02 東方肝膽外科醫院買粉絲(無錫異地就醫指定醫院有那幾個)

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如何治療惡性非霍奇金性淋巴瘤？孝子跪求！！！

在我國，惡性淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一。惡性淋巴瘤是原發于全身淋巴系統的惡性腫瘤，包括霍奇金氏病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。

但是，目前在治療惡性淋巴瘤方面存在著不規范問題，這不僅是病人不堅持按醫囑規范用藥，還有些醫生由于對淋巴瘤治療的經驗不多，也未采用規范化的治療方法，在用藥上或劑量不夠，或藥物選擇及療程安排不恰當。

近年來非霍奇金淋巴瘤的發病率明顯上升，而霍奇金氏病則有所下降。因此本期著重介紹非霍奇金淋巴瘤的治療，有關霍奇金氏病的治療將于9月12日繼續介紹，請讀者朋友留意。

發病時的年齡、乳酸脫氫酶、一般狀況、臨床分期和淋巴結以外的實質臟器受侵的數目，與非霍奇金淋巴瘤病人的預后明顯相關。低危組患者的預期5年生存率為73％，低中危組為51％，中高危組為43％，高危組為26％。

淋巴結內原發的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的Ⅰ、Ⅱ級濾泡性淋巴瘤的病變進展緩慢，10年生存率為80％，單純的放射治療即可取得很好的療效，而單獨化療或化放療聯合應用并沒有見到更好的臨床效果。Ⅲ、Ⅳ期患者治療方案的選擇應慎重，目前還沒有統一的模式，在病情穩定、沒有影響生活質量和主要臟器功能的情況下，可以觀察，否則應進行必要的治療。化療方案不宜過強，一般COPP或CHOP方案即可。

化療聯合干擾素治療可以提高療效。目前，臨床上對自體和異基因造血干細胞移植治療該病進行了有益的嘗試，但是否能改善生存期尚無定論。近年來一個新的動向是應用非清髓性異基因造血干細胞移植，初步結果令人滿意。

Ⅲ級濾泡性淋巴瘤的治療原則與侵襲性非霍奇金淋巴瘤相似。

惰性非霍奇金淋巴瘤的30％～85％在其發展過程中要轉化為惡性程度更高的組織學類型，所以一旦復發或病情進展，則應再取活檢，明確疾病的性質是否已發生了改變，以選擇合適的治療方案。

侵襲性非霍奇金淋巴瘤是一種全身性的疾病，化療在綜合治療中占有重要的位置，而放射治療則可有效地控制局部病變，二者的有機結合，使Ⅰ、Ⅱ期患者的療效優于任何單一治療。盡管如此，對Ⅰ、Ⅱ期侵襲性非霍奇金淋巴瘤最佳的治療方案仍然存在爭議，比較趨于一致的觀點是，如果病人的受侵部位少于三處或無巨大腫塊，可以僅接受短療程的CHOP方案化療，繼以受侵部位的放療；如果腫塊直徑大于10厘米或伴有其他的不良預后因素，則應按照Ⅲ、Ⅳ期病人對待。

復發耐藥的侵襲性非霍奇金淋巴瘤的各種解救化療方案的療效和長期生存情況基本相似。自體造血干細胞移植比單純常規解救治療會取得更好的療效。近來進行的臨床研究是化療聯合抗CD20單抗（即美羅華）治療復發的侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤，以及其他新藥治療復發耐藥患者的療效。

高度侵襲性非霍奇金淋巴瘤的預后不良，常規方案化療的效果不佳，對于淋巴母細胞型非霍奇金淋巴瘤等的標準一線治療方案還缺乏系統的臨床研究。由于其惡性程度很高，早期即可以出現遠處播散，并常侵及骨髓和中樞神經系統。所以即使很早期的病人也應該按Ⅳ期對待，在選擇化療方案時必須考慮到這些因素，自體或異基因造血干細胞移植是人們正在探索的治療方法。

Ann Arbor 分期

I 侵犯單個淋巴結區域（I）或單個結外部位（IE）

II 侵犯兩個淋巴結區域，但均在隔肌的同側 (II)

各種老師的感謝信

老師是國家的園丁，在這群國家的花朵面前，老師努力地栽培學生，是世界上最偉大的職業。下面是我給大家帶來的各種老師的感謝信，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

各種老師的感謝信一

尊敬的各位愛心人士：

大家好!

