02 上海市最好的乳腺外科是什么醫院(關于醫院的記憶——上海市紡二醫院)

數不會癌變，如果纖維腺瘤過大或生長得太快，可以進行手術治療，藥物治療對于纖維腺瘤是沒有效果的。建議盡量在妊娠以前治好纖維腺瘤，因為一旦妊娠、哺乳后再進行治療就比較麻煩了。纖維腺瘤手術除了常規的纖維腺瘤摘除術以外，最近幾年還做了一些微創手術。

主持人：來通過一段錄像了解一下這種微創手術。

沈坤煒：這就是在超聲波引導下做一個微創手術，需要外科和超聲波醫生一起合作，中間黑色的是良性的腫瘤大約1.7厘米左右，在乳房表面切開一個3毫米的小切口，插入一個特殊設計的旋切刀，這個旋切刀可以把這個腫塊化整為零地切出來，腫瘤取出來的同時還可以做病理檢查，也解決了最后的一個診斷問題。再來通過一個動畫了解一下手術的全過程，首先把穿刺刀插進去，通過一個真空的負壓把腫瘤往下吸，把腫瘤切掉后通過管道輸出，最后在超聲的監控下把腫瘤完全地取出來。由于設備的限制一般要求腫瘤不要太大，最好是2.5厘米以下的腫瘤。

主持人：來看前面那位患者術后的情況。患者："我認為微創手術可以保留較好的外觀，是比較理想的，手術進行了兩個小時，現在基本上沒有任何感覺，既沒有疼痛也沒有出血，術后馬上就可以走路了，晚上還去看了電影。

鄒強：手術后的傷口是很小的，來看幾張照片，片中可以看到切口大概就只有2--3毫米，不需要縫針，粘上膠帶就可以了。

主持人：浙江湖州 宋女士48歲 我患了纖維腺瘤，醫生讓我住院手術，人家都是門診手術，是不是我的情況嚴重？

沈坤煒：在乳腺疾病的診斷和治療中年齡因素是很重要的，纖維腺瘤的好發年齡在20--25歲的年輕女性，48歲的纖維腺瘤臨床上碰到的比較少。建議進一步檢查，要遵醫囑。

主持人：安徽合肥 陳女士31歲 我左乳有一腫塊，醫生讓我做B超，又讓我做鉬靶攝片。我聽說鉬靶攝片有放射線，是不是一定要做？

鄒強：31歲一般不主張做鉬靶攝片，做一個彩超就足夠了，除非彩超有可疑的地方，可以加拍一個鉬靶攝片作為補充。

主持人：河南許昌古女士 23歲 醫生說我有大小3枚乳腺纖維腺瘤，讓我手術，我能用微創的方法治療嗎？

沈坤煒：這里患者的情況有一定的代表性，一個是年齡輕，再加上確實有纖維腺瘤多發的傾向，可以通過微創手術一個一個取出來。通過一次手術就能完成。

主持人：陜西西安曹女士 29歲 我有小葉增生，平時生活中要注意哪些問題？

沈坤煒：小葉增生在女性當中是比較常見的，真正的原因還不是很明確，可能與體內激素的水平不是很平衡或乳腺組織對性激素的敏感程度不一樣有關。飲食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和飲品。

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北京協和醫院，品質保證。

北京協和醫院乳腺專業組，是在20世紀80年代由我國外科奠基人之一曾憲九教授提議，并在他的支持和幫助下成立的，黃漢源教授任專業組長。在黃漢源教授的領導下，乳腺專業組不斷發展壯大，創造了良好的社會效益和經濟效益，為了更好的為病人服務和學科的發展，在醫院領導的關心和支持下，2006年2月將乳腺專業組擴大為北京協和醫院乳腺外科，孫強教授任主任。

