02 新鄉社會保險中心買粉絲(新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀新鄉市城鄉居民醫療保險政策解讀文件)

2陽性乳腺癌，晚期胃癌，Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌，外周T細胞淋巴瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，前列腺癌，多發性硬化，黃斑變性，肌萎縮側索硬化，原發性免疫球蛋白缺乏癥，特發性肺纖維化，甲狀腺癌，急性早幼粒細胞白血病，結腸癌，直腸癌，黑色素瘤，套細胞淋巴瘤，小淋巴細胞淋巴瘤，慢性淋巴細胞白血病，胃腸胰內分泌腫瘤，肢端肥大癥，腎癌，肝癌，胰腺神經內分泌瘤，多發性骨髓瘤。填表申請，登記備案，省內定點就醫，不設起付標準，按比例報銷，門診腹膜透析比例為85%，其余門診病種為80%，農村貧困人口報銷比例為85%。

5.新生兒醫療待遇。新生兒出生當年，隨參加基本醫療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉居民醫保待遇。新生兒母或父參加當地城鄉居民醫保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫學證明，以母或父身份享受出生當年城鄉居民醫保待遇。父母不是當地城鄉居民醫保參保人員的，按規定到醫保經辦機構辦理參保手續，新生兒從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。

6.“兩病”和門診統籌待遇。主要用于支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用。“兩病”和門診統籌不設起付標準，報銷比例為60%，“兩病”年度累計報銷額度和門診統籌年度累計報銷額度合并計算，報銷額度為400元。原有的家庭賬戶可以用于參保居民門診醫療費和住院醫療費的自付部分。

7.提高80歲以上老人住院醫療費用報銷比例。保障對象為參加我省城鄉居民基本醫療保險、出院時年滿80周歲的人員。參保高齡老人在各級定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，基本醫療保險報銷比例在現行政策基礎上提高5個百分點，最高不超過95%。

分級診療

參保居民應首先就近在基層定點醫療機構就醫，需轉診轉院到參保地外市級以上醫療機構的，應辦理轉診轉院手續，按規定享受醫保待遇；未按規定辦理轉診轉院手續的，按相應醫療機構級別報銷比例降低20個百分點。

意外傷害住院備案

參保居民因意外傷害住院治療，需填寫《城鄉居民基本醫療保險意外傷害住院報備通知單》三份，并提供門診或住院病歷首頁及受傷經過。經就醫科室、醫院醫保辦簽字、蓋章后，在三個工作日內到城鄉居民醫療保險服務中心備案。

異地就醫

異地長期居住人員、長期外出務工人員參保繳費后，可通過現場、電話、買粉絲買粉絲等渠道向參保地醫保經辦機構申請辦理異地居住備案。備案后在居住地異地就醫聯網定點醫療機構住院發生的醫療費用可實現聯網直接結算。

異地轉診轉院人員，按規定在本市具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具轉診轉院手續后，到參保地醫保經辦機構備案、辦理電子轉診，可實現在異地就醫聯網定點醫療機構聯網直接結算。

門診慢性病鑒定

1.申報條件

凡參加新鄉市城鄉居民基本醫療保險并按時繳費的參保居民，本人患有新鄉市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種之一的均可申報。如同時患有兩種或兩種以上符合病種規定的疾病，應由本人選擇一種主要治療的疾病進行申報。

2.申報時間

城鄉居民基本醫療保險門診慢性病原則上每季度申報一次，申報時間為每季度最后一個月的1至25日。

對于建檔立卡農村貧困人口可以隨身申請，隨時鑒定，隨時辦理。

3.申報程序

、符合門診慢性病病種范圍之一的參保居民，由本人向參保地城鄉居民醫療保險經辦機構提出申請，領取并填寫《新鄉市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病申請表》、提供由三級或二級以上醫療機構副主任級醫師出具的診斷證明、各類檢查報告單、三個月以上、兩年以內與申報病種有關的住院病歷復印件、本人醫療保險證第一頁和第二頁或社會保障卡和身份證的復印件。

、針對部分特殊疾病手術后急需治療且醫療費用較高、個人負擔較重的實際情況，下列病種可隨時申報，由專家定期根據申報資料進行審核鑒定。分別是：器官移植術后抗排異治療；冠狀動脈支架植入術后一年內治療；惡性腫瘤；結核病；精神分裂癥；心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋手術后。

4.在申請鑒定的次月，將對鑒定結果進行為期一周的公示

三、城鄉居民大病保險醫療待遇

城鄉居民患病花費較高的，在基本醫保報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用超過1.1萬元以上的部分，可以享受城鄉居民大病保險待遇，大病保險按以下標準給予報銷：

1.1萬元—10萬元部分報銷60%；

10萬元以上部分報銷70%；

一年最高可報銷到40萬元。

大病保險繼續對農村貧困人口實行政策傾斜,農村貧困人口大病保險起付線由0.75萬元降為0.55萬元,個人負擔的政策范圍內醫療費用報銷比例分別為:0.55萬元—10萬元部分,按85%的比例報銷;10萬元以上部分按95%的比例報銷。取消農村貧困人口大病保險年度內報銷封頂線。

農村貧困人口按照《河南省人民政府辦公廳關于進一步提高農村貧困人口醫療保障水平的實施意見》口徑確定，即農村貧困人口包括建檔立卡貧困人口、農村低保對象、農村特困人員救助供養對象。

