02 外地車去上海胸科醫院怎么走(醫保卡到底怎么報銷？)

信心了。醫療過程當中病人的信心是非常重要的，適當的給予信心，把那些迷惑不清的東西去掉，告訴她/他真實的情況，這對治療是很重要的。

這位女士在今年4月份的時候做了一個胃鏡的檢查，結果顯示她的胃黏膜都恢復了。治療的過程當中要考慮心理問題，發病的時候更要考慮心理問題。

我們有兩種醫療過程，第一種醫療過程是越看越害怕，越看越糊涂，建議越來越多，診斷越來越多，檢查越來越多，藥用的也越來越多，但病人的心里越來越慌，這種治療的過程是有問題的;第二種是碰到的每一個醫生都能告訴清楚地告訴病人現在的情況、需要馬上處理的危險以及遠期的危險。這樣處理使病人的心能夠定下來，心定下來對整體康復比較重要。

另外，病人的朋友和家屬一定要注意幫助病人穩定情緒。例如上文提到的不良心理傳遞鏈，其實我們對于這個不良傳遞鏈是有責任的。我們能否讓她振蕩很厲害的情況慢慢地穩定下來?這一棒到了你這里能夠轉化得好一點?不要這棒過來再這樣出去，能否轉化一下再出去?這很重要，每個人息息相關。

胃、腸道功能紊亂

我的另一個病人便秘、腰痛，在一年半時間里花了6萬塊錢做檢查，仍然找不到發病的原因。當時他在景康做了一個功能醫學的檢查，血液里腎上腺素的代謝值精確顯示出他的壓力水平非常高，功能醫學的醫生就建議他來看心理醫生和中醫。那次檢查當中他才意識到他的病跟心理壓力有關系。在此之前他先是在上海看病，后來每個禮拜開車去蘇州看醫生，南京也看過，還做過一個大腸鏡檢查，也沒有找到問題。

當一個病人做了各種檢查找不到原因又比較害怕的時候，往往會朝壞處想。這時需要告訴他應該考慮一下心理問題。如果他很緊張，首先要讓他慢慢放松，這是很重要的一點。不要讓他無休止地追求最高精尖的檢查，找名醫、找專家、找進口藥，這是一個錯誤方向。一個錯誤方向在疾病剛開始的第一個月第二個月內是最麻煩的。

進入錯誤的方向以后，病人會越治越糟。本來可能只是一些心慌，治了一兩年以后就真的變成冠心病了。本來只是有一些暫時性的血糖升高或血壓升高，結果有可能真的治成了糖尿病和高血壓。

這位病人當時是第一次來找我看病，第一次、第二次、第三次的時候坐在我面前的時候，他的手都是抖的，臉紅紅的，一直在冒汗。我需要先把他的心安下來，告訴他：這么多檢查結果證明他的腸子沒有問題，其他方面也沒有癌癥的可能性，但他的壓力指數很高，這是心因性疾病。我給他開了一些降低壓力的藥品，然后給他用針灸，并建議他做運動。

運動很重要，遇到跟心理有關的身體問題一定要運動，運動使我們從不良的'狀態當中解脫出來。狀態很重要，肌體的運作狀態決定疾病的狀態。這就像是管理工作方面出了問題，要從這個問題找到它運作的狀態，運動是改變不良狀態最好的方法之一。

這位病人后來痊愈了，他本身就沒什么病，如果他下定決心一個月休息一下，可能自然會好的。這種情況下醫生只是起指導方向的輔助作用。醫學的作用不是多檢查、多開藥，而是調動人體本身已有的資源使身體運作得更好，這才是醫學應該起的作用。

糖尿病

該病人在一家國營企業工作，做了二十幾年科級干部，很穩定。后來企業轉制，他的干部崗位沒有了，每個月只發基本的生活費。他是相貌堂堂的男子漢，平時性格也很和善，比較好面子，不愛傾訴，進入這么一個不良狀態，一個月內血糖就高了。他覺得不舒服，不能睡覺，沒有力氣，心慌，不想吃東西。去醫院檢查血常規、尿常規、B超，結果是血糖高，診斷為糖尿病。他住院治療一個半月，輸液吃藥，但是血糖沒有降下來，他覺得不對勁，就到我們這里來看病。

我在了解了他的情況后建議他嘗試一下其他的治療方法，否則按目前的方法治療下去他肯定是糖尿病。他現在的狀態只是暫時性的血糖升高，就像美國911應急狀態，那時候也很厲害，現在慢慢穩定下來了。如果反恐過度國家肯定會出問題，人也是這樣。我建議他繼續服藥，然后每天跑步40分鐘，堅持打拳，每天泡腳。病人十天以后回來撿查血糖降了一點，他很高興，我建議他繼續跑步，繼續吃藥，晚上少看電視，十點半睡覺，每天做自己喜歡做的事情。又過了一個禮拜，他的血糖又降了一些，我建議他稍微減一點西藥，每隔三天量次血糖和尿糖。一個月后他的西藥基本減得差不多了，三個月后他的中藥和西藥全部停掉，只是跑步。現在四年過去了，他的狀態很好，沒有糖尿病。

