02 上海長征醫院脊柱外科醫生推薦(全國著名的十大骨科醫院)

定具有明顯穩定頸椎的作用。因此前后路手術很好的調和了頸椎手術后運動與穩定的矛盾；⑤前后路一次手術既滿足了椎管減壓的徹底性，又獲得了頸椎遠期穩定性，降低了頸部軸性癥狀的發生率。另外，前后路手術一次完成比分別實施前后路手術，縮短了住院時間。

3.3注意事項及需要解決的問題 手術時應先后路解除關節突關節絞鎖，使之復位，椎板切除減壓植骨后，再前路減壓內固定。后方有關節交鎖存在時，如不先鑿除上關節突或撬撥關節突關節使之復位，單純的前路手術將難恢復頸椎的正常序列。手術務必在顱骨牽引下進行，由側臥位轉換成平臥位時，一定保護好頸部，嚴防加重頸椎骨折脫位。術后頸部應用頸托固定8～12周。因為前后路一次手術后，頸椎的骨性結構明顯受到破壞，其穩定性主要依靠鋼板的固定作用，因此術后一段時間必須有可靠的外固定。8～12周后頸椎骨折可得到初步愈合，方可開始循序漸進的頸部活動。另外，前后路一期手術治療頸椎骨折，創傷較大，術后應密切注意病情變化，保持呼吸道通暢，加強全身營養。本術式的遠期并發癥及療效有待進一步觀察

微創治療頸椎骨折 附二醫開全國首例

附二醫成功開展了一例微創治療陳舊性頸一二骨折脫位手術。全身麻醉的患者被固定在手術臺上，主刀醫生池永龍在其頸部前面切開了兩個5毫米的切口，沿切口插進小導管并置入內窺鏡。池醫生就看著電視顯示器為患者切除壓迫脊椎的骨頭、疤痕，對頸一二前的軟組織進行松解，同時進行復位，最后用螺絲釘固定好。整個手術持續了3個多小時，手術過程中患者出血僅20毫升左右。據悉，這在全國尚屬首例。

來源：中華健康網 發布時間：2006-4-21 14:42:53

頸椎骨折與脫位：

1、頸椎半脫位：比較多見。可因汽車急剎車，乘客頭部受慣作用，猛向前傾引起。這種損傷易被忽視，可引起截癱。

2、頸椎椎體骨折：多發生于頸5～7椎體，由于強力過度屈曲引起。常合并脫位及椎間盤急性突出，引起脊髓損傷。

3、頸椎脫位：多由屈曲性損傷引起。下一椎體的臆緣被壓縮后，脫位之椎體向前移位，一側或兩側椎間小關蕞可發生交鎖，脊髓常被挫傷或壓迫。

4、環樞椎骨折與脫位：在頸椎屈曲型損傷時，環椎橫韌帶斷裂，環椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發生骨折、環椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但扣者因斷裂之齒突與環椎一齊向前移位，脊髓受壓的危險性較小。樞椎齒突基部骨折時，也可能因當時環椎移位不明顯，而被忽視，骨折未能及時固定而不愈合或延遲愈合，以后癥狀減輕，病人開始活動時，可發生環椎遲發性脫位或遲發性截癱。環樞椎亦可發生伸展型骨折-脫位，齒突基底骨折，環椎向后脫位，黃韌帶擠入椎管內，引起脊髓損傷。暴力垂直向下，擊于頭部，擠壓側塊，使其向兩側分開，環椎前、后弓較薄弱，可發生骨折。

臨床表現

(一)有嚴重外傷史，如從高空落下，重物打擊頭、頸、肩或背部，跳水受傷，塌方事故時被泥土、礦石掩埋等。

(二)頸椎損傷時，有頭、頸痛、不能活動，傷員常用兩手扶住頭部。

急救搬運

(一)用木板或門板搬運。

(二)先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側，兩至三人扶傷員軀干，使成一整體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。

(三)對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移。嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。