我叫王鵬，35歲，陜西省西安市藍田縣湯峪鎮人，從小在農村長大，就讀過藍田縣石門村小學，藍田縣聚慶初中，藍田縣田家炳中學，畢業于陜西師范大學。為回饋農村，畢業后在農村藍田焦岱中學教學，也是藍田縣作家協會會員。

我多年來患有慢性腎功能不全(尿毒癥末期)、糖尿病、高血壓(極高危)、高血壓性心臟病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經病變(血管病變)等疾病。患病以來已經花光了家里所有的積蓄，并且負債累累。目前，由于糖尿病引起的血管病變，導致無法正常透析，醫生說要想活命只能做腎移植手術，可面對高額醫療費我卻一籌莫展。

正當危難之際，藍田縣內幾個較有影響的買粉絲公眾平臺刊發了我的求助信，為我帶來了很多愛心人士的關心和捐助。我的很多同事、學生專門來看望我，為我打氣加油，很多學生流下眼淚說：“王老師，您過去為了教育和照顧我們付出了那么多，我們要是早知道您得了大病，就學醫學專業了!就能照顧您了!”

廣大愛心人士的關懷和幫助，讓我覺得作為人民教師“蠟燭自燃般的付出”是值得的，讓我感受到這個大愛滿滿的世界處處都是愛。

感謝各位愛心人士!

各種老師的感謝信二

尊敬的交大一附院領導：

我叫唐立森，是西安交大的一名西遷老教師。二十八年前因右眼網脫手術失敗失明。而左眼也于十四年前發生網脫，后因及時進行了玻切手術而挽救回部分視力，避免了我雙目失明的厄運。我依靠這0.6(矯正視力)的左眼視力生活了十四年。不幸的是2014年12月3日左眼突發黃斑出血，中心視力下降為零，視力表已經無法辨認。次日我懷著忐忑和焦慮的心情來到一附院眼科就診，找到謝安明大夫，他詳細地了解了我的情況，并立即安排檢查，最后診斷我為“因眼底新生血管造成的黃斑出血”，需要立即住院治療。

謝大夫為了挽救我僅存的左眼視力，很快安排了手術時間。手術后，他每天親自到病房詢問我的眼部情況，為我寬心;我的左眼因多次手術，不僅瞳孔無法散瞳，而且安裝了人工晶體，視網膜也被激光打得“千瘡百孔”，但謝大夫仍然每天親自為我做眼底檢查，透過瞳孔的細小縫隙反復觀察眼底情況，不斷地為我調整治療方法，很快病情得到了控制。謝大夫工作非常繁忙，但他對病患總是一如既往的熱情，耐心解答問題。我出院后，按照醫囑繼續到醫院做眼球內藥物注射和眼底檢查，經過三個月的不斷治療，目前左眼視力恢復到了0.12。我發病到現在已經五個多月了，從OCT的檢查結果來看，我左眼視網膜下的水腫已經吸收，視力較為穩定，生活基本可以自理，我終于又一次逃脫了雙目失明的險境。

能取得這樣的治療效果，完全離不開謝大夫精湛的醫術和精心的治療，以及“醫者仁心”的高尚品德，使我及全家避免了一場災禍性的打擊。我及家人衷心地感謝謝大夫為挽救我僅存的一點視力所付出的努力!

在我住院及治療過程中，也得到了眼科雷劍琴大夫和李晶明大夫的悉心照料和大力幫助，我在此也向她們表示衷心地感謝!

