02 上海第一人民醫院胃腸外科(上海金高中西醫結合醫院的醫院科室)

發福”了：本以為人過三十“壓力肥”，可無論怎樣節食和運動都沒用，他的血壓也同時失控。今年年初，普通降壓藥已完全不能控制他的血壓，還并發多種不適：視力模糊、昏昏沉沉，每天飯量翻倍感到餓、喝至少五升水才勉強過癮，小石下了決心去當地醫院就診。

結果令人大吃一驚：醫生懷疑他的一系列癥狀是“庫欣綜合征”引起的。這種罕見病是因體內分泌過量糖皮質激素，引起電解質紊亂以及蛋白質、糖、脂肪等代謝紊亂，由此導致一系列“面目全非”的癥狀。

據悉，庫欣綜合征又叫“皮質醇增多癥”，早期表現為肥胖、高血壓、糖尿病等，極易被誤診，一旦不治療，幾年之內就會累及全身多個臟器及系統，造成嚴重危害：滿月臉、水牛背、向心性肥胖；糖尿病；高血壓、動脈粥樣硬化、心衰；皮膚紫紋、肌萎縮、骨質疏松、骨折；免疫力降低導致各種感染；女性閉經，不孕，男性功能下降，不育；情緒不穩、精神變態、抑郁和躁狂交替、失眠、記憶力下降……可以說全身無一處正常，死亡率是正常人群的四倍。聽到結果，36歲的小石和家人當時懵了。

“元兇”小如黃豆藏在垂體

經當地醫生推薦，小石慕名來到上海，就診于著名垂體瘤臨床診療中心——復旦大學附屬華山醫院的“金垂體”多學科融合診療中心。

內分泌科副主任葉紅英教授解釋：庫欣綜合征屬于臨床疑難雜癥，病因復雜，需通過嚴密內分泌評估、影像檢查明確病因所在，才能針對性治療。她進一步闡述，如病灶在腎上腺，通過手術切除病灶基本能夠治愈；如病灶不是腎上腺來源，需要進一步功能試驗和影像檢查，明確病灶是否來源于腦垂體。

一步步排除、確診，最終通過“金標準”雙側巖下竇靜脈取血（BIPSS）檢查，明確小石的“皮質醇增多癥”確實是由位于腦深部的垂體引起的，且病灶位于垂體的左側。

小如黃豆、重僅3克的垂體位于大腦深部最中央的鞍區，是掌管神經-內分泌系統的“司令部”。一旦長了分泌促皮質激素（ACTH）的腫瘤，會不斷地刺激腎上腺皮質增生分泌過多的皮質醇。來自神經外科、內分泌科、放射科等諸多學科的國內垂體瘤治療領域大牌專家都被邀請來參加討論，專家最終達成一致意見：小石的病情考慮是垂體ACTH瘤即庫欣病，首選內鏡手術治療。

“患者往往只有一次手術機會”

今年七月中旬，小石順利住進虹橋院區的“華山·金垂體”多學科融合病房。這個由華山醫院神經外科主任周良輔院士領銜，以神經外科和內分泌科垂體亞專業組為主體、融合了十幾個學科的病房，是目前國際上首個真正意義上的垂體病多學科融合病房，擁有垂體病治療領域最權威的專家和最先進的儀器設備。

華山醫院虹橋院區副院長、“華山·金垂體”診療中心負責人趙曜教授說，與其他類型的垂體瘤（如泌乳素瘤、肢端肥大癥）等相比，庫欣病“最難纏”：又小，又隱蔽，又刁鉆。腫瘤常常只有幾毫米，有時在磁共振片子上根本找不到，術中要在垂體內反復探查。它還喜歡貼著大動脈血管壁生長，“一不小心就弄破血管”，引發致命性大出血。

處理這類垂體瘤最棘手的難題是：一旦第一次手術沒有徹底切除腫瘤，哪怕只留“一星半點”，患者癥狀就會很快復發。而再次手術由于術區會有大量瘢痕組織產生，再找到首次手術殘留的小塊腫瘤難度就極大。“病人往往就只有這一次手術機會。”趙教授說。

7月17日，趙曜教授主刀為小石進行了“內鏡輔助下經鼻腔微創垂體瘤切除術”。術中醫生使用先進的內鏡設備，從鼻中央進入，打開鞍底，在垂體左側緊貼血管壁的地方，見到灰白色小塊腫瘤，精心切除。手術團隊又反復探查了垂體各處，確定都沒有腫瘤殘留，方才結束手術。術后測量顯示，腫瘤直徑只有約0.5厘米。

