02 新生兒網織紅細胞數目偏高(血糖紅細胞血紅蛋白都偏高會不會引起暈厥？)

紅細胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500萬個紅細胞，人體內的紅細胞數可達250億個。

紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛煉的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。

由于造成紅細胞偏高的原因有很多，最好去醫院進行檢查診斷。

嗜堿性粒細胞數目偏高 細胞數目百分之1.1偏高嗎

一般情況下嗜堿性粒細胞的正常百分數為0-1%,絕對值為(0-0

1)*10^9/L,單核細胞的正常百分數為3-8%,絕對值為(0

12-0

8)*10^9,但是也和醫院的檢查方法有關,一般結果后面會附有參考值范圍,不過差別一般不大

你的嗜堿性粒細胞比例偏高,這可有多種原因引起,比如過敏性疾病如藥物,食物等超敏反應;已經其他的血液病,腫瘤,糖尿病,傳染病如流感等均可見嗜堿性粒細胞增多

單核細胞比例有輕度增多,這也可有一些感染及血液病等引起

生活護理:結合有無過敏史及血常規其他結果,如嗜酸性粒細胞也有增多,可能是過敏引起

如無其他不適,可到醫院再復查一次血常規看是否有誤差

如有不適建議到醫院進行進一步的相關檢查

另外附上血常規檢查的一些知識:(因為一般說來單向的問題說明不了什么)1

血常規簡介 血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項

a

血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L，女性為110~150g/L，新生兒 170-200g/L

*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等

降低: 貧血,出血* b

紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL，女性為350~500萬/μL，新生兒為600~700萬/μL; *增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等

降低: 貧血,出血 * c

白細胞(WBC)計數:正常成人為4000~10000/μL，新生兒為15000~20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL

*升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷

明顯升高時應除外白血病

降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等

其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等

* d

白細胞分類計數(DC，以比值計):白細胞分為5類

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0

50~0

70，增高或減少的原因與白細胞計數相同; *增高: 細菌感染,炎癥; 降低: 病毒性感染* 二是淋巴細胞(Lym)，正常為0

20~0

40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多; *增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低: 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細胞，正常為0

005~0

05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病; *增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血

* 四是嗜堿性粒細胞，正常為0~0

01，臨床意義不大; 五是單核細胞，正常為0

03~0

08，增多時見于急性傳染病恢復期

*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病

* e

血小板(PLT):正常情況:(100-300)% *升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后

降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進

* f

紅細胞沉降率: westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h; iahinhkob法 男性0-8mm/h， 女性0-12mm/h

*增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病

減慢: 紅細胞增多癥,脫水

g

網織紅細胞計數:正常情況:(00

5-1

5)% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時

降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病

* 2

小朋友的血常規 小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血

為什么要驗血呢?因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化

比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化;身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加

主要看哪些指標 血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究

看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面: 紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB) 血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的

但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高

所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC) 血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞

化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比

由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化

一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物

一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染

血小板計數(PLT) 我們都知道，血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，我們就可能因一個小傷口而出現生命危險了

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話，就不用擔心。

紅細胞過多會引起什么癥狀？

一般來說，男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方毫米，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米，在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標準，就視為是紅細胞含量增多

紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3

兒童期較少，并保持于較低水平，至青春期逐漸增至成人水平

在長期居住于高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅細胞僅為0

5%～1

5％)

正常情況下，單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致，我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12～15克，女子約為11～14克(初生兒的血紅蛋白含量較高，兒童期較低，以后漸增，至15～16歲接近成人水平)

紅細胞數或血紅蛋白量過少時，由于攜帶的O2和CO2不足，就不能適應機體代謝的需要

反之，紅細胞過多則增加血流粘滯性等，出現紅細胞過多癥

鈷元素——是維生素B12的重要組成部分

鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用，并可擴張血管，降低血壓

鈷過量可引起紅細胞過多

人類的紅細胞平均壽命120天，新生和破壞都很活躍

由同位素標記紅細胞注入后測定消失率證明，紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個，并保持紅細胞生成和破壞處于動態平衡

也就是說，人體在正常情況下，紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的

如果由于種種原因使紅細胞數量減少，就會發生貧血

相反，紅細胞過多則會出現紅細胞過多癥

真性紅細胞增多癥（簡稱真紅）是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，總血容量絕對增多；血液粘稠，臨床表現皮膚紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大，嚴重患者可出現血管、神經并發癥出血、梗塞等

一、臨床表現：患者多為中年或老年，男性多于女性

起病緩慢，可在病變若干年后才出現癥狀

有的在偶然查血時才被發現

臨床表現的主要病理生理基礎是血（紅細胞）總容量增多，血液粘滯度增高，導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血

早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能癥癥狀

以后有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢及消化性潰瘍癥狀

本病嗜堿粒細胞也增多，嗜堿顆粒富有組胺，大量釋放刺激胃腺壁細胞，可導致消化性潰瘍，刺激皮膚有明顯瘙癢癥

由于血管充血，內膜損傷，以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因，可有出血傾向

在血管性癥狀方面，約半數病例有高血壓

Gaisbock綜合征指本癥合并高血壓而脾不大

當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成、梗塞或靜脈炎

血栓形成最常見于四肢、腦及冠狀血管

嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的癥狀

患者皮膚和粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端（指趾及大小魚際）為甚

眼結合膜顯著充血

統計資料顯示約有79

9%患者肝腫大，部分系因充血所致，大多為輕度，后期可導致肝硬變，稱Mosse綜合征

87

8%患者有脾大，大多較明顯，可發生脾梗塞，引起脾周圍炎

二、輔助檢查： 血象：血紅蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；紅細胞計數≥6

5×1012/L（男），≥6

0×1012/L（女）

白細胞計數>12

0×109/L（無發熱及感染）

血小板計數>400×109/L

骨髓象：增生明顯活躍，粒、紅及巨核細胞系均

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