎖且肝內仍有膽管腔，可采用肝門空腸造口術。適用于肝內外膽管完全閉鎖、肝硬化或肝門空腸吻合術無效的兒童。膽道閉鎖是兒童肝移植的主要適應證。腹水可以吃利尿劑食物，如西瓜和香蕉，這是很好的選擇。可以適當多吃水果、蔬菜和果汁。這些食物富含維生素和微量元素，對治療很有效。在睡前喝牛奶可以促進睡眠，還有就是保證睡眠的質量。   

胰腺癌患者做手術后一般能活多久呢？

胰腺癌雖然總體發病率不像肺癌那么高，但死亡率很高，是名副其實的癌中之王。近年來胰腺癌發病率逐漸上升，男性比女性高發，70歲為發病的高峰年齡。胰腺癌之所以稱為癌中之王，是因為其癌細胞惡性程度高，且診斷和治療都比較困難，早期難以發現，且對化療藥物不敏感。

如果術后不做任何治療，大部分人可能會在術后1-2年內出現復發轉移，這時候不治療的話生存期可能就幾個月，積極的治療，比如使用白蛋白納米紫杉醇或者吉西他濱聯合替吉奧化療，生存期可能能得到一定的延長，但也就數月到一年多不等。

如果做的是胰腺癌姑息性手術，什么是姑息手術呢，比如胰頭癌膽道梗阻，進行膽汁引流手術，比如胰腺腫瘤因浸潤其他器官只能進行部分切除手術，比如癌細胞廣泛粘連，無從下手而僅取活檢的“開關”手術。

這類手術可以說并不能延長病人的生存時間，甚至因為手術創傷而使患者免疫力進一步下降，縮短生存時間。但是，沒辦法，病情太晚，而且有時候術前評估并不能做到完全精準。這類病人術后如果體質太差，進食少，基本上最多只能維持半年的時間。如果手術后體質能恢復，進行局部放療或者同步化療，可以延長一定的生存，但治愈是不可能的。

所以說胰腺癌癌患者手術后能活多久，沒有固定的答案，病人的年齡、術后分期、腫瘤的分化程度、術后有無治療、治療是否規范、治療有無效果這一系列因素影響著病人的生存時間，病人本身的身體狀況、心肺功能及有無其他的基礎疾病同樣對生存期有一定的影響。總體來說，胰腺癌5年生存率低于1%，切除術后病人平均生存時間16個月，手術后進行輔助化療并加用放療的患者，其2年生存率可達40%。

不知道。有的人說，是說“一般”，“一般”也不知道，因為沒有說明分期。實在要“一般”的話，一般來說，胰腺癌通常一發現就是分期偏晚，手術機會少，即便可手術，由于分期偏晚，復發概率大。當然，術后配合輔助放化療等，有可能降低一些復發風險，但總體上，還是不如其他惡性腫瘤，所以，胰腺癌素有癌中之王之稱，這也是原因之一。

胰腺癌早期如果直徑小于25px，病變主要局限于導管內皮，那么根治術后五年生存率可接近100%，但這么早期的胰腺癌是極少的，而一旦直徑超過25px，即便只是1－50px，也可有局部淋巴結、血管和淋巴管、神經、胰腺包膜等部位的侵犯，那術后五年生存率就急降至只有10%左右，更不要說更超過50px的胰腺癌了。

由于胰腺癌缺乏特異性的，典型的表現，也沒有及太有效的早期發現手段，就診時多數已經中晚期，手術切除率僅20%左右，另40%為局部晚期，40%為晚期，預后很差。而一旦晚期伴有遠處轉移的放在，不能手術，生存時間更是非常短，通常以4－6個月左右計算生存期，當然，不是說只能活4－6個月，有的可能超過這個時間，一年多也有可能，有的4個月都不到，但多數難于超過一年。

胰腺癌的生存率與腫瘤分期有非常大的關系，因為胰腺位于腹腔深處，位于腹膜的后方，早期沒有明顯的癥狀，等到出現不舒服，例如腹痛，黃疸的時候，往往是胰腺癌的中晚期了，大部分患者發現的時候，腫瘤已經廣泛浸潤，侵犯了大的血管，失去了手術機會。