02 中醫藥文化海外傳播現狀(中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究分析)

用交商業稅而前者必須交。按照這種商業模式組建一個診所，注冊資本需要20，000瑞郎，一定面積的診室，一個中醫師以及相應的醫療器械和辦公設備。非瑞士人辦診所還需要有B卡工作許可。可見在瑞士成立中醫診所門檻很低。近年來出現了不少由中國人和當地醫生、當地醫院合辦的診所。這些診所在中國大陸聘請來中醫師、針灸師，每位醫生每月可創造15000-50000瑞士法郎的效益，診所支付的薪水每月為6500-7500瑞士法郎左右，可見辦診所的收益很大。正因為如此，目前診所越開越多，猶如雨后春筍。

中醫在瑞士的福利待遇和薪資水平也比國內同級別的醫生高出很多。目前每位大夫在瑞士的一所中醫診所的月工資約合6.2萬人民幣，相當于其在國內全年工資的總額。就我自己來說，我在瑞士中醫診所擔任了兩年多的中醫師工作，對瑞士中醫藥事業有比較清晰的認識。與德國、法國等國家相比，瑞士的中醫雖然還處于起步階段，但是該國民眾普遍對中醫中藥有興趣，所以中醫在瑞士還是有很好的發展機會的。

3影響中醫在瑞士發展的主要制約因素

3.1中醫師醫術水平參差不齊是中醫健康發展的制約因素

如前所述，瑞士中醫師是由幾部分組成，在中國正規中醫院校畢業并且有著扎實中醫理論基礎和多年臨床經驗的中醫師僅僅是一部分。所以瑞士針灸師醫術參差不齊，由于有的中醫師醫術水平低，醫療中會不時出現偏差，這無疑會影響中醫的聲譽。這也是中醫在瑞士健康發展的主要制約因素。

3.1 .1現有一些中國中醫師因外語考試將被終止行醫

瑞士從2017年開始逐漸對中醫師實行新的聯邦考試制度。這個考試要求用瑞士的3種官方語言考試，也就是德語、法語和意大利語之一。據考試的組織者說，這個考試主要目的就是考中醫師與病人的語言溝通能力。這個考試對于中國醫生來說就是一個考驗了，即便是近年來從英國過來的一些中國中醫師英語雖然很好，但是瑞士官方語言也不行。現在瑞士的各個保險公司也明確地表示中醫師只有通過了這個考試，保險公司才會報銷治療費。

所以這個考試將會導致一些中國醫生因為語言考試不過關而被淘汰，也就是說目前在瑞士診所里中國來的高水平醫術中醫師會相應減少。而由于國內會德、意、法語言的中醫師很少，那么從中國再聘請既會瑞士官方語言又有具備一定醫術的中醫師就變得越發困難了。這一方面會導致整體醫術水平下降，另一方面會使那些聘請中國醫生的診所，會因為中國醫師沒有通過語言考試，保險公司不給病人報銷治療費而關門。

3.1.2工作簽證困難的現實使得中醫師難以進入瑞士

瑞士是一個非移民的國家，加入申根后，許多其他申根國家的人進入了瑞士工作生活。為此，瑞士甚至通過了一次全民投票要求限制外國人員進入瑞士工作。近些年來中國中醫師拿到工作簽證進入瑞士工作就顯得比前些年困難了很多。所以瑞士的很多中醫診所不能從中國引進中國醫生，而改從歐盟的國家引進中國醫生。瑞士工作簽證的申請困難會使中國高水平中醫師進入瑞士進一步減少。

3.2中藥的應用在瑞士中藥受到極大限制

瑞士對藥物實行嚴格的監管，中藥當然也不例外。很多優秀的中醫師在瑞士都會感到“英雄無用武之地”，這是因為用藥受到極大的限制。

首先，這里沒有“丸、湯、膏、丹”等豐富多彩的中藥劑型。我在瑞士兩年多，所使用過的劑型只有兩種：濃縮浸膏粉、滴劑。這里的濃縮浸膏粉是從江陰或中國香港等地方進口來的，也有自己從原藥材中濃縮而成的。各種藥物按處方劑量混合均勻，每次一小勺服用。這種劑型，沒有煎煮的過程，自然產生不出中藥神奇的功效。而所謂的滴劑，就是將處方中藥物制成極其濃縮的水劑，濃縮后的用量少到用“滴”來計數。