“脫胎換骨”的奇跡發生了！

術后首日，小石表示，“太難受了，人像要昏死過去一樣！”醫生聽了卻很高興，原來術前患者長期處于皮質醇激增狀態；腫瘤切干凈后，血皮質醇水平一下跌到“谷底”，身體極端難受。這是好轉的標志，猶如“置之死地而后生”。

融合病房里專業內分泌科團隊緊跟后續治療。短短幾天，小石身體奇跡般發生一系列變化：滿月般的胖臉，一天天變小變瘦；全身皮膚由原來的毛糙紅褐色逐漸變得光滑白皙；術后次日，血壓自行恢復正常，高血糖也消失了。不再“貪食”，術后短短七天體重減輕了12斤，自覺全身無比輕松！

趙曜教授說，庫欣病治療效果立竿見影，瘤子拿干凈了，內分泌相關指標立馬就緩解了，癥狀也迅速消失；反之則說明沒切干凈。因此內分泌指標緩解是“檢驗真理的唯一標準”。目前國際庫欣病手術緩解率約70%至85%，華山醫院2019年垂體瘤融合病房收治的庫欣病患者，手術內分泌緩解率>90%。”

幾天前，“脫胎換骨”的小石再次走進“華山·金垂體”多學科融合病房來復診。“喲！原來你還真的像照片上一樣帥嘛！”看到體態和容貌都已經恢復正常的小石，病房醫護人員都忍不住開玩笑，也發自內心地替他高興。

上海金高中西醫結合醫院的醫院科室

中西醫結合科、內科、外科、兒科、婦科、外科、泌尿科、中醫科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、檢驗科、醫學影像科等臨床科室 。 治療病種：中醫減肥、中醫美容、肩周炎、頸椎病、腰腿疼痛；哮喘、腎虛、慢性疲勞、月經不調/痛經、亞健康調理等。

科室簡介：上海金高醫院成立以來，始終將中醫科作為醫院的特色科室重點發展，傳承中醫精髓，以中醫經絡學為指導，采用針灸、埋線、推拿、拔罐、點穴、耳穴、透藥、三伏貼、三九灸等中醫療法，通過中醫辯證觀對人體進行調節，以“經絡調理，不藥而愈”而被廣大百姓贊譽，以良好的口碑形象和對醫療衛生健康事業的貢獻受到了全國上下的一致認可。

徐子華院長

★全國三甲示范中醫院院長

★三甲婦幼保健院院長

★中國中醫藥學會理事

★國家中醫藥管理局痛癥協作組委員

★《實用中西醫結合臨床》雜志理事會理事

師從于全國名中醫、上海中醫名家蔡金、馬貴同教授。從事中醫臨床診療36年，發表省級以上刊物論文近40篇，編寫論著四部，獲廳局級科研成果4項，獲廳局級醫藥衛生科技創新個人三等獎1項。精通醫院管理業務，更為中國中醫藥學會理事、市高層次人才、市政協委員。

擅長中醫內科、婦科、男性不育、疑難雜癥等診治，尤其對變異性久咳、不明原因性發熱、慢性反流性胃炎、萎縮性胃炎、癌前病變逆轉、腸易激綜合征、過敏性結腸炎、腎性蛋白尿、骨質增生、疏松、骨關節炎疼痛癥。婦科月經不調、多囊卵巢綜合癥、不孕、男性弱精及不育癥的診療具有獨到之處。

高澤德

從事中醫52年，系湖北知名老中醫高向榮先生的第三代傳人，自幼學習中醫，后畢業于湖南中醫學院。先后被評為省市級“先進工作者”多次。在長期的中醫診療實踐中積累了豐富的臨床經驗。

擅長治療頭痛、失眠、眩暈、肝膽疾病、腸胃疾病、風濕、類風濕及男女性功能障礙、不孕不育癥，采用獨創“三步療法”治愈了數以萬計的病患，深受廣大患者的好評。 治療病種：婦科炎癥、宮頸疾病、婦科腫瘤、女性不孕、私密整形等。

科室簡介：上海金高醫院婦科作為金高醫院的重點科室，設立了少女意外、婦科炎癥、宮頸疾病、婦科腫瘤、生殖修復、不孕癥狀、乳腺疾病、微創手術中心等門診科室。經過多年的發展沉淀，奠定微創婦科在華東地區的領先地位。為了能夠更好的為申城女性服務，它以微創、無創、無痛技術為核心，始終堅持人文化醫療理念，秉承‘中醫婦科，專為女人”的宗旨，率先倡導“綠色、安全、無痛、微創”的特色治療，并著力于醫療質量和服務質量并重的原則，上海金高醫院婦科多年來領銜技術的超越，由婦科微創到婦科超微創，上海金高醫院婦科始終從一個人文關懷的角度，盡心盡力為每一個患者治療。

