02 外周血網織紅細胞檢測(在正常情況下，外周血網織紅細胞的型別主要是)

異常時不必過于驚慌，至少要復查一次，盡早到血液科就診。

三、血小板計數(PLT)

PLT的正常值范圍為(100~300)×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

血小板升高常見于 血液疾病 如原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運動后等也可有血小板增高。

血小板減少常見于：原發性血小板減少性 紫癜 ，系統性 紅斑狼瘡 ，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。

血常規檢查是臨床上很常用的檢驗方法， 報告 單中的項目比較多，所以在看報告單時，不可孤立地看某一項，必須把各項化驗結果綜合分析，醫生也會根據你的臨床癥狀以及體格檢查的情況做進一步的診療處理。

第一，我們先來看化驗單中的第一項CRP

CRP就是C反應蛋白，很多大醫院都開展微量血CRP的檢查。這是一個初篩的

檢查，可以判斷孩子是不是細菌感染。白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。同時CRP還是疾病?身反應的指標，如果數值高出正常值數倍，往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。另外，CRP還和一些嚴重疾病有關系，比如 傳染 性單核細胞增多癥、川崎病、 風濕 熱等。

第二，看白細胞(WBC)的數量

很多家長拿到化驗單只知道看白細胞高不高。一般來說，如果白細胞的數量大于10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素。白細胞的數值越高，說明細菌的毒力越強或者細菌的數量越多。

但有時候白細胞特別高，不見得就一定是細菌感染，白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。如果孩子患有傳染性單核細胞增多癥，他體內的淋巴細胞就特別高，所以白細胞總數也特別高，可能達到20000，甚至30000，實際上這里面大部分是淋巴細胞，而不是中性粒細胞。

白細胞舊稱白血球，是血液中的一類細胞。白細胞通常被稱為免疫細胞，是人體和 動物 血液及組織中的無色細胞。有細胞核，能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管內遷移到血管外，或從血管外的組織中遷移到血管內。因此，白細胞除了存在于血液和淋巴中外，也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。血液中的白細胞有五種，從體積來看，從小到大依次為淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。

第三，看中性粒細胞的百分率

數值越高，說明疾病還在發展，有可能進一步加重。中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。如果中性粒細胞百分率降低，淋巴細胞百分率相應地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。 第四，要看中性粒細胞的絕對值

如果它低于正常值，說明有病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低，說明病毒感染的程度越嚴重。如果高于正常值，說明是細菌感染。有些孩子，他們體內的白細胞總數不太高，但是中性粒細胞絕對值很高，這預示著孩子的發熱會越來越厲害。 第五，看血小板

血小板的數值越高，說明孩子感染的次數越多。這個孩子的血小板是正常的，很多反復感染的孩子，血小板數值都是400萬、500萬。

第六，看嗜酸細胞(EOS)絕對值和嗜堿性細胞(BASO)絕對值

它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。從表格中我們可以看到：這個孩子的嗜酸性細胞絕對值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，說明孩子過敏很嚴重，說明這個孩子這次生病是在過敏基礎上受到感染導致的。

第七，看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率

淋巴細胞是干什么的呢?淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。

第八，看單核細胞百分率和單核細胞絕對值

2017年醫學檢驗技術中級考試試題及答案(2)

51.成人在正常情況下，產生紅細胞，粒細胞和血小板的惟一場所是

A.肝臟

B.脾臟

C.淋巴結

D.骨髓

E.邊緣池

答案：D

52.染色體檢查時常用的有絲分裂原是

A.ConA

B.PHA

C.美洲商陸A

D.秋水仙素

E.秋水仙胺

答案：B

53.關于血紅蛋白質敘述，下列哪項是錯誤的

A.血紅蛋白是由4條珠蛋白肽鏈各結合1個血紅素形成的四聚體

B.胎兒的血紅蛋白主要成分為HbF，正常人出生后就完全不能檢出

C.HbF較HbA抗堿性強

D.HbS為β鏈異常，見于鐮形細胞性貧血

E.血紅蛋白的分子量是64458

答案：B

54.屬于外源性凝血途徑的因子是

A.FⅧ

B.FⅪ

C.FⅨ

D.FⅦ

E.FⅫ

答案：D

55.骨髓檢查的禁忌證是

A.單純性紫癜

B.繼發性血小板減少性紫癜

C.原發性血小板減少性紫癜

D.血友病

E.白血病伴皮膚粘膜出血

答案：D

56.什么疾病除骨髓涂片外，作骨髓活檢更有必要

A.缺鐵性貧血

B.骨髓纖維化

C.急生白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.巨幼細胞性貧血

答案：B

57.下列哪種物質是血小板膜上的纖維蛋白原受體

A.GP I a

B.GP I b-Ⅸ復合物

C.GPⅡ b-Ⅲa復合物

D.GP Ⅳ

E.GPV

答案：C

58.鐵染色時，幼紅細胞漿內的藍色顆粒在6個以上，且呈環核分布，稱為

A.幼紅細胞

B.鐵粒幼細胞

C.鐵粒紅細胞

D.環形鐵粒幼細胞

E.細胞內鐵

答案：D

59.血細胞比容的參考值是

A.男性50%～60%，女性40%～50%

B.男性30%～50%，女性25%～40%

C.男性40%～50%，女性37%～48%

D.男性60%～70%，女性45%～50%

E.男性70%～80%，女性60%～70%

答案：C

60.紅細胞中出現染色質小體多見于

A.真性紅細胞增多癥

B.巨幼細胞性貧血

C.鉛中毒

D.再生障礙性貧血

E.白血病

答案：B

61.瑞氏染色時，如果pH偏堿，紅細胞將會出現

A.粉紅色

B.藍色

C.橙色

D.黃色

E.深紅色

答案：B

62.關于肝素的敘述，下列錯誤的是

A.是一種含有硫酸基團的粘多糖

B.存在于肥大細胞顆粒中

C.可阻止血小板聚集

D.可促進凝血酶形成

E.是RBC滲透脆性試驗理想的抗凝劑

答案：D

63.ABO血型系統的天然抗體主要是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：C

64.交叉配血用酶介質法，其中酶的作用

A.在紅細胞膜之間起橋梁作用

B.在致敏抗體之間起橋梁作用

C.中和紅細胞表面電荷

D.改變致敏抗體的結構

E.破壞紅細胞表面的唾液酸分子

答案：E

65.白陶土可激活的凝血因子是

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅹ

E.Ⅻ

答案：E

66.在三分類血液分析儀白細胞分布直方圖中，90～160fl是指哪個區

A.小細胞區

B.單核細胞區

C.大細胞區

D.中間細胞區

E.粒細胞區

答案：D

67.電阻抗法血液分析儀的發明者是

A.Moldavan

B.Poole

C.Lagererantz

D.Coulter

E.Humter

答案：D

68.在疾病過程中，出現中性粒細胞核象右移常提示

A.預后不良

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