乳腺外科目前擁有35張住院病床，年診治病人超過30，000人次，手術1500余臺，其中乳腺癌手術600余臺。開展的診療項目包括：乳腺癌的診斷和手術治療；乳腺癌術后的放療、化療、內分泌治療、生物治療等綜合治療；各種乳腺良性疾病的診斷和治療；乳腺整形；乳腺癌的普查和宣傳教育。在長期的醫療實踐過程中，協和乳腺外科逐漸形成了獨具特色的個性化治療規范，如自制中成藥治療乳腺增生效果明顯；小切口或隱蔽切口治療乳腺良性腫瘤美觀效果良好；乳腺癌手術術后恢復快，并發癥少；乳腺癌的保乳手術切口隱蔽，部分患者可通過乳暈切口進行保乳，乳腺外形良好；在國內率先開展了X線與B超定位臨床不可觸及乳腺病變活檢手術，大大提高了乳腺疾病的診斷治療水平。協和乳腺外科研究并制定了協和醫院乳腺疾病治療臨床路徑，以此臨床路徑為指導臨床工作，取得了良好的效果，乳腺外科乳腺癌的單病種收費連續多年為全市最低。目前中心擁有可進行立體定位的數字化乳腺鉬靶攝片機和先進的彩色超聲裝置，可對各類不可觸及乳腺病變并進行定位和手術活檢。同時乳腺外科還配備了乳腺導管內窺鏡和Mammotone乳腺旋切活檢系統，可對乳頭溢液的患者進行精確診斷治療，對乳腺腫瘤進行術前病理確診和良性腫瘤的微創切除。乳腺外科還承擔著多項國家級的重點科研項目，在科技部社會公益資金支持下率先在國內建立了乳腺癌遺傳資源庫，目前主持承擔的國家“十一五”支撐項目“基于社區的乳腺癌篩查方案的比較與評價”和北京市科委科技計劃重大項目“乳腺癌篩查的技術方案和診斷規范化流程的建立”正在順利進行中。協和醫院乳腺外科技術力量雄厚，在醫療、教學、科研等方面均有相當的水平，綜合實力位于全國先進行列。

關于醫院的記憶——上海市紡二醫院

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這段時間腰間盤突出加腰椎雙側峽部裂，休養在家。躺在床上，回想起很多過去的事情。結合起正在病種的特殊背景，突然浮現出很多關于醫院的記憶。

這些記憶，細細想來，關乎的也不僅僅只是醫院，也包含了我生命中的許多片段吧。

第一篇，顯然是要寫一下上海市紡二醫院。從名字上，大家或許就可以明白，這是一家隸屬于紡織系統的企業醫院。在上世紀90年代中葉之前，企業辦社會的大環境下，諸如紡織、建工、等具有龐大職工隊伍的行業，往往都會有自己本系統的醫院。當時上海紡織局下面，我印象中有紡一醫院（在普陀），還有就是我們楊浦的紡二醫院。事實上，楊浦、普陀自從晚清民國以來，就一直是上海紡織工業的兩大聚集地。

父母都是楊浦區紡織企業工人的我，順理成章的也就與紡二醫院結下了不解之緣。作為父母的勞保醫院，我出生即在紡二醫院。之后看病啥的，也都是去那里。記憶中紡二醫院離著家里不算遠，坐車一兩站路，走走大約1公里。90年代的紡二醫院似乎已經經過了翻修。門診大廳有一個透光的頂棚。大門開在寧國路上。除了寧國路東邊的門診與住院部，寧國路西邊似乎還有一個中藥房。

記憶中的紡二醫院好像很喜歡給我們這種咳嗽的小朋友開那種他們自制的咳嗽藥水。就是一個塑料瓶，上面貼了張寫了服用劑量、成分的紙張這種的。味道不好喝，但也不至于太難喝。印象中效果并不是特別好。

對于紡二醫院印象最深的一段記憶，就是6、7歲的時候，應該是一個夏天，上小學前的一個夏天。馬上要上小學的我，拿著媽媽給我買的鉛筆刀削鉛筆，一不當心，把手削傷了。左手的食指。血流如注。驚動了周圍的街坊領居，記得前房間的爺爺還拿來了云南白藥要幫我止血。

簡單包扎后，送到了紡二醫院，應該是坐公交去的，那時候的上海，出租車還不多。是媽媽帶著我去的。到了醫院，急癥間的醫生一看，估計是覺得問題嚴重。趕緊安排了手術。很丟人的是，當時驚慌失措的我在急癥間尿褲子了。

這是我第一次也是目前為止唯一一次被推進手術室。記得應該有3、4個醫生或者護士陪在我身邊吧。手術室開著當時對于我來說還是挺稀奇的空調，記得有個醫生哥哥問我，冷不冷，我說冷，于是一位護士在我身上蓋了一根毛毯。

