您现在的位置是:Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款 >
02 上海胸科醫院買粉絲關注(天津胸科醫院買粉絲買粉絲出院結算需要哪個銀行的卡?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-05 10:09:25【】0人已围观
简介平在130~139mmHg和/或80~89mmHg的人群多為中青年,下調診斷標準體現了防線前移、加強初始預防的理念,否則我們將錯過減少高血壓導致的心血管疾病和其他疾病危害的關鍵時機。針對血壓130~1
記者暫未注意到《指南》給出衛生經濟學評估證據的依據文章或具體測算過程。
陳慧說,中國與美國國情不同,中國的肥胖人群沒有美國那么多,正常高值人群可以采用非藥物治療。同時中國的醫療資源相對不足,醫保負擔能力有限。“臨床《指南》的制定不僅要考慮臨床研究,還要考慮到國情,比如國家醫療的承受能力,國民的健康水平等。”
藥企股價一度大漲
背后是否有利益推動?
一份醫學指南的制訂需要邀請各方面、各科室的專家。根據《指南》全文,指南制訂工作組成員除了心血管領域的臨床醫師、專家,還包括腎臟病科、內分泌科、泌尿外科、血管外科、精神心理科、流行病學、護理學、臨床藥學、衛生經濟學等領域專家以及患者代表。紅星新聞記者注意到,外審組專家有4名政策制定者。
《指南》發起人蔡軍近期接受媒體采訪時稱,高血壓診斷界值的下調經50位全國心血管領域頂級專家一致投票通過。據經濟觀察網,指南制訂委員會一位核心成員也表示,“絕大部分專家投票都是很支持的”。
紅星新聞記者從相關人士處獲悉,這份《指南》發布前后,在國內心血管領域舉行過相關討論和座談。
11月14日星期一股市開盤,華海藥業、人福醫藥、潤都股份等高血壓藥物板塊企業股價應聲大幅上漲。對此,有網友提出藥企利益推動的質疑。
紅星新聞記者了解到,資金來源方面,《指南》表示制訂所需資金來源于國家衛生健康委員會疾病預防與控制局項目(T2021-ZC02)和中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程項目(2021-I2M-1-007)。資金主要用于支付勞務、資料、差旅和會務費用,指南推薦意見未受資助影響。
利益沖突方面,《指南》表示,所有作者聲明無利益沖突。經濟觀察網采訪的上述指南制訂委員會核心成員也表示,《指南》用的全部是自有項目的科研經費,“沒有拿過藥企一分錢”。
(下載紅星新聞,報料有獎!)
高血壓診斷標準陷入爭議,管理好血壓有多重要?
11月13日,由國家心血管病中心、中國醫師協會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中華醫學會心血管病學分會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會高血壓專業委員會制訂的《中國高血壓臨床實踐指南》發布,將中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。消息一出,立即沖上熱搜。一夜之間,很多人忽然成了高血壓。
然而,針對熱度不減的討論,昨晚,國家衛健委出面回應。“健康中國”發布消息稱,國家對于高血壓等疾病診斷標準的制發有規范程序要求。由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標準。也就是說,國家沒有對成人高血壓診斷標準進行調整。
高血壓標準之爭
這兩天,圍繞高血壓診斷標準的討論十分熱烈,各路專家有的支持,也有的明確表示反對。根據《醫師報》報道,中國高血壓聯盟原主席劉力生教授表示,在130-139/80-89 mmHg中低危心血管風險成年人群中,降壓藥物治療不僅不能有效降低心血管風險,反而增加不良反應的發生。此外,采用130/80 mmHg作為高血壓的診斷切點,將不可避免地對我國社會和醫療保障體系帶來重大沖擊。
11月15日,中國高血壓聯盟主席、上海市高血壓研究所所長王繼光教授也在接受第一財經記者采訪時表示,高血壓診斷標準下調不僅不適合中國的國情,而且反而可能會對血壓非高危者導致嚴重的健康危害。