還有，藥品缺少嚴重，出于人道主義和動物保護的考慮，在瑞士，大部分動物類的藥都沒有，不要說犀角、虎骨，就是穿山甲之類，也根本不進貨。稍有毒性的藥也無法用到，例如白附子、草烏之類。還有一些需要炮制的藥物，更加難以達到要求。藥價奇貴，部分醫保不給報銷，處方需要病人自費，也是影響中醫藥物治療的因素之一。按有效治療劑量計算，要比國內貴10-50倍。可見，盡管瑞士的制藥工業在世界上首屈一指，但中藥行業卻極不規范，給中醫的發展帶來了極大的制約。

4加強中醫教育與培訓是中醫在瑞士可持續發展的保障[2]

中醫若想在國外發揚光大，持久發揮作用，真正體現中華文化的博大精深，對于非移民的國家，僅靠國內輸入中醫師是不夠的。必須以熱愛中醫的瑞士本土人為教育培訓對象，通過對其進行系統的中醫教育，使之掌握一定的中醫基礎理論和技能，以便于臨床實踐。進而以這些中醫師繼續發展中醫，世代傳承。通過全面、系統的教育培訓，基礎教育的學員畢業時應掌握中醫基礎理論，并會用于臨床實踐。參加繼續教育培訓學員通過培訓后要進一步掌握中醫的理論，使學術水平進一步提高。在瑞士的中醫教育應該既有基礎教育又有繼續教育，實現這一目的則宜采取國家出面辦教育和民間辦教育相結合的多種方式，互相補充，取長補短。

總結與展望

中醫產生于中國，其理論的形成從來是以中國人為研究對象的，現今面對異國他鄉的全新環境和體質迥異的外籍人士，無疑會有一些既往所沒有的新情況，此可謂現代中醫藥研究的一個新領域。開展國內外環境下的中醫臨床研究，提高診療水平，可以在為當地人造福的同時，豐富和發展中醫藥理論。

此外，中醫診脈、察舌的經驗，在瑞士必須加以重新認識，這里人的膚色和體質，決定了傳統中醫的經驗不能在歐洲套用。例如看舌質，歐洲人的舌質絕大多數是粉紅色的，嬌嫩無比，看起來就像是教科書上氣虛、血虛的舌質，但往往他們的寒濕卻很重。在脈象方面，他們的血管彈性很好，人的性格大都非常開朗，因此很少見到弦澀之脈。按照國內的經驗，婦女脈滑大多是經期、妊娠或排卵期，如果按經驗判斷，就會出問題，這里大部分女性的脈象都是滑而流利的。因此，瑞士必須有熟悉當地民情的高水平中醫專家。最好能有自己的中醫高等教育機構，以培養自己的中醫師。

瑞士是一個非常優秀的國家，我愿意在那里推動中醫藥事業的發展，同時也發展自己的人生道路。在瑞士，中醫藥事業的前途非常廣闊，還有很多未曾開拓的處女地。例如：中醫藥已經成為瑞士非常普及的醫學技術，可是所有的正規醫科學校還沒有相應的學科；瑞士國家管理機構還沒有專門的組織；瑞士得天獨厚的科學研究機構還沒有系統的研究中醫；瑞士享譽天下的制藥行業也沒有把中藥的開發放在重要的位置。如果中醫教育與培訓均能到上述目標，培養好一批優秀的本土中醫醫生和中醫科研人員，就像100年前西醫傳播到中國一樣，中醫就會后繼有人，中醫在瑞士乃至海外就會健康可持續發展，中醫就能越來越深的扎根于海外。

用SWOT分析方法來分析我國中藥進入國際市場的優勢，劣勢，制定一個市場營銷策，可復制粘貼，可原創，

隨著全球回歸自然的潮流，疾病譜和醫療模式的改變，中藥日益受到世人的關注，市場需求日益增加。從國際中藥市場的現狀看，目前國際上中草藥市場的年銷售額約300億美元，且以每年10%的速度增長。但我國的中藥卻僅占國際市場份額的3%～5%，且其中大部分為低附加值的中藥材，這與我國為中藥發源地的地位極不相稱。因此，如何使中藥邁出國門走向世界，變成我國真正有競爭優勢的支柱產業已成為我國中藥產業發展的當務之急。為此，本文應用SWOT分析方法對我國中藥國際市場拓展的優勢-S(Strengths)和劣勢-W(Weaknesses)以及所處環境的機會-O(Opportunities)和威脅-T (Threats)進行分析，探尋相應的發展策略。