治療

(一)若有其它嚴重復合傷，應積極治療，搶救傷員生命。

(二)頸椎骨折或脫位

1.壓縮或移位較輕者，用頜枕吊帶在臥位牽引復位。牽引重量3～5kg。復位后隨即用頭頸有石膏固定，固定時間約3個月。石膏干硬扣即起床活動。

2.有明顯壓縮或移位，或有斗脫位者，用持續顱骨牽引復位。牽引重量3～5kg，必要時可增加6～10kg。及時攝X線片復查，如已復位，即用頭頸胸石膏固定，固定時間同前。

3.頸椎骨折脫位有關節突交鎖者，病情較復發樣，危險性較大。須行閉合或切開復位，但要特別謹慎。

截癱

椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可壓迫脊髓或馬尾，使之發生不同程度的損傷，受傷平面以下，雙側胸、腹部以下對稱性感覺、運動、反射完全消失和膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱，還有一部分功能存在的，稱不完全性截癱。頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經功能障礙者，為四肢癱瘓，簡稱“四癱”。 脊髓損傷后，應進行系統的神經檢查，包括感覺、運動、反射、括約肌功能及植物神經功能檢查。

治療原則：

(一)及早解除對脊髓的壓迫是保證脊髓功能恢復的首要問題。對椎骨骨折或骨折脫位，應盡早予以復位。不完全性截癱的傷員經正確治療后，脊髓功能可有程度不等的恢復。

(二)電針和推拿按摩治療：電針和推拿、按摩能促進神經恢復功能，又能使癱肢肌肉被動收縮，促進血液和淋巴循環，對避免肌肉萎縮、肢體水腫和關節僵硬、畸形有所幫助。

(三)功能鍛煉

(四)并發癥的防治

1、防治褥瘡 2、防治泌尿道感染和結石 3、便秘的處理：作腹部按摩，可用單味大黃3-4錢煎服，或服麻仁丸，也可灌腸。 4、防治呼吸道感染：經常注意翻身，鼓勵病人作深呼吸運動，按腹咳嗽，輔助排出分泌物或用吸引器吸出。 5、體溫失調的處理：頸脊髓損傷時，傷員常產生高熱或低溫，主要是植物神經系統功能紊亂，對周圍環境溫度的變化，喪失了調節和適應的能力所致。體溫異常是病情危險的征兆。死亡率很高。治療主要針對高熱，采取物理降溫，如冰敷、醇浴、冰水灌腸等。藥物降溫無效。同時應調節室溫，治療并發癥，使用抗生素，輸液等措施

請問還有更詳細的濱州人民醫院的資料么，外部環境的？

濱州市人民醫院占地面積300畝，建筑面積11萬平方米，其中醫療用房4萬平方米，開放床位1000張。醫院多年來始終堅持病人至上、質量第一、科學管理、從嚴治院的方針，高度重視精神文明建設，竭誠為人民群眾提供優質服務。醫院連續十年榮獲"市級文明單位"，先后榮獲"全國首批百姓放心示范醫院"、"全省百佳醫院"、"全省縣以上醫院行風民主評議先進單位"、"花園式醫院"等榮譽稱號。今天的濱州市人民醫院猶如雨后春筍，生機勃勃，不久的將來，一座數字智能化，服務一流的現代化醫院將呈現在社會面前。

編輯本段醫療隊伍

濱州市人民醫院普外科護士長

醫院在職職工1112人，其中衛生技術人員881人，行政管理人員35人，工勤人員106人，高級職稱236人，中級職稱386人，初級349人，享受國務院特殊津貼3人，市級有突出貢獻專家9名，本科以上學歷人員占總人數近50%。

編輯本段醫療設備

醫院醫療設備先進，配有磁共振、多層螺旋CT、全身彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、腸鏡、超聲刀、關節鏡、大型血管造影機、電子直線買粉絲、體內伽瑪刀、冷極射頻腫瘤治療機、腫瘤介入熱療機、體外高頻熱療機、X－刀、數字胃腸機、心臟監護系統、計算機影像處理系統、心臟和腹部及頭顱彩色多普勒等大型醫療設備460余臺（件），設備總值1.09億元，醫院總資產3.56億元，凈資產3.01億元。醫院擁有國內一流的外科綜合樓，病房樓中央空調全天開放，24小時供應洗浴熱水，病房內部實現中心供氧，中心吸引、中心呼叫等功能，同時醫院以低價格收費為廣大患者提供一流的人性化服務。