昨天,國家衛健委的文章說,2005年、2010年、2017年國家衛生行政部門發布的宣傳教育要點、防治指南、臨床路徑等均明確:成人高血壓的診斷標準為非同日3次血壓超過140/90mmHg。
上海市胸科醫院心內科主任何奔教授在接受記者采訪時說,按照SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg的診斷標準,2012至2015年我國18歲及以上成人高血壓患者人數約為 2.45億。如此龐大的基數,但我國高血壓知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8% 和16.8%,總體仍處于較低水平。
而根據全國調查數據,我國18歲及以上成人中,130-139/80-89 mmHg的人群預計總人數近2.45億。如果調整高血壓診斷界值,高血壓病人的數量幾乎翻了一倍。患者人數的急劇增加將不可避免地對我國社會和醫療保障體系帶來重大影響。
何奔教授認為,高血壓治療的目標就是降低它帶來的臨床后果。而血壓是連續曲線,血壓增高的程度與并發癥呈正相關。而高血壓高危人群是指明確診斷的高血壓病史伴10年心血管風險,包括腦出血、缺血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭,腎衰等臨床合并癥,經評估風險超過10%。因此,對于血壓合適控制的強調是再怎么都不過分的。但要找到合適的“切點”;就是既不左也不右,這是很難的,所站的立場不一樣,就會產生爭論。從臨床醫生的角度,經常會看到病人有嚴重高血壓自己根本不知道,治療率、控制率也很低,服藥依從性很差等問題,這讓我們需要更加重視高血壓防控。
77歲患者蔣先生,高血壓病史10年,目前血壓為180/106mmHg,伴高血脂、糖尿病。冠脈造影冠狀動脈輕度狹窄,心臟超聲提示:左心房明顯擴大,室間隔增厚,左心室收縮功能明顯減退,左室射血分數為45%。何奔說,該患者長期高血壓,控制欠佳,導致心臟結構和功能也發生改變,且伴有高血脂,糖尿病,屬于心血管高危患者。何奔叮囑患者低鹽飲食,適當運動,戒煙限酒,注意休息,同時給予藥物治療。“像這樣的高血壓患者,在血壓控制欠佳時,還需要調整治療方案,通過多藥聯合治療并改善心衰;同時,降糖降脂也需要跟上。”何奔說,這樣的高危患者在家也要每天自測及監測血壓,定期復診,控制心血管危險因素,預防并發癥發生。
改指南會產生什么影響?
何奔教授認為,高血壓的防治,最重要的就是關口前移,對患者進行早期診斷、早期干預,有效減緩疾病的進展,減少心、腦、腎等臨床并發癥的發生。
當然,對于血壓130-139/80-89mmHg的患者,也就是本次指南修訂中的“有爭議人群”,此部分人群如沒有明確的心血管危險因素,可先進行3~6個月的生活方式干預,而不是馬上就吃降壓藥。
患者小劉23歲,總是頭暈胸悶,運動或情緒激動時尤其明顯。由于心電圖和心臟超聲檢查均未發現異常,而診室血壓為138/88mmHg。通過詢問病史,醫生發現該小伙因工作壓力大,近幾個月經常通宵熬夜,且夜間暴飲暴食,并經常失眠,也無運動習慣。雖然按照現行診斷標準,小劉還不是“高血壓患者”,但他的癥狀已經為他的健康敲響了警鐘,醫生叮囑其先改善生活方式,調整壓力,注意休息,清淡飲食,適當運動,包括每次30~60分鐘的中等或高強度有氧運動,每周5~7天;每周2~3次抗阻訓練等。3個月后復查,小劉的血壓降至121/74mmHg,頭暈胸悶癥狀得到很大改善。
隨著新版高血壓指南的更新,這兩天來醫院買粉絲的患者也相應增多。更有不少市民在電商平臺下單,購買了血壓計,正式開始關注全家人的血壓。
患者小王恰好血壓處于130/80mmHg,但是沒什么不舒服,他不知是否要吃藥。邵琴說,這類患者應充分評估,是否伴有臨床合并癥,是否有超過3個心血管危險因素等。如果評判下來是非高危患者,可從生活方式干預入手。“其實,無論是低危或高危患者,所有高血壓患者均應進行生活方式干預,如飲食、運動、減壓、減重、戒煙限酒等;對于高危患者,建議立即啟動降壓藥物治療。而對于非高危患者,可先進行3~6個月的生活方式干預,效果不好時可考慮啟動降壓藥物治療。”邵琴說。
