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02 巨幼細胞性貧血網織紅細胞計數(營養性巨幼細胞貧血簡介)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-12 06:01:27【】3人已围观
简介(三)參考值(活體染色法)成人和兒童:0.005-0.015新生兒:0.02-0.06網織紅細胞絕對值:(24-84)×10^9/L(四)臨床意義網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。網織紅細胞增
(三)參考值(活體染色法)
成人和兒童:0.005-0.015
新生兒:0.02-0.06
網織紅細胞絕對值:(24-84)×10^9/L
(四)臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。
巨幼細胞性貧血怎么檢查
1
血常規檢查
孕婦巨幼細胞性貧血可通過血常規檢查確診。
主要表現:
大細胞正色素性貧血(MCV>100fl),血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞,中性粒細胞分葉過多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。
2
骨髓象
骨髓象主要反映骨髓造血的活躍程度,通過這個也可查出是否有巨幼細胞性貧血。
主要表現:
骨髓呈增生活躍,紅系細胞增生明顯,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著。紅系各階段細胞均較正常大,胞質比胞核發育成熟(核質發育不平衡),核染色質呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態改變亦可見于粒細胞及巨核細胞系,以晚幼和桿狀核粒細胞更為明顯。
3
生化檢查
巨幼細胞性貧血一般是血清中葉酸或維生素B12水平低于正常所致,但這兩類維生素的作用均在細胞內,而非血漿中,故可進一步做生化檢查,測定紅細胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平,從而判斷是否有巨幼細胞性貧血。
判斷依據:
血清葉酸水平<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L。
4
內因子抗體測定
在惡性貧血患者的血清中,內因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內因子阻斷抗體測定為惡性貧血的篩選方法之一。若結果為陽性,應做維生素B12吸收試驗。
判斷依據:
維生素B12水平<75pmol/L。
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