編輯本段科技興院

濱州市人民醫院

醫院注重實施科技興院戰略，近幾年，開展新技術、新項目近300項，其中同種異體全肝移植手術，內鏡下電凝、電切術治療消化道息肉、腺瘤、冠心病、先心病介入治療，人工全膝關節置換術，顱內動脈瘤微創栓塞術，冠狀動脈搭橋術，聯合瓣膜置換術，子宮腫瘤介入治療，調強適形放療、時辰化療等技術項目達省內、國內先進手平。其中國內首創5項，國內領先116項。近年來，在省級以上發表學術論文5000余篇，專著210部，僅2000年以來就發表學術論文1500篇，其中國際級12篇，中華級130篇，國家級400篇。醫院實行"以病人為中心，人性化服務"和"視患者為親人"式的服務。2005年醫院銳意改革，人事制度改革按照公開、公正、公平的原則，對中層干部和工作人員全部實行聘任制，工資實行績效制，后勤物資、藥品、器械、設備、建設項目一律實行公開招標，真正實現陽光采購，降低醫院運行成本，醫院管理更為科學、規范。

編輯本段名醫風采

李秀峰

李秀峰，男，1924年1月出生，1955年8月參加工作，1982年8月加入中國共產黨，1993年12月退休，大學本科學歷，現任濱州市人民醫院名譽院長、主任醫師和濱州醫學院兼職教授，曾擔任過山東省僑聯醫學顧問，《山東醫藥》編委，為濱州市政協委員，濱州市七屆人大代表，山東省七屆人大代表，中共山東省第七次黨代會代表。 1961年，在廣饒縣醫院工作時，通過下鄉調查發現了蒼耳中毒事件及時向當地黨委作了匯報，使蒼耳中毒事件迅速得到了控制，600多例中毒者被治愈。1963年，首次把穿刺針與心電圖的胸導聯連在一起，在穿刺的同時描記心電圖作監護。這是濱州市首例心包穿刺術，15年后《中華內科雜志》才有類似的報道。1964年，首次診斷出嗜鉻細胞瘤罕見病。1972年，與天津來的醫學專家合作，首次使用腹膜透析術，先后治愈氯化高汞中毒引起的腎功能衰竭患者和呼吸停止12小時的冬眠靈中毒患者。1972年，首次正確診斷并治愈長期誤診的原發性醛固酮增多癥患者。1980年，首次對一例急性心梗并發室顫而猝死的中年婦女三次電擊復蘇成功。1988年抱病翻譯了有關艾滋病的材料，在《健康報》等刊物上發表，向社會廣大群眾提出了警戒。 在國家級和省級醫學專業報刊上發表論文和譯文100余篇。在國際會議上宣讀兩篇英文論文。多年來為全國、華東地區、省、地、縣及我院舉辦的各種心血管疾病新進展學習班或會議做學術報告數十次。1990年至1995年我參加全國急性心肌梗死研究并任山東省東片地市縣負責人，因圓滿完成任務成績突出，被中華醫學會心血管學會評為先進個人。 從醫40余年，自覺拒絕利誘，不謀私利，熱情、認真的對待每一個人病人，仔細、客觀、科學的了解分析病情，及時合理的采取相應的診療措施。不管節假日和公休日，為搶救傷病員經常加班加點，隨叫隨到。發揚團結合作的精神，與各級領導和同事密切配合，圓滿完成了醫療、教學、科研等各項工作任務。 1978年被授予“山東省科技大會先進科技工作者”稱號；1989年被評為“濱州地區科學技術拔尖人才”；1992年被評為“山東省優秀科技工作者”；1994年被授予“山東省優秀共產黨員”稱號；1996年‘被濱州地委、行署授予“人民的好醫生”稱號；1997年被授予“山東省優秀共產黨員”稱號；2001年當選為“濱州市十佳優秀公仆”。

王永凱

王永凱，男，1962年10月生，1984年8月畢業于山東醫學院醫學系。現任濱州市人民醫院院長助理、骨外科主任、主任醫師。兼任省康復醫學會修復專業學會、修復重建外科、骨質疏松專業委員會委員，濱州市醫學會骨外專業委員會副主任委員

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