02 上海華山醫院胸心外科怎樣(專病門診是什么意思)

m的一段乳管所發生的乳頭狀瘤。以單發為主，多發者少見。臨床上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細胞學檢查，可見紅細胞和上皮細胞，有時可見瘤細胞，但常常不能確定良性或惡性。

以乳頭溢液為唯一臨床表現的乳腺大導管乳頭狀瘤，處理原則如下：①單純一條導管溢液，可將該點局部切除，若按壓某區段導致溢液，可行區段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區段切除。③切除標本做病理檢查，最后根據病理檢查，再決定是否補加其他治療。

乳頭狀瘤出現以下臨床表現，治療方法如下：①有出血者，可行大導管摘除術。②乳暈旁有小結節者，可將該結節切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術，若瘤體較小者，則局部切除即可。

大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，故不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術后復發者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。

自我檢查發現乳腺癌的三種方法是什么?

美國癌癥協會推薦了一個三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經后進行：

(1)在淋浴或洗澡時，用指尖輕輕撫摸兩側乳房和腋下部位，注意有無異常腫塊。

(2)脫去上衣，站在鏡子前，抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂，插腰，觀察兩側乳房是否等高、對稱，乳頭、乳暈和皮膚有無反常。

(3)上身裸露，水平仰臥，一只手臂彎曲枕著頭，另一只手檢查對側乳房有無腫塊、硬結，有無增厚部分。檢查時手指以圓圈形式在乳房上移動，先上部再四周，最后腋窩，按順序認真觸摸。具體方法是：手指平放，用手指掌面輕輕捫摸，不要用手抓捏，否則會將抓起的腺體誤認為是腫塊。

自我檢查乳腺的步驟有哪些，預防乳腺癌的要點是什么?

(1)自我檢查乳腺的步驟如下：

①對鏡自照；

②雙臂舉起，檢查兩乳是否對稱；

③平臥，墊一平的枕頭在左肩下，將左臂舉起；

④用右手手指平著輕輕下壓，檢查左乳內側和乳頭；

⑤檢查左乳下方，注意乳腺的邊緣；

⑥將左臂放下，沿乳腺外緣繼續向上檢查，包括腋窩的頂部；

⑦檢查雙乳外上方；

⑧檢查雙乳外下方。

(2)乳腺癌的預防要點有以下5點：

①提倡適齡結婚(23歲以后)適齡生育(24～30歲)，母乳喂養一年至一年半;

②避免飲食偏于高脂肪高熱量，增加食物纖維素成分的含量;

③積極治療乳腺良性疾病，盡量早期摘除乳房良性腫瘤，如乳房纖維瘤、乳管內乳頭狀瘤等，密切觀察乳腺囊性增生病;

④建議進行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查，該儀器診斷符合率高達95%以上;

⑤提倡自查。

早期自查乳腺癌的要點有哪些，晚期表現有哪些?

(1)早期自查要點

①30歲以上婦女每1～2個月自查一次乳房，最好在兩次月經之間乳房最少充血時進行。

②乳腺癌高發區——乳房的外上方是重點檢查區，其次是中心區。

③檢查時，只能以平伸的手指輕輕按下，反復觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現條索感，而不是包塊、腫物感。

④自查不能用力推拉，因為真正的惡性腫瘤受到推拉擠壓時易造成癌細胞的擴散。

(2)晚期乳腺癌表現

①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動范圍越來越限制，漸因與周圍組織相連接而固定下來，腫塊的外形不規則，周圍邊界不清楚，表面不光滑，質地比周圍的乳腺組織明顯發硬，自覺雖無疼痛感，但觸壓時有隱痛不適感。

②乳房乳頭外形改變。雙側乳房不對稱，病側外形比健側大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹，或內陷直至消失，或乳頭糜爛直至缺損。

③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌，局部皮膚出現水腫變硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。

④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物，乳房皮膚潰破形成潰瘍面，這種潰瘍惡臭，極易出血，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花。

怎樣選用驗方治療乳腺癌?

山西運城市中醫院崔扣獅醫師介紹2首驗方如下：

方1

【方藥】當歸、川貝母、生地各15g，赤芍、莪術、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、紅花各9g。

【適應癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹，腫塊堅硬，光滑活動，壓按疼痛，經行不暢，腹痛伴有瘀塊，神疲納差，煩躁易怒,舌邊紅有瘀點，苔白膩或微黃而厚，脈弦滑而數，證屬痰瘀互結者。

【用法】水煎，飯后服，每日1劑。

方2

【方藥】當歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g，生地、梔子、穿山甲、莪術、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，紅花9g，黃芪30g。

【適應癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅硬如石，不痛不癢，初無癥狀，繼之胸腋抽痛，舌紅、苔薄白，脈弦滑或緊澀，證屬瘀毒交結者。

【用法】水煎服，每日1劑。

乳腺癌的飲食原則是什么，怎樣辨證選食?

