02 外周血中最常見的網織紅細胞類型是( )(外周血中網織紅細胞升高最明顯的是()

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貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)血細胞比容低于相同年齡、性別和地區的正常標準。

知識點1：貧血概述

知識點2：定義

13.試驗結果為MCV<80fl，MCHC<32%符合下列哪種貧血

A.急性失血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.骨髓病性貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案：E

答案解析：

缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

14.世界衛生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是

A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L

B.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕婦低于110g/L

C.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/L

D.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于120g/L

E.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/L

正確答案：A

答案解析：

1972年WHO制訂的貧血診斷標準認為在海平面地區Hb低于下述水平診斷為貧血：6個月到<6歲兒童110g/L，6～14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。

知識點1：貧血概述

知識點2：診斷

15.我國診斷貧血的血紅蛋白標準是

A.成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L

B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L

C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕婦低于110g/L

D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/L

E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L

正確答案：A

答案解析：

我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦<110g/L即可診斷貧血。

知識點1：貧血概述

知識點2：診斷

16.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡單的方法是

A.血紅蛋白測定

B.外周血涂片檢查

C.網織紅細胞計數

D.血清鐵測定

E.骨髓檢查

正確答案：C

答案解析：

網織紅細胞計數可以幫助了解紅細胞的增生情況及作為貧血療效的早期指標。

知識點1：巨幼紅細胞貧血

知識點2：實驗室檢查

17.判斷低血紅蛋白性貧血最簡單的方法是

A.血紅蛋白測定

B.外周血涂片檢查

C.網織紅細胞計數

D.血清鐵測定

E.骨髓檢查

正確答案：B

答案解析：

外周血涂片檢查可觀察紅細胞、白細胞及血小板數量及形態方面的改變，對貧血的性質、類型提供診斷線索。

知識點1：溶血性貧血-血紅蛋白病

知識點2：實驗室檢查

18.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據

A.有慢性失血史

B.血涂片可見典型小細胞，低血紅蛋白性紅細胞

C.轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小粒可染鐵消失

正確答案：E

答案解析：

骨髓涂片作鐵染色后，鐵粒幼細胞極少或消失，尤以細胞外鐵為明顯，是診斷缺鐵性貧血的可靠指標。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：實驗室檢查

19.診斷缺鐵性貧血，轉鐵蛋白飽和度的診斷標準應該是

A.<0.30

B.<0.10

C.<0.25

D.<0.05

E.<0.15

正確答案：E

答案解析：

解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結合力>64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度降低<15%。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

20.下列診斷缺鐵的無創性檢查，反映儲存鐵減少，以哪項檢查準確度最高

A.血清鐵

B.血液鋅原卟啉

C.血清運鐵蛋白濃度

D.血清堿性鐵蛋白

E.紅細胞游離原卟啉

正確答案：D

答案解析：

解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙，血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

網織紅細胞在骨髓象還是外周血中

在骨髓里時，稱為原紅和幼紅（早、中、晚幼紅細胞）逐漸成熟了進入循環中。剛進入循環中的紅細胞內的細胞器官沒有完全消失，所以稱為網織紅細胞。

對于骨髓來說，網織紅細胞是即將釋放的成品，對于循環來說，網織紅細胞是新加入的成員。

外周血網織紅細胞檢測的意義是（　　）。

【答案】：D

網織紅細胞的臨床意義：①網織紅細胞增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血及某些貧血患者治療后，如補充鐵或維生素B12及葉酸后，網織紅細胞計數升高。②網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網織紅細胞減少。ABC三項，網織紅細胞可間接反映骨髓紅系增生程度，并不能反映整體造血效果，也不能反映骨髓造血原料利用程度，它只是一項數據，并不能反映紅細胞生成過程。

2017年檢驗師資格考試模擬試題【專業知識】(2)

51、 粒紅比例減低常見于

A、再生障礙性貧血

B、純紅再障

C、溶血性貧血

D、急性粒細胞白血病

E、急性淋巴細胞白血病

【正確答案】 C

【答案解析】 骨髓象粒紅比例降低或倒置，幼紅細胞增多，成熟紅細胞形態特點與外周血所見相同，一旦紅細胞破壞過多存在，溶血性貧血診斷成立。

52、 MHC是指

A、移植抗原

B、同種異型抗原

C、主要組織相容性抗原

D、主要組織相容性復合體

E、人類白細胞抗原

【正確答案】 D

【答案解析】

53、 夏科一萊登結晶見于

A、肺結核

B、肺吸蟲病

C、肺膿腫

D、支氣管擴張

E、膿胸

【正確答案】 B

【答案解析】

54、 為確認金黃色葡萄球菌是否有致病力，應檢查

A、觸酶

B、氧化酶

C、尿素酶

D、血漿凝固酶

E、卵磷脂酶

【正確答案】 D

【答案解析】

55、 了解血清蛋白質全貌有價值的測定方法是

A、血清蛋白電泳

B、總蛋白定量

C、白蛋白定量

D、特殊蛋白測定

E、脂蛋白電泳

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

56、 Vi抗原屬于哪種細菌

A、腸桿菌科的細菌抗原

B、葡萄球菌細胞壁的蛋白成分

C、沙門菌的表面抗原

D、核蛋白抗原

E、鏈球菌屬表面抗原

【正確答案】 C

【答案解析】 沙門菌屬有Vi、M和S抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經石炭酸處理被破壞，其存在時可阻止O抗原與相應抗體發生凝集。

57、 肺炎鏈球菌的鑒定試驗錯誤的是

A、膽汁溶解是試驗陽性

B、菊糖發酵試驗陽性

C、小白鼠對肺炎鏈球菌敏感

D、莢膜腫脹試驗陰性

E、optochin敏感試驗陽性

【正確答案】 D

【答案解析】 莢膜腫脹試驗是利用特異性抗血清與相應細菌的莢膜抗原特異性結合形成復合物，用以檢測肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

58、 防止和抑制細菌生長繁殖的方法被稱為

A、消毒

B、防腐

C、滅菌

D、無菌

E、無菌操作

【正確答案】 B

【答案解析】 消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結果，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術。

59、 CK-MM主要存在

A、腦組織

B、肝臟

C、骨骼肌

D、心肌

E、紅細胞

【正確答案】 C

【答案解析】 肌酸激酶同工酶有三種，即CK-MB、CK-BB和CK-MM。其中CK-BB主要存在于大腦、腎、前列腺及子宮組織;CK-MM主要存在于骨骼肌、心肌;而CK-MB則主要存在于心肌。

60、 骨髓涂片中的哪項特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值

A、嗜酸性粒細胞增多

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