四、城鄉居民代征點

城區居民：

衛濱區：健康社區衛生服務中心、鐵西社區衛生服務中心、勝利社區衛生服務中心、解放社區衛生服務中心、自由社區衛生服務中心、南橋社區衛生服務中心、京西醫院；

紅旗區：向陽社區衛生服務中心、西街社區衛生服務中心、渠東社區衛生服務中心、東街社區衛生服務中心、文化街社區衛生服務中心、新區社區衛生服務中心、洪門鎮衛生院、新鄉共達新興醫院、小店衛生院、殘聯康復醫院；

牧野區：北干道社區衛生服務中心、東干道社區衛生服務中心、新輝社區衛生服務中心、河師大社區衛生服務中心、衛北社區衛生服務中心、榮校社區衛生服務中心、花園社區衛生服務中心、釣魚臺社區衛生服務中心、和平路社區衛生服務中心、116廠職工醫院、新東區社區衛生服務中心、牧東社區衛生服務中心；

開發區：新飛大道金龍社區衛生服務中心、開發區社區衛生服務中心、脈管炎醫院、紅旗小區衛生服務中心、高新華佗中醫院、關堤鄉衛生院、亞華醫院；

鳳泉區：寶西社區衛生服務中心、寶東社區衛生服務中心；

西工區：西工區社區衛生服務中心。

其他居民：戶籍所在地行政村。

注：長垣市城鄉居民醫療保險報銷待遇以當地政策為準。

新鄉智慧人社買粉絲怎么修改預留的手機號

兩個方法：

一、本人帶身份證原件和卡去柜臺重新綁定新的手機號。只要和柜臺工作人員說一下就可以了。其他的全部是他們操作了，

二、打95566跟據提示轉人工服務，告訴客服你要更換手機號，客服會要的卡號和身份證號然后還要輸銀行卡密碼，然后在電話里幫你重新綁定(有的地區不行，但你可以試試，這是最方便的方法)

新鄉11月24日起醫保業務暫停辦理新鄉11月24日起醫保業務暫停辦理嗎

按照國家和省醫療保障局統一部署，為進一步提高醫療保障服務水平和服務能力，經市政府同意，2021年11月24日18時起，全國統一的醫療保障信息平臺將在我市進行全面測試。平臺測試期間，全市各級醫保經辦機構、服務網點及定點醫藥機構相關醫保業務暫停辦理。現就有關事項公告如下：

一、服務暫停時間2021年11月24日18時起，全市各級醫保經辦機構、服務網點暫停所有醫保業務辦理；全市各定點醫藥機構暫停醫保刷卡及醫療費用報銷服務；預計11月30日8時起，所有醫保服務全面恢復。

根據平臺測試工作進度，如恢復服務時間提前或延后，將在新鄉市醫療保障局官網、新鄉市醫療保障局買粉絲買粉絲發布公告，請及時關注。

二、服務暫停期間影響業務范圍平臺測試期間，全市將暫停辦理各項醫保業務，主要包括職工和城鄉居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備案、費用報銷和信息查詢等服務。

三、服務暫停期間部分業務辦理指南

關于申報繳費業務暫停服務期間，參保單位和參保城鄉居民在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業務不受影響。服務恢復后，如遇特殊情況，參保單位和靈活就業人員可憑稅務部門出具的完稅憑證到醫保經辦機構辦理職工醫保手工到賬業務。

關于門診就醫、藥店購藥業務暫停服務期間，參保人員在定點醫療機構門診就醫、定點零售藥店購藥無法刷卡結算，請參保人員合理安排就醫購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者，請根據自身病情治療需要，提前到定點醫藥機構就醫購藥，盡量減少手工報銷帶來的不便。

關于本地住院費用報銷業務

1.11月24日18時前，本地各定點醫療機構負責將本市所有參保在院病人統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。

2.暫停服務期間，符合出院標準的本市參保人員可先辦理出院手續，待服務恢復后在原就醫醫療機構重新辦理醫保住院登記報銷業務；新住院的本市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務。

3.服務暫停期間，已享受門診慢性病待遇的參保患者，可于11月22日17時前，到定點醫療機構將11、12月份藥品開出，盡量減少參保人員現金支付。已享受門診重特大疾病、門診特定藥品待遇的參保患者，也可根據自身病情治療需要，提前到定點醫療機構就醫購藥。

關于異地就醫、轉外就醫業務

1.11月24日18時前，本市參保人員在市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫，符合出院標準的，應及時辦理出院報銷手續；需要繼續住院治療的，待服務恢復后，可在定點醫療機構辦理出院報銷手續。如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

2.暫停服務期間，參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的，需先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內，聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續，出院時在就診醫療機構直接辦理出院報銷手續。

3.暫停服務期間，異地門診重特大疾病患者先行自費結算，待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

關于外地參保人員在本市住院業務

1.11月24日18時前，本地各定點醫療機構負責將外市參保在院病人統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。

2.暫停服務期間，符合出院標準的外市參保人員自費辦理出院手續，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷；新住院的外市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務，如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

四、相關要求

請全市參保人員合理安排醫保業務辦理時間，各參保單位、定點醫藥機構要認真做好宣傳解釋工作。

嚴禁全市定點醫療機構在國家醫療保障信息平臺測試上線前，以測試期間暫停醫保結算為由強制在院病人提前結算出院。如有其他工作調整將另行通知。衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫藥機構和社會各界對醫療保障工作的理解和支持！

市、縣兩級醫保經辦機構買粉絲電話：

市醫保中心：

辦公室：0373-3060236；

注冊科：0373-3069339

結算科：0373-3060080；

居民中心：0373-3765306

信息科：0373-3060388；