02 為什么網織紅細胞的數量可以反應造血功能(血液的血液成分)

發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

血小板計數(PLT)

我們都知道，血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，我們就可能因一個小傷口而出現生命危險了。一般而言，血小板的計數是我們在觀察化驗單時應該注意的第三個重點，如果血小板減少的話，寶寶就可能存在凝血方面的問題。

各年齡段寶寶血液細胞成分平均正常值（均值）

中文名稱 英文縮寫 第1日 第2～7日 第2周 3個月 6個月 1～2歲 4～5歲

紅細胞（×1012/L） RBC 5.7～6.4 5.2～5.7 4.2 3.9 4.2 4.3 4.4

血紅蛋白測定\\(g/L\\) HGB 180～195 163～180 150 111 123 118 134

白細胞\\(×109/L\\) WBC 20 15 12 - 12 11 8

中性粒細胞 N% 0.65 0.40 0.35 0.3 0.31 0.36 0.58

淋巴細胞 L% 0.20 0.40 0.55 0.63 0.6 0.56 0.34

血小板\\(×109/L\\) PLT 150-250 150-250 150-250 250 250-300 250-300 250-300

為什么雞和兔的血紅細胞不同

哺乳動物的成熟紅細胞為紅色無核的雙凹(或單凹)圓盤形細胞，平均直徑約8μm。

而鳥類、兩棲類、魚類的紅細胞是有核的且一般保持球形狀態。

人類紅細胞保持雙凹或單凹的狀態主要是增加表面積與體積比。大自然這樣設計有兩個好處，一是占較小的空間，又有較大的表面積，有利于與周圍血漿充分進行氣體交換，保證體內有足夠數量的紅細胞而不顯得擁擠，而且運送最多的物質量。二是有利于紅細胞的變形。我們知道人類毛細血管直徑一般為6—8微米，顯然比紅細胞的直接要小，紅細胞要通過毛細血管只有變形通過，傳統認識認為紅細胞的雙凹圓盤形細胞有較大的表面積與體積之比。此比值越大，越易于變形，故紅細胞能卷曲變形，以此適應通過直徑小于它的毛細血管并能通過脾和骨髓的血竇壁及其膜孔隙，通過后再恢復原狀。

紅細胞如此形狀在一定程度上與成熟后無核也有較大的關系，這可以與鳥類和魚類的紅細胞相比較就有直觀的認識。紅細胞無核，甚至于細胞器都沒有，在一個細胞里面，細胞核相當于一個司令部，沒有他細胞內很多的生理生化反應都不能進行，如蛋白質的生成。這也是紅細胞只能進行糖酵解反應，生命周期只有120天。有研究表明紅細胞的形態與ATP的數量有關，如果ATP生成數量減少，紅細胞就會變成球棘形，補充ATP后恢復原狀，沒有線粒體的高效的有氧氧化，這可能也與紅細胞凹形形態的原因有關。還有一點蛋白質的不能生成，也就是說細胞內相當于細胞骨架的微絲和微管也不能產生，所以也撐不起球形。

這并不違反結構與功能相適應的自然規律，這是大自然在結構與功能選擇的一個平衡點。鳥類長期飛行在空中自然千方百計地減輕身體的重量，骨骼的中空就是一個適應，我們知道人類的紅細胞是由骨髓中的原始紅細胞經過四次細胞有絲分裂發展成的，而鳥類沒有骨髓，也沒有造血干細胞，只有通過紅細胞的有絲分裂增加紅細胞的數量，所以鳥類就犧牲了提高攜氧的可能，紅細胞呈現卵圓形，有細胞核，體積也比較大，一般為150um3（人類只有70um）3。

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