02 上海復旦大學腫瘤醫院胸外科陳海泉(陳海泉的介紹)

明；實性結節在醫學影像學上表現幾乎不透明。這三類肺癌的I期患者5年生存率差異巨大，分別為100%、87.6%和73.2%。

圖說：右上為陳海泉

外科手術是治療磨玻璃結節型肺癌的主要手段，對于新發現的磨玻璃結節型肺癌，陳海泉團隊推薦至少經過4-6個月的隨訪，良性磨玻璃結節通常會在隨訪期間消失。對于持續存在的磨玻璃結節，若結節為中央型，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者年齡 70歲，則進行密切隨訪；若結節為周圍型，且患者較年輕，則需綜合考慮 社會 和心理學等因素決定是否手術。

陳海泉團隊的另一項研究證實了影像學表現為磨玻璃結節的肺腺癌是一種特殊的臨床亞型。該研究入組了從2008年至2014年的911名肺腺癌患者（共988個結節）。數據顯示，影像學表現為純磨玻璃結節的肺腺癌患者沒有淋巴結轉移，故針對影像學表現為純磨玻璃結節的患者，僅需行亞肺葉切除。此外，陳海泉提出，對于10mm以下的肺磨玻璃結節應以觀察隨訪為主，對于10mm以上的肺磨玻璃結節則應當分類而治。這些研究表明，在臨床實踐中，需避免過度診療，要平衡患者的獲益-風險后考慮手術或隨訪計劃。

早期 肺癌的個體化診治策略——微創3.0

近年來，陳海泉團隊通過多項肺癌研究，提出了微創3.0的概念，即更小的切口、切除更少的組織以及盡量減小患者的系統性損傷。“目前的診治指南是歷年來優秀醫學專家們制定的共識，為疾病的規范診治及其理念推廣提供了有力參考”，陳海泉表示，“但診治指南和高質量的創新并不矛盾，因為這些‘診治標準’也正是依靠高質量的創新去不斷突破和完善。”

陳海泉表示，此次受邀參加哈佛大學布萊根婦女醫院的高規格學術活動，也表明國際頂級醫學中心對中國學者在胸外科領域工作的認可。“我認為更重要的是如何在交流中學習、進步。借這次交流、演講，對胸外科領域的學科發展、東西方差異需要更深入地總結和思考。”

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