魏贇

從事婦產科臨床工作20余年。曾進修于省婦保院婦產科。在國家級、省級醫學雜志上發表過論文、論著多篇。在盆腔炎、附件炎、盆腔粘連、子宮內膜異位癥狀、子宮肌瘤、子宮腺肌癥方面，有獨到的治療方法，善于宮、腹腔鏡治療技術。對滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、宮頸炎引起的外陰瘙癢、白帶異味、外陰濕疹等有一套完善的治療體系。

特別擅長內分泌紊亂的治療，如：月經不調、高泌乳素、多囊卵巢綜合癥、功能失調性子宮出血、閉經、痛經等。采用中西醫結合治療無排卵性不孕，被患者譽為送子觀音。

黃利紅

從事婦產科臨床工作二十余年，在三級甲等醫院進修工作多年，熟練婦科常見病、多發病的診斷和治療，經驗豐富，廣受患者好評。

擅長婦科常見病，如婦科炎癥、月經不調、宮頸糜爛、子宮肌瘤等，數年來為大批女性患者解除了痛苦，深受患者的贊譽。 經歷了近30年的發展，泌尿外科學的科研與臨床工作都取得顯著的進步，基礎研究與臨床診療水平不斷提高，同時，作為一個逐漸成長與日益成熟的科室，金高醫院不僅有了一支實力較為雄厚和完整的專業技術人員隊伍，并配置了較為全面的診療儀器與設備，可以滿足廣大男性患者的診療需求，為其提供符合三級甲等醫院的診療技術服務。

目前，金高醫院泌尿外科影響力不斷擴大。學科成員先后主持、參與完成科研課題10余項，獲得科技進步獎勵20余項，發表各級期刊研究論文百余篇，出版泌尿外科學相關專著2部，臨床效果顯著。

胡泉

知名微創手術專家，從醫20余年，診療經驗豐富，尤其長于微創外科。擅長包皮包莖整形、陽痿早泄、急慢性前列腺炎、各種性病等疑難雜癥。曾多次參加國內外醫學學術交流，并在多本省市級醫療刊物上發表論文10余篇。積累了豐富的泌尿生殖系統疾病及男性性功能方面的治療經驗，深得廣大患者贊譽。 于東濱

從事口腔科臨床30余年，曾參見北京口腔醫院、第四軍醫大學口腔系正畸培訓班，在國家級專業學術期刊上發表論文數十篇。

專業擅長：對各種類型的口腔粘膜病、牙周病、牙髓病、根尖周病能做到正確診斷和完善的治療。對可摘局部義齒，全口義齒、精密附著體的設計和制作、烤瓷牙、美容冠、矯正牙設計和預備有獨特的經驗。

謝振華

從事口腔專業30余年，在省級專業學術期刊上發表論文數十篇，臨床經驗極其豐富。

專業擅長：口腔種植、牙體牙髓病、牙周病、固定及活動義齒修復，對全口牙合重建及各種類型的口腔粘膜病、牙周病、牙髓病、根尖周病能做到正確診斷和完善的治療。 治療病種：痔瘡、肛瘺、乳腺疾病，靜脈曲張，腋臭，疝氣，甲狀腺疾病等。

臧玉碗

從事普外科臨床工作二十余年，在三級醫院進修學習多次，擔任業務院長10余年。.能熟練普外科，肛腸科及男科常見病，多發病的診斷和治療。能熟練普外科，肛腸科，男科常規手術及腋臭的微創手術。 許熾華兒科教授

★獲國務院特殊津貼

★中華醫學會會員

★上海第一人民醫院兒科教授

享受國務院特殊津貼。1961年畢業于上海第二醫科大學兒科系，在上海市第一人民醫院兒科從事臨床教學科研工作，86年由市衛生局送赴日本研修；92年升主任醫師，聘為上海醫科大學中山臨床醫學院教授；93年獲國務院特殊津貼；96年任兒科主任，區學科帶頭人；2006年聘任中華醫學會虹口區醫療事故鑒定專家組成員。有豐富的臨床經驗，特別對新生兒疾病、小兒呼吸道喘息性疾病、消化道疾病及小兒保健指導等方面均有獨特的研究和見解。 李永琴

★中華醫學會會員

★上海知名內科專家

★上海金高中西醫結合醫院內科帶頭人

從事內科臨床工作40年。資深內科專家，在消化內科和呼吸內科領域取得過良好的成績。曾多次出席省市級內科學術會議，并在國家級醫學刊物上發表相關論文多篇。特別是對診療慢性

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