糖尿病、高血壓、高血脂，這三種病最重要的治療就是運動——運動、早睡覺、放松精神，最錯的方向就是吃藥、吃藥、吃藥!這就好比企業資金出問題時，要最大可能調動內部可能的潛力，而不是馬上去找貸款，去找一個神效的東西解決問題。

甲亢

甲亢也是很常見的一種心身疾病。甲亢一般有幾個檢查，讓病人把手平伸，平伸以后放一張紙，如果那個手怦怦的跳，說明身體很緊張。有些甲亢病人眼睛會突出來，臉通通紅，出汗，心跳得很快，吃得也很多，不能睡覺，一般來說剛開始很瘦。剛才描述的就好比是高速發展經濟過熱的狀態：高投入、高產出，但是沒有積累。

我碰到好幾位甲亢病人，印象比較深的是一位就職于通用公司的女性。陪她來看病的那位女士說了一句話令我印象深刻，她說能夠在通用公司待下來的人都是戰士。還有一個病人是釣魚臺國賓館的一個主任，當時她患甲亢已兩年，去美國和英國看過，中國的醫生也給她看過。我認為她的病可能只有離開這個崗位才能好，因為那里太緊張了，在領導來之前，他們各方面都要安排妥當。她要打電話，親自巡查，每個點要落實，不能有絲毫差錯。如果領導呆到半夜才走，她也要呆到半夜;領導走了，確定沒有問題了，她才敢睡覺，睡覺的時候手機都要開著，一直處在應激的狀態。這種情況下她的甲亢是不可能好的。這個病人從性格上來說首先是高敏感度，非常非常的敏感。

前幾年，我們稱現在的很多病為“現代病”。現代病主要是生活方式病、壓力病，還有就是精神心理醫學病，我們稱之為疾病譜的變化。過去人生病，要么是從馬車上掉了下來，要么被什么動物咬一口，或者是營養不良、意外傷害，還有鼠疫、天花、感染等等。但是隨著社會經濟的發展，現代醫學也發展了，這部分疾病已不再是威脅人類健康的主要問題。

打個比方，心理結構其實是我們的系統，是我們的程序，生活方式其實就是我們的運作方式。如果我們的內在程序不良，運作方式又不好，那這樣的運作肯定會出問題，只是時間早晚而已。這是我們真正要注意的問題，而不僅僅是我們看到了一種病，然后給這種病定下一個指標，給病人做完檢查，然后下個結論，在認知學上這叫標簽化。標簽化是沒有意義的。

如何應對

壓力

傳統方法

我推薦的都是傳統的方法如靜坐、太極、站樁、瑜珈等，它們能夠使我們進入更深的層次。一般的東西是在表層也就是所謂的行為和言語層面，深層是情感和覺知的感受層面。

例如我問你這件事情你怎么想的，那件事情怎么做的，這個時候我們這只是一般的關系;如果你告訴我那天你很難過，那么我們的關系就進了一層，這也許可以形容表層和深層的區別。我們可以自我觀察一下每天多少時間在表層，多少時間在深層。

就我個人而言，我主要是用打坐的方式增加自己的穩定性。

打坐是一個很重要的方法，太極拳也是一個很好的方法，或者練習書法。美的東西能增加我們的穩定性。

幫助別人、開放自己

最近幾年，我經常會出去做一些跟工作沒有關系的事情，慢慢去嘗試跟人交流，去做一些對別人有用的事情。在這個過程當中，我好像會慢慢地打開自己了。

去年我碰到一位老師，他對我的幫助比較大。有一次我們聊天，我說我自己也是“病人”，可是每天還在為別的病人看病，真是有意思。他當時告訴我幫助別人的過程就是在幫助自己，如果用“打開”的狀態跟別人交流，就會真正治愈你自己。那個老師也經常給人講課，他說過一句很經典的話：你療愈別人的時候其實是在療愈自己。

那種長期跟家人或同事過不去的朋友如果能夠帶著幫助和療愈的方法去做事，那么解開那個結其實也是解開自己的結。

一般來說，自我比較強、框框比較多的人，需要嘗試打開。

運動

我在診所如果碰到那種很憤怒的人，一般采取的方法就是先建議他去學習瑜珈或者太極拳。在他穩定下來以后，我會帶他打坐。對于精神力弱的人，我建議做一些強的運動。

在座的各位如果有小孩子，或者朋友有小孩子，如果這個小孩子膽怯、敏感、易哭，可以建議他做很好的運動或者練武術，比較好的運動或者武術能夠加強人的精神力。

穩定性強的人很簡單，無論情緒的天平怎么晃，只要把他放在一個穩定的地方，不要碰他，他自己會穩定下來，這也是靜坐的原理。穩定性不高的人打坐時，手機、電話最好都不要開，安靜的坐坐30分鐘，過一段時間就會好很多。

一個人不穩定的話，最好去學太極拳、打坐或者瑜珈，或者用任何合適的方式讓自己穩定下來。五個緯度當中其他指標高高低低都不會是大問題，如果不穩定就是大問題。黨中央提出“穩定第一，發展是硬道理”，這是真理。

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