02 巨幼細胞性貧血網織紅細胞是高還是低(巨幼細胞性貧血)

長拿到化驗單只知道看白細胞高不高。一般來說，如果白細胞的數量大于10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素。白細胞的數值越高，說明細菌的毒力越強或者細菌的數量越多。

但有時候白細胞特別高，不見得就一定是細菌感染，白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。如果孩子患有傳染性單核細胞增多癥，他體內的淋巴細胞就特別高，所以白細胞總數也特別高，可能達到20000，甚至30000，實際上這里面大部分是淋巴細胞，而不是中性粒細胞。

白細胞舊稱白血球，是血液中的一類細胞。白細胞通常被稱為免疫細胞，是人體和 動物 血液及組織中的無色細胞。有細胞核，能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管內遷移到血管外，或從血管外的組織中遷移到血管內。因此，白細胞除了存在于血液和淋巴中外，也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。血液中的白細胞有五種，從體積來看，從小到大依次為淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。

第三，看中性粒細胞的百分率

數值越高，說明疾病還在發展，有可能進一步加重。中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。如果中性粒細胞百分率降低，淋巴細胞百分率相應地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。 第四，要看中性粒細胞的絕對值

如果它低于正常值，說明有病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低，說明病毒感染的程度越嚴重。如果高于正常值，說明是細菌感染。有些孩子，他們體內的白細胞總數不太高，但是中性粒細胞絕對值很高，這預示著孩子的發熱會越來越厲害。 第五，看血小板

血小板的數值越高，說明孩子感染的次數越多。這個孩子的血小板是正常的，很多反復感染的孩子，血小板數值都是400萬、500萬。

第六，看嗜酸細胞(EOS)絕對值和嗜堿性細胞(BASO)絕對值

它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。從表格中我們可以看到：這個孩子的嗜酸性細胞絕對值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，說明孩子過敏很嚴重，說明這個孩子這次生病是在過敏基礎上受到感染導致的。

第七，看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率

淋巴細胞是干什么的呢?淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。

第八，看單核細胞百分率和單核細胞絕對值

網織紅細胞的絕對值是365.9算高還是低？什么原因？

網織紅細胞增高：

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血，尤以溶血性貧血時增加最為顯著，常>10%。

(2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后，可見網織紅細胞明顯增加。

巨幼細胞性貧血

貧血其實在生活中還是比較常見的，不過有些人貧血的比較嚴重，有些人的貧血可以忽略不計，不影響生活，其中巨幼細胞性貧血是比較嚴重的一種貧血，接下來我們說下巨幼細胞性貧血吧。

巨幼細胞性貧血是什么原因導致的

巨幼細胞性貧血屬于比較嚴重的貧血，通常巨幼細胞性貧血是什么原因導致的呢？

巨幼細胞性貧血的發病原因主要是由于葉酸和維生素B12的缺乏，葉酸和維生素B12主要存在于我們平時吃的食物里，葉酸的缺乏主要是由于食物過度烹調或者是長期慢性腹瀉的患者，現在大眾普遍保健狀況比較好，所以葉酸缺乏的患者不斷減少；維生素B12的缺乏，常見的是患有萎縮性胃炎的病人或是長期患有脂肪瀉的病人，女孩減肥也會導致維生素B12缺乏，但大多數病人都是老年患者，還有極少數是先天性轉鈷蛋白缺乏引起的。

營養性巨幼紅細胞貧血的特點是紅細胞生長特殊，有的體積很大是巨紅細胞。這種貧血多發生于懷孕婦女和哺乳期婦女，這是因為婦女懷孕后，由于體內胎兒的生長發育對葉酸的需求量大，從而導致巨幼細胞性貧血的情況。