新民晚報記者 左妍
癌癥成為慢性病:帶癌生存如何實現
2019年10月18日,來自天津腫瘤醫院的專家在河北滄州中西醫結合醫院(天津腫瘤醫院河北滄州分院)為患者診療。圖/視覺中國
帶癌生存如何實現
本刊記者/李明子
2014年,李晴的父親在體檢時發現左肺部有陰影,經進一步檢查,被確診為“早期非小細胞肺腺癌”。主治醫生表示,“早期肺癌做手術就可以了,并沒有什么好擔心的。”于是,他接受了肺癌根治手術。
不幸的是,兩年后,肺癌復發了。由于經檢測沒有基因突變,不符合使用靶向藥的條件,只能先接受化療:用順鉑聯合培美曲塞和貝伐單抗,每三周去廣州做一次化療,治療了6個周期。
在此期間,李晴和媽媽開始自己查看中英文資料,加病友群買粉絲就醫經驗,每天刷中國醫學科學院腫瘤醫院、北京大學腫瘤醫院買粉絲的科普貼,了解最新藥物和療法。
當時,聽到很多人談自己去美國看病的經歷,父親的醫生朋友也推薦了幾家專門看腫瘤的美國醫院。于是,李晴一家最終選擇了去位于美國休斯頓的著名的MD安德森癌癥中心接受治療。
在安德森,基因檢測的結果仍然全部是陰性,這意味著仍無法使用靶向藥。醫生給出的化療方案和國內一致,“強烈不建議換藥”,只是考慮如果下一步出現耐藥或病情惡化,再找新藥或進行免疫治療。
癌癥成為慢性病
回到國內,李晴的父親仍然定期去廣州做化療,每次住院兩三天,半年后病情進一步發展,又打了一個療程順鉑。為控制腫瘤進展,化療藥換成了紫杉醇,并配合免疫藥物K藥。
K藥是腫瘤免疫療法PD-1抑制劑的一種,由中文名可瑞達簡化而來,它在2019年3月才在國內獲批用于肺癌一線治療。已有的臨床試驗顯示,K藥聯合化療后,腫瘤縮小比例是單用化療藥物的兩倍以上,并且使死亡風險降低了51%。
一項備受期待的大型研究結果表明,K藥聯合化療藥物治療非小細胞肺癌,其中位生存期達到22個月,比單純化療組的中位生存期10.7個月延長了一倍。這意味著,還未出現基因突變的晚期患者,擁有了擠過“窄門”的時間,成功熬到了基因突變被檢測到,從而進入靶向藥物治療階段,他們講有機會更長久、更有質量地活著。
很赞哦!(4115)
相关文章
- 01 外貿英語函電尹小瑩第六版答案(請問誰有外貿英語函電 尹小瑩 西安交通大學出版社, 第6和第8unit的課后答案??謝謝!)
- 01 外貿正品單是什么意思(外貿原單是什么意思?外貿原單是正品嗎?)
- 01 外貿男裝品牌折扣店加盟哪家好(創意好聽的男裝店名)
- youtube tv channels 2022 update(2022安博smartyoutube播放不了)
- youtube tv on android tv(smart youtube tv 自動幀率)
- youtube video android download(E.M. Youtube Video Download Tool V2.0)
- 01 外貿純棉女襯衫(請問女裝襯衣6碼8碼分別對應我們平時的哪個碼呀)
- 01 外貿羽絨服生產基地(我國羽絨服四大生產基地是什么)
- youtube tv app windows 10專業版 激活(smartyoutubetv目前還能用嗎)
- youtube vanced latest mod(youtubevanced無法播放)
热门文章
站长推荐
youtube vanced apk download(miuivancedyoutube閃退)
01 外貿毛毯廠家(小被子生產廠家 小被子怎么做?)
youtube video and music downloader online(為什么我用Youtube Downloader HD 最新版的軟件 去下載Youtube 上的視頻 我把地址復制上去后)
youtube vanced apk download latest(youtube vanced鴻蒙閃退)
01 外貿筆試題目(外貿業務員面試技巧和注意事項)
01 外貿的經典語句(經典外貿開發信標題寫什么能吸引客戶)
01 外貿英文縮寫(外貿的計量單位與常用縮寫?)
01 外貿索賠流程(fob條件下若賣方要獲得賠付應該怎么做)