一、對我國中藥國際市場拓展的SWOT分析

優勢（S）分析

中藥產業是我國在國際上擁有潛在優勢和自主知識產權的少數領域之一。我國中藥產業已初步形成了具有一定規模、結構完整的產業體系,以中藥農業為基礎、中藥工業為主體、中藥商業為樞紐和中藥知識產業為動力,相互支持構成了一個完整的產業鏈條。我國發展中藥和天然植物藥具有得天獨厚的優勢,這不僅體現在我國擁有世界上最豐富的天然藥物資源、獨到的中醫藥理論體系、數千年積累的臨床實踐經驗、豐厚的中醫藥文化底蘊、中醫藥人才優勢及政府對中醫藥的重視和支持等，而且還體現在中藥在慢性疾病、疑難病及一些西醫、西藥不能治療或療效不理想的難治性疾病的治療和保健方面具有的獨特優勢。

劣勢（W）分析

目前，我國建立的中藥質量標準和質量控制體系還不完善，缺乏一系列完整的能被國際公認的質量標準和質量控制體系。同時又由于缺乏明確的有效成分含量的檢測方法，重金屬含量、農藥殘留量、有毒物質含量嚴重超標以及包裝材料質量等問題，我國中藥產品的安全性和有效性難以得到國際市場的認可。

此外，我國中藥科技開發和技術創新能力很弱，傳統劑型仍占很大比例，新劑型應用相對較少，能夠形成規模效益的單個科技含量較高的新品種很少，單個品種和同類品種低水平重復現象嚴重，這些都嚴重阻礙了我國中藥產品走向國際市場的進程。長期以來，我國中藥主要滿足國內市場需求，國際市場占有率很低。

機會（O）分析

由于新的化學藥物開發難度越來越大，從化學合成物中發現新藥的成功率越來越低以及近年來化學藥物的毒副作用日益顯現、藥源性疾病日益增加等不利因素的存在，使人們開始把眼光投向傳統醫藥領域，中藥在國際上的地位不斷提高，國際社會對天然藥物的需求不斷增加。

我國已加入WTO，根據自由貿易協定，各成員間的關稅壁壘和人力限制將被取消，我國中藥可以憑借資源優勢、勞動力優勢、價格優勢進入各國市場參與公平競爭，這為我國中藥產業帶來了難得的發展機遇。而且，近年來，世界各國對中草藥產品法律法規的限制均有所松動，許多國家表現出對中藥不同程度的接受趨勢。中藥作為治療藥物已引起全世界醫藥界的重視和關注，并逐步為國際社會所接受。我國中藥正面臨著開拓國際市場的重要契機。

威脅（T）分析

首先，中藥出口面臨著其他國家傳統藥物的有力競爭。我國的中醫藥僅為全世界諸多傳統醫藥學的一種，來自歐洲、拉丁美洲、澳大利亞和亞洲其他國家的植物藥也同樣占有一定的市場。目前，韓國的中藥在國際市場的份額早已超過中國，而日本的“漢方藥”年生產總值已超過1000億日元，僅津村“順天堂”一年的產值就相當于我國中藥產品的年出口總額。除此之外，日本在新的植物藥制劑開發方面也取得了顯著的成效，如救心丸、牛黃清心丸、正露丸等，成功地打開并占領了國際市場。

其次，跨國制藥企業已經實質性地進入了天然植物藥行業：一方面通過購并現有天然植物藥企業占有市場；另一方面又加大研發投入，開發自己的天然植物藥產品，如葛蘭素史克(GSK)開發并推出了天然植物藥睡眠改善產品“Alluna Sleep”。

再次，我國中藥知識產權保護意識比較淡薄。長期以來，我國對中藥的知識產權研究和重視不夠，許多中藥產品未申請專利，或作為商業機密進行保護，致使一些有價值的古方、驗方、祖傳秘方以及蒙藥、藏藥等特殊品種長期流落民間，有的甚至被一些發達國家的醫藥企業無償利用。以韓國為例，其利用我國傳統處方所開發的制劑，在國際醫藥市場的占有率為10%，僅“牛黃清心丸”一個品種的產值就達0.7億美元，并在我國申請了“牛黃清心丸”的發明專利。

二、我國中藥國際市場拓展的對策建議

通過對中藥國際市場拓展的SWOT分析，可以清楚地看到新時期中藥國際市場拓展有獨特的優勢，也有其劣勢，新的形勢下中藥國際市場的拓展充滿了機會，但也存在一定的威脅。我國中藥產業必須正確認識新形勢下國際市場拓展所面臨的優勢、劣勢、機會、威脅，做到利用優勢，

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