手術進行的很快，其實就是手指上縫了幾針，當然，后遺癥還是有的，就是我的左手食指第一截從此無法翹起啦，當然，這樣的小瑕疵，對生活沒有絲毫問題。但當時，我卻問了我媽媽一個問題，我以后還能討老婆嗎？哈哈。

手術做完，工廠就在紡二醫院對面的父親也已經匆匆趕到。之后就是在醫院住了3、4天吧。同病房的，記得隔壁床是個十幾歲的哥哥，人挺活絡的，他是什么問題，我已經忘記了。再過去一個床還有一個老頭。

在此之后，紡二醫院逐漸在我的記憶中慢慢退出。一個是因為爸爸單位分到了房子，我們搬到了楊浦區靠近新華醫院的一個新村。還有一個更為重要的就是90年代中期開始的國企改革，上海紡織企業集體大潰退，作為紡織局屬下的紡二醫院也就順理成章的逐漸不負當年之勇。（我相信有很多紡織職工家庭，在那個生活艱難的時刻，由于單位無法報銷醫療費，因此不得不減少去醫院的次數。而這對于紡二醫院而言，顯然也是一個打擊）

最后一次紡二醫院給我留下深刻印象，是奶奶因為腦溢血被送入紡二醫院。奶奶與爸爸都是紡二醫院對面第四漂染廠的職工，爸爸當初就是頂替奶奶進的這家工廠。以前的工廠大家都知道，工人退休了，還是可以去廠里洗澡。加上當時住在棚戶區，洗澡條件大家都懂的，所以奶奶退休后還是一直步行去廠里洗澡。結果那天洗完澡出來，走在廠里的時候，人其實就已經有癥狀，步子都不穩了，被我爸爸的同事看到，趕緊告訴我爸爸。那時候其實廠里面已經處于半停工狀態，爸爸也不是每天都是上班，恰好那天爸爸在廠里，追上奶奶，先送到廠里醫務室，一量血壓，立馬意識到問題嚴重性，馬上擔架送到馬路對面紡二醫院，趕緊搶救，總算搶回條命來。奶奶也因此多活了15、6年。

再后來，好像是21世紀第一個十年的前期，聽說紡二醫院改名成為了市東醫院，再后來，又知道它從之前的平涼路寧國路口搬到了中原地區，好像是包頭路與開魯路的交界處。但此時，它與我的生活已經沒有什么交集了。

最近想起來，當年給我做手術的這個醫生與我同名同姓，結果在掛號網上查了下，在市東醫院果然有一個與我同名同姓的外科醫生，看了他1987年從上海第二醫學院畢業的介紹，似乎也與我當年就診的時間對的上。唯一有些疑問的是這位醫生現在的主攻方向是乳腺疾病。心里面有種想去找他核實一下的沖動。

對了，或許是因為丈母娘當年也是紡織職工的原因，我的老婆也是出生于紡二醫院。

紡二醫院簡介，摘自《人民日報》華東新聞，2004年6月24日，第二版

上海市楊浦區市東醫院是全國首批二級甲等企業醫院成建制屬地管理改革試點醫院，其前身是中國紡織建設公司第二醫院，成立于1946年。新中國成立后，更名為華東紡織管理局職工醫院，1999年改稱上海市紡織工業局第二醫院。該院主要服務于楊浦區域內數十家紡織廠50多萬紡織工人。現任醫院院長陳允碩教授說，當時醫院在上海市富有盛名，除了有總院、分院，還有附屬肺科醫院、婦幼保健院和護士學校。1985年，當時全上海市只有兩臺全身CT，其中一臺就在紡二醫院。

隨著產業結構調整，進入上世紀90年代，上海市紡織業大幅度的限產壓錠和大量紡織企業的關停并轉，直接導致企業醫院業務量的急劇下降。“進入90年代中后期，每天門急診量只有六七百號，年年虧損，紡織工業局難以承擔。”陳允碩說。

1999年，紡二醫院納入區域衛生規劃，改稱上海市楊浦區市東醫院。經過5年的改革探索，實現屬地化管理后，去年市東醫院門診量突破50萬人，總收入較1998年增長76％。市東醫院納入上海市社區衛生資源的調整，投資數億元在楊浦區中原小區重建。

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