02 健康青島買粉絲買粉絲申請(琴島e保在出院時就一起報銷了)

癥;腎病綜合征;慢 性腎功能不全;心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;類風濕性關節炎(活動期);系統性紅斑狼瘡;癲癇;帕金森氏病;肢 端壞疽;股骨頭缺血性壞死;自身免疫性肝病;慢性乙型病毒肝炎、肝硬化;干燥綜合征;強直性脊柱炎;克羅恩病;戈謝氏 病;潰瘍性結(直)腸炎;艾滋病;中重度慢性阻塞性肺病;精神病;尿毒癥透析治療;惡性腫瘤;器官移植;白血病;溶血 性貧血;顱內良性腫瘤綜合治療;骨髓增生異常綜合征;真性紅細胞增多癥;原發性血小板增多癥;原發性骨髓纖維化;過敏 性紫癜并腎病; 原發性免疫性血小板減少癥; 重癥肌無力; 尿崩癥; 皮質醇增多癥; 原發性醛固酮增多癥; 結節性多動脈炎; 白塞氏 病; 系統性硬化癥; 多發性(皮)肌炎; 慢性丙型病毒性肝炎; 肢端肥大癥;脂膜炎; 多發性硬化; 運動神經元病; 結核病; 肝豆狀核 變性; 血友病; 原發性肺動脈高壓; 苯丙酮尿癥; 生長激素治療類矮身材疾病; 原發性免疫球蛋白缺乏癥;成人中重度斑塊狀銀屑 病、成人中重度特應性皮炎、C型尼曼匹克病、亨廷頓舞蹈病和成人遲發性運動障礙。規定病種需經由基本醫療保險管理部門審批后認定。

16.買了百萬醫療險,再買琴島e保如何理賠?

      琴島e保是出院時候和社保一起結算,優先于百萬醫療險結算。

      第一種情況,社保結算后,自費不超過1萬,假設購買的百萬醫療險免賠額就是1萬,這種情況下,百萬醫療和琴島e保都報銷不了,達不到免賠額標準。

      第二種情況,社保結算后,自費超過1萬不到萬,這種情況下,琴島e保報銷不了,百萬醫療扣除1萬免賠,報銷剩下的費用。

      第三種情況,社保結算后,自費超過2萬以上,社保和琴島e保先結算,再用百萬醫療險報銷。琴島e保報銷的費用可以抵扣百萬醫療險的免賠額。

17.哪些情況下琴島e保報銷不了?

      1.應當由第三人負擔的;

      2.應當從工傷保險、護理保險、門診統籌等支付的以及因生育住院產生的醫療費用;

      3.應當由公共衛生負責的;

      4.被保險人符合特藥/特材慈善援助用藥申請,但因被保險人未提交相關申請或者提交申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的醫療費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為自愿放棄本合同項下適用的保險權益;

      5.法律法規、政策、文件不予支付的事項;

      6.當次手術或住院基本醫療保險整體不予報銷的情形,如各類美容、整形、非功能性矯正、減肥、治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙、配鏡、裝配假眼、假肢助聽器等發生的費用。

      7.非疾病治療類項目,如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業體檢、出境體檢等費用;

      8.各種不孕癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不育檢查、治療費、鑒定性病檢查、治療費、違反計劃生育的一切醫療費用,各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用。

      9.被保險人不按本市社會醫療保險有關規定就醫發生的醫療費用;

      10.保險合同載明的起付線以下金額。

18. 如何購買?

      買粉絲s://

      #

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      (二維碼自動識別)

      1.直接掃描上面二維碼,號就可以投保。

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      5.云閃付APP

      我是您身邊的保險科普搬運工,傳輸正確的保險理念。

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