巨幼細胞性貧血的血象特點

巨幼細胞性貧血通過檢查才能發現，而檢查是通過血象來觀察的，那么巨幼細胞性貧血的血象特點是什么呢？

巨幼細胞性貧血是由于人體內缺少葉酸，或者維生素b12所引起的一種大細胞性貧血。常人通過正常的飲食，可以補充足夠的葉酸和維生素b12，所以，常人基本上發病率不是特別高。但是，生長發育比較快的嬰幼兒，孕婦或者消化系統存在疾病的病人，有可能會出現葉酸，b2的需要量增加或者攝入不足，從而會出現具有巨幼細胞性貧血。血象特點最主要的表現就是呈現大細胞正色素貧血，紅細胞的平均體積多大于100fl。

通常巨幼細胞性貧血主要原因是用來制造血紅蛋白的儲存鐵減少甚至耗盡。血象特點有：紅細胞減少、血紅蛋白明顯減少。紅細胞形態在貧血輕微時表現輕微，貧血重時呈現典型的小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均減少），鏡下血涂片以小紅細胞為主，.形態大小不等，中心淺染區擴大，甚至環形。血小板計數正常，慢性失血可有增多。網織紅細胞輕度增高，補鐵后迅速增高。白細胞計數和分類正常。

巨幼細胞性貧血的治療

巨幼細胞性貧血雖然比較嚴重，但并不是不可以治療的，那么巨幼細胞性貧血的治療是什么呢？

巨幼細胞性貧血的治療實際上就是補充葉酸和維生素B12，根據情況的不同，選用的給藥方式也不同，通常巨幼細胞性貧血的患者，葉酸和維生素B12一起補充，這樣可以減輕神經系統的癥狀，基本上兩周后復診，大多數病人就會有明顯的恢復，但由于病因的不同，患者恢復的情況也有所不同，例如因為內因子缺乏引起的，就需要終身用藥，而且除了藥物治療，還要保持良好的生活習慣、飲食結構，并且心理輔導治療也不容忽視。

而葉酸片用于維生素B12注射液治療反應較差或無明顯神經系統癥狀。綜合使用既能補充維生素B12，又能補充葉酸。臨床上治療巨幼細胞性貧血引起的乏力、感覺障礙、精神障礙、體重減輕、無力、舌炎、舌痛、食欲不振等療效顯著。

巨幼細胞性貧血嚴重嗎

有些人檢查的時候發現有巨幼細胞性貧血，那么巨幼細胞性貧血嚴重嗎？

巨幼細胞性貧血可輕可重，巨幼細胞貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。建議一旦有巨幼細胞性貧血應該盡快到當地正規醫院血液內科就診，查一下葉酸和維生素B12含量，然后缺什么補什么即可。

通常巨幼紅細胞貧血是一種比較嚴重的病。如果是女性得了這種病則性功能技術的分泌都有可能發生異常，這樣就會使得女性的月經出現異常。比如說導致女性月經過多，或者是使得女性逼近。巨幼紅細胞性貧血不管是男性還是女性，得了這種病過后性欲多數會減退。如果是長期有這種貧血則身體各種內分泌腺都會出現功能障礙，身體內紅細胞生成素會減少很多。

貧血的分級

貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度（Hb）；紅細胞計數(RBC)和(或)血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區的正常標準。一般認為在平原地區，成年男性Hb＜120g／L、RBC<4.5×1012／L及(或)HCT<0.42，女性Hb<110g／L， RBC<4.0×1012／L及(或)HCT<0.37就可診斷為貧血。貧血建議飲用堌桖合茶 ，能將補血與補氣結合在一起，氣血雙補。

貧血的分類：

1.根據紅細胞形態特點分類

分為①大細胞性貧血，如巨幼細胞貧血；②正常細胞性貧血如再障，急性失血貧血；③小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血。

2.根據貧血的病因和發病機制分類分為：①紅細胞生成減少；②紅細胞破壞過多；③失血性

缺鐵性貧血　網織紅細胞數量增多是為什么？

你好！

網織紅是晚幼紅細胞脫核后的紅細胞，不是你說的那樣，增高一般提示紅系增生活躍，缺鐵性貧血紅系代償性，晚幼細胞自然會增多，網織紅細胞也會增多啊。

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