西安交通大學 電子與信息學院 退休教師

唐立森及全體家人

2015年5月16日

各種老師的感謝信三

我于4月22日不慎將錢包遺忘在共享單車上，里面有非常重要的證件，遺失后心里萬分焦急。幸運的是一位好心人拾到錢包后將它送還于我，我非常感激，想借此機會感謝這位好心人——任教于永新子珍小學二年級九班譚揚華老師!

譚揚華老師于22號傍晚六點二十在步步高夢時代廣場撿到我的杏色手抓包，他本來是打算在撿到包包的現場等待失主前來認領，可由于他有個會議必須離開，后譚老師在想方設法聯系失主。終于，我和譚老師聯系上了，他于23號中午12點下課后親自將包包送還給我。為了答謝譚老師的拾金不昧以及熱心腸，我本準備給予現金作為酬謝。但是譚老師當場拒絕，這種崇高的品德，值得每個人學習!

感謝人

2019年4月23日

各種老師的感謝信四

尊敬的蓬中全體高三教師：

你們好!

2019年高考，蓬安中學在2016年中考錄取線僅為400分(含體育實驗生物地理共120分，為當年全市省級示范校最低錄取線)的情況下，本科上線突破千人，達1023人(含藝體18人)，創造了蓬中建校歷史以來的最高紀錄，在此，蓬中家長委員會代表全校家長對蓬中全體高三老師表示最衷心的感謝和最熱烈的祝賀!

這份成績，外人看到的也許只是一串串簡單的數據，但作為陪伴了學生三年的高三家長，我們太了解1023這個數字背后所蘊含的艱辛和努力。這份成績是全體蓬中教師用無私的奉獻和高超的教育智慧結出的累累碩果!

我們首先要感謝的是全體高三班主任老師。

他們從早到晚全程跟班，每天三次要考勤，三次要通報，在無數個刮風下雨的清晨和夜晚，天未亮就已經趕到教室清查學生人數，夜已深還在教室里陪著學生一起上第四節晚自習，別人都已酣然入夢，他們卻還在學生宿舍里穿梭，去了解每一位學生的思想動態，去關心學生在繁重學業壓力下的身體情況……

21班班主任楊曉斌老師，每天晚上第四節晚自習，妻子及兩個女兒都在辦公室陪他守班，最終他們班重點上線37人，本科上線65人，分別超重點25人，本科9人。

24班班主任劉隆盛老師，即使生病也不愿意去醫院，一邊吃藥一邊批改作業，不想因為自己請假影響整個班級的工作，這次高考理科重點線547分，而他們班分數最低的學生就考了544分，班級平均分603分。

5班班主任潘潔芬老師，為了支持她全力奮戰高三、讓她無后顧之憂，丈夫甚至辭掉了工作來照顧家庭。2班班主任蔣丹老師，也是同樣情況，在蔣老師擔任高二、高三班主任兩年，也是丈夫一人在家全職照顧小孩，直到高三結束，他才重新參加工作。付出總會有回報，2班和5班作為文科普通班，5班本科上線31人，超任務13人。2班本科上線25人，超任務7人。

16班班主任何繼往老師，從早到晚一心撲在班上，家中小孩無人看護，就請同事父母代為照料。

14班班主任羅元均老師，晚上第四節守班，其家屬范雪萍老師就在教室旁邊的辦公室里為個別成績較差的同學開小灶、單獨輔導。

3班班主任王成進老師，犧牲個人休息時間，一有空就雷打不動在班上督促學生學習，差的學科就幫他們單獨找資料、印卷子，甚至陪著學生一起核對其他科的課后答案。

29班班主任劉海梅老師，他們班上的學生母親去世，學生成了孤兒，她立刻趕到學生家中，給錢出力，幫忙安排后事，在平時的學習和生活中更是給予該生特別的關懷和照顧;

17班班主任李偉老師、1班班主任朱曉老師，結婚都不曾休假，生怕耽誤了學生的課程。

8班班主任任麗老師，暑假補課時為避免學生中暑，親自替給全班敖清涼中藥飲品。

9班羅奎老師早自習和上午第一節經常有課，高三一年多時間里，早飯基本都在辦公室解決。