02 復旦大學附屬華山醫院買粉絲買粉絲(打了兩針滅活疫苗，第三針加強針打什么疫苗好？)

波9年的家庭給了一個目前醫學水平下相對合理的解釋。

文末，感謝小組里孫一忞、王敏、錢芳、龐瑞等醫生及護理部姐妹們的辛勤付出！ 同時感謝患者和家屬的信任！

參考文獻：略

參考買粉絲：

買粉絲s://買粉絲.malacards.org/card/gordon_holmes_syndrome

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堅持科普，希望醫生和患者少走彎路，疾病得到盡早診治！

視頻號：神經內科趙醫生

買粉絲買粉絲：趙桂憲大夫:cactus20150101

趙桂憲 ，臨床醫學博士，2000年本科畢業于西安交通大學臨床醫學院。2008年博士畢業于福建醫科大學，2008年至今在復旦大學附屬華山醫院神經內科工作，長期工作于臨床一線， 擅長“中樞神經系統多發病變的診斷和鑒別診斷”，專長多發性硬化、視神經脊髓炎、中樞神經系統脫髓鞘病變的等中樞神經系統免疫性疾病， 同時進行多發性硬化（MS）的臨床及科學研究，對周圍神經病和神經遺傳變性病也有一些自己的體會。

怎么查自己以前的核酸檢測報告

打了兩針滅活疫苗，第三針加強針打什么疫苗好？

期待已久的新冠疫苗序貫加強免疫接種終于落地。第三針除了接著打新冠滅活疫苗外，還可以選擇接種1劑次重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗。

2月18日，湖北武漢、江西上饒、河南焦作三地均發出消息，對于完成2針新冠滅活疫苗滿6個月且未打第三針滅活疫苗加強針的18歲以上人群，可實施序貫加強免疫接種，即加強免疫采用非滅活路線的疫苗，選用重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗。

此前已有研究表明，在接種2劑滅活疫苗后，用腺病毒載體疫苗進行序貫加強，安全性良好、抗體水平優于同源加強。同時，已有研究顯示，在兩針滅活疫苗的基礎上，用重組蛋白疫苗進行序貫加強，人體對奧密克戎株的中和能力優于同源加強。

序貫加強免疫在武漢、上饒、焦作三地開打

目前，國內普遍實行“同源加強免疫”，即加強免疫采用與基礎免疫同一技術路線的疫苗進行接種。如，滅活疫苗2劑次基礎免疫+滅活疫苗1劑次加強；或腺病毒載體疫苗1劑次基礎免疫+腺病毒載體疫苗1劑次加強免疫。

2月18日，湖北武漢、江西上饒、河南焦作三地公布了新的加強免疫方案，即“序貫加強免疫接種”，這是指采用與基礎免疫不同技術路線的疫苗進行加強免疫接種。

據“武漢疾控”買粉絲買粉絲2月18日消息，目前階段國內可實施滅活疫苗（Vero細胞）2劑次基礎免疫+重組蛋白疫苗（CHO細胞）1劑次加強免疫；或滅活疫苗（Vero細胞）2劑次基礎免疫+腺病毒載體疫苗1劑次加強免疫。

序貫加強免疫方案。圖源：“武漢疾控”買粉絲公號

對于目標人群，該消息稱，現階段可在全程接種國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗滿6個月且未完成同源加強免疫的18歲及以上人群中實施序貫加強免疫接種。后續將根據國家部署，及時調整工作策略。

2月18日，“上饒疾控”買粉絲公號發出了新冠疫苗“序貫加強”專業解答，焦作日報買粉絲公號也公布，該市啟動新冠疫苗序貫加強免疫工作，上饒、焦作兩地序貫加強免疫接種方案及目標人群與武漢一致。

上述三地消息均稱，現階段，序貫加強免疫實行免費接種，且同源加強免疫仍可選擇。

與同源加強比，序貫加強效果如何？

據“上饒疾控”買粉絲公號2月18日消息，目前相關研究結果表明，在接種2劑滅活疫苗后，用Ad5腺病毒載體疫苗進行序貫加強，安全性良好、抗體水平優于同源加強，可有效中和變異株，且序貫接種后顯著激發人體的細胞免疫反應，對于激活體內細胞的再次應答、有效清除被病毒感染的細胞發揮重要作用。

早在2021年9月，康希諾生物通過官方買粉絲買粉絲發布消息稱，臨床試驗結果表明，用康希諾生物腺病毒載體新冠疫苗進行加強后，表現出良好的安全性且未發現疫苗相關的嚴重不良反應。也表明序貫加強后產生的中和抗體增長水平顯著優于同源加強的效果。

該消息稱，從研究數據來看，研究人員給志愿者接種兩針滅活疫苗后，再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強，14天后中和抗體GMTs為197.4 (167.7, 232.4)，抗體水平升高約78倍。若第三針用滅活疫苗進行加強，抗體水平為33.6 (28.3, 39.8)，升高約15.2倍。

那么，使用重組蛋白疫苗加強免疫的效果如何？

2021年12月23日，國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科在其買粉絲號“華山感染”上發布相關文章。文章稱，華山感染科團隊近日在全球范圍內首次評估了兩針滅活疫苗接種受試者，第三針同源加強受試者及第三針重組蛋白疫苗異源加強受試者血清對奧密克戎的中和能力。

研究結果顯示，在滅活疫苗同源第三針加強14天后，血清中對疫苗原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到285.6、250.8和48.73。如果用重組亞單位蛋白苗異源第三針加強14天，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升到1436、1501和95.86。

研究證實，在兩針滅活疫苗的基礎上，同源和異源的第三針加強分別將人體對于奧密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同時，其對于疫苗原始株的中和抗體滴度也提升了4.24倍和21.31倍。

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