02 巨幼紅細胞和網織紅細胞區別(2021天津醫療衛生檢驗學：紅細胞異常形態結構知多少)

正確答案

B.鐵結合力均升高

C.缺鐵性貧血,骨髓細胞內、外鐵減少

D.感染性貧血,骨髓細胞內鐵少,外鐵增多

20.不符合系統性紅斑狼瘡所致的貧血是

正確答案是：( )

A.貧血常為輕度或中度,正常細胞正色素性

B.血細胞和血小板可減少

C.骨髓象明顯改變屈-----正確答案

D.少數患者有漿細胞增多

備考題二：

1.細胞培養中常以40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為

正確答案是：( )

A.集落-----正確答案

B.大叢

C.小叢

D.微叢

2.某再障患者作CFU-GM培養,其集落數分別是:病人骨髓培養明顯減少,病人與正常人骨髓混合培養正常,病人血清與正常人骨髓混合后培養也正常,則其發病機理是

正確答案是：( )

A.造血干細胞缺陷型-----正確答案

B.免疫抑制型(抑制細胞型)

C.免疫抑制型(抑制血清型)

D.造血環境缺陷型

3.急粒骨髓細胞培養,下例四種生長類型中哪項完全緩解率較高

正確答案是：( )

A.不生長型

B.小細胞型-----正確答案

C.大細胞型

D.集落型

4.急性白血病時,細胞培養往往表現有

正確答案是：( )

A.CFU-CM的集落數增高

B.CFU-E的集落數增高

C.細胞叢/集落數的比值增高

D.細胞叢/集落數的比值降低-----正確答案

5.下列可使血粘度增高的因素是L

正確答案是：( )

A.紅細胞壓積明顯降低

B.切變率降低-----正確答案

C.纖維蛋白原減少

D.溫度升高

6.全血比粘度的計算式是

正確答案是：( )

A.tb/tw-----正確答案

B.tw/tb

C.tb十tw

D.tw-tb

7.除下列哪項外,血液粘度可以增高

正確答案是：( )

A.冠心病和心肌梗塞

B.真性紅細胞增多癥

C.糖尿病和高脂血癥

D.再生障礙性貧血-----正確答案

8.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是

正確答案是：( )

A.高而窄的嵴樣突起

B.相對光滑或出現短微絨毛

C.出現長而多的微絨毛

D.表面主要呈光滑型-----正確答案

9.透射電鏡下的`Auer小體,下列敘述不正確的是

正確答案是：( )

A.透明的棒狀體,內有疏松的纖維狀物質

B.內含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結構

C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D.Auer小體常位于溶酶體區內-----正確答案

10.白血病性原始細胞的超微結構觀察,下列除哪些外均可出現在細胞核內

正確答案是：( )

A.Auer小體-----正確答案

B.核環

C.核泡

D.假性包涵體

11.染色質超微結構中的異染色質,下列描述不正確的是

正確答案是：( )

A.電子密度較低-----正確答案

B.主要分布在核周的核膜內緣

C.相當于染色體的螺旋部分

D.隨著細胞成熟異染色質不斷增多

12.線粒體的主要功能是

正確答案是：( )

A.參與合成蛋白質

B.參與細胞的分泌活動

C.細胞能量代謝中心-----正確答案

D.與細胞分裂有關

13.下列與細胞分裂密切相關的細胞器是

正確答案是：( )

A.線粒體

B.中心體-----正確答案

C.核糖體

D.高爾基復合體

14.為了區別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.POX染色

B.PAS染色-----正確答案

C.ALP積分測定

D.a-NAE染色

15.為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類自血病反應,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP積分測定-----正確答案

D.ACP染色

16.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.POX染色-----正確答案

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ASD NCE染色

17.下列哪項細胞化學染色對急粒與急單的鑒別意義不大

正確答案是：( )

A.a-NAE染色,及NaF抑制試驗

B.a-NBE染色及NaF抑制試驗

C.ASD-NAE及NaF抑制試驗

D.ALP積分值測定-----正確答案

18.確診為慢粒患者,其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發生下列哪種變化

正確答案是：( )

A.急粒變

B.急淋變

C.急單變

D.合并嚴重化膿感染-----正確答案

19.骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%,這些細胞的細胞化學染色結果分別是：POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+〉且不被NaF抑制,下列最佳選擇是

正確答案是：( )

A.急性單核細胞性白血病

B.組織細胞性白血病-----正確答案

C.急性粒細胞性白血病

D.粒-單細胞性白血病

20.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,a-NBE(-),據此,下述最可能的選擇是

正確答案是：( )

A.急性粒細胞性白血病也-----正確答案

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性單核細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

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何謂溶血性貧血？其實驗室最常用的診斷指標是什么？

溶血性貧血(hemolytic anemia)系指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細胞生成，足以代償紅細胞的生存期縮短，則不會發生貧血，這種狀態稱為代償性溶血性疾病。“溶血性貧血”，紅細胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”。

溶血性貧血的臨床表現與溶血的緩急、程度和場所有關。

一、急性溶血：

起病急驟、可突發寒戰、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細胞大量破壞，其分解產物對機體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內濃度越過130mg%時，即由尿液排出，出現血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現黃疸，溶血產物損害腎小管細胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴重者可發生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

二、慢性溶血：

起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疸，脾、肝腫大多見，膽結石為較多見的并發癥，可發生阻塞性黃疸。下肢踝部皮膚產生潰瘍，不易愈合，常見于鐮形細胞性貧血患者。

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中醫!~

中醫認為溶血性貧血屬"虛分'、"黃疸"范疇，一般無黃疸者按虛勞辨證，有黃疸者按黃疸辨證《靈樞·經脈篇》中說："脾足大陰之脈，……是主脾所生病者，溏瘕泄，水閉，黃疸。"認為黃疸為脾病。《千金要方·病源·胎膽候》對新生兒溶血性貧血的病因及癥狀描述甚詳：'小兒在胎，其母臟氣有熱，熏熱于胎，至生下小兒，體皆黃，謂之胎膽也。"其"又有百日、半歲小兒，非關傷寒溫病，而身徽黃者，亦是胃熱，慎不可炙也'的描述與家族性溶血性貧血相似。而《千金翼方》之'身目俱黃，發熱惡寒、少腹滿急、小便難&q

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