(1)乳腺癌的患者飲食原則如下：

①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術前后努力進餐、增補營養。在放療期間，病人的飲食應力求清淡適口，不宜多進厚味膩胃之品。

②合理安排巧烹調。乳腺癌病人在完成治療計劃之后，適當選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的。

多吃些海產品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。

豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。

菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。

水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。

其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。

③治療期間應視病情選服白參或西洋參，治療結束后每值冬令，仍可進補參類。

④飲食要有節，不宜過量。過度營養及肥胖對治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中，應在保證營養需要的前提下，恪守飲食有節不過量的原則。在飲食安排上，對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數,切忌暴食暴飲。

(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下：

①卵巢機能失調可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士蟆；

②增強免疫、抗復發，可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機鍺；

③抗感染、抗潰瘍，可用甲魚、鯽魚、鯊魚、青鱗魚、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚、帶魚、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥；

④消水腫，可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚、塘鱧魚、鯪魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺；

⑤止痛、防乳頭回縮，可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。

乳腺癌的自然療法有哪些?

(1)乳腺癌靚湯療法

方1：乳汁草豆腐湯

【用料】乳汁草30g(鮮草加倍)，豆腐3塊。

【制法】乳汁草洗凈與豆腐共煮(加適量水及調味品)。飲湯食豆腐，每日1次。

【功效】乳汁草有清熱解毒，消癰毒功效；豆腐可清熱、散血、潤燥、生津。用于治療炎性乳癌患者，有消炎止癢作用。

方2：歸芎穿山甲肉湯

【用料】穿山甲肉45～100g，川芎6～9g，當歸9～15g。

【制法】穿山甲肉與川芎、當歸加水200ml，隔水燉2～3 小時。飲湯吃肉。

【功效】此湯有通絡化瘀，養血活血之功。

方3：郁金鯽魚湯

【用料】郁金9g，香附9g，橘葉6g，白芍9g，當歸9g，瓜蔞15g，鮮鯽魚1條，食鹽少許。

【制法】前6味藥煎湯去渣，加入洗凈的鯽魚煮熟，食鹽調味服食。每日1劑，連服15～20劑為1療程。

【功效】此湯有化痰活血，通乳抗癌之功。

方4：海星豬肉湯

【用料】海星1只，豬瘦肉(多少不拘)。

【制法】煲湯，只食豬肉及飲湯，不吃海星的肉。每日1 服，須連服十多次。

【功效】此湯有化痰散結之功。治乳癌初起。用于婦人乳部的其他硬核，也有效果。如硬核已穿潰者，則效果較差。

方5：貝母公英銀花豬肉湯

【用料】浙貝母40g，蒲公英40g，夏枯草40g，金銀花40g ，豬肉300g，蜜棗4個，細鹽少許。

【制法】

①將浙貝母、蒲公英、夏枯草、金銀花分別用清水洗干凈，滴干水，備用。

②豬肉、蜜棗分別用清水洗干凈，備用。

③將以上材料全部放入瓦煲內，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續煲2 小時左右，以少許細鹽調味，即可以飲用。

【功效】此湯有清熱解毒、散結消腫之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現腫塊、堅硬灼痛、心煩易怒、頭痛失眠、面紅耳赤、大便干、小便赤等病癥。

【注意】身體虛弱、脾胃虛寒之人不宜多飲用。

方6：合歡花蒲公英甜茶

【用料】合歡花20g，蒲公英80g，綠茶葉1撮，蜜糖適量。

【制法】

①合歡花、蒲公英分別用清水浸洗干凈，放入瓦煲內，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續煲90分鐘左右。②將綠茶葉放于茶壺內，沖入剛燒滾的合歡花、蒲公英水，去浮沫，至茶葉出味，候水和暖，去渣、加入適量的蜜糖，拌和調勻，即可以飲用。

【功效】此茶有清熱、疏肝、理氣的作用。適用于乳腺癌病癥，乳房出現腫塊、不痛不癢、情緒憂郁、飲食無胃口、胸�悶痛不舒服等病癥。

方7：土茯苓川貝馬蹄鷓鴣湯

【用料】土茯苓(干品)40g，川貝母20g，海蜇80g，馬蹄8 個，陳皮1角，鷓鴣1只，細鹽少許。

【制法】

①先將鷓鴣剔洗干凈，去毛、去內臟，備用。

②土茯苓、川貝母分別用清水浸洗干凈備用。

③選購海蜇皮，用清水浸透，洗干凈，切成絲狀，備用。

④馬蹄用清水洗干凈，去蒂、去皮，切厚件，備用

⑤陳皮用清水浸透，洗干凈，備用。

⑥瓦煲內加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續煲3小時左右，以少許細鹽調味，即可以飲用。

【功效】此湯有清熱除痰、軟堅散結、抗腫瘤之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現結塊、堅硬不平、腋下瘰疬、胸悶�脹、咳嗽痰多、飲食減少、消化不良等病癥。

方8：白花蛇土茯苓燉金錢龜湯

【用料】海藻40g，山藥16g，土茯苓40g，生姜2g，紅棗4個，金錢龜1只，白花蛇舌草40g，瘦豬肉120g，細鹽少許，玫瑰花8g。

【制法】

①揀選一只活的金錢龜，將其放入盆中，加入熱水，使其排盡尿液，洗干凈，去頭，去爪及內臟，備用。

②海藻、山藥、土茯苓、玫瑰花和白

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