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02 沒有網織紅細胞是再生障礙(再生障礙性貧血如何診斷和治療?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-01 12:11:53【】8人已围观
简介發性睡眠性血紅蛋白尿:臨床上常有反復發作的與睡眠有關的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大。(2)骨髓增生異常綜合征:血象呈現一項或兩項減少,不一定是全血細胞減少。骨髓象呈現增生明顯活躍,三系細胞有病態
(2)骨髓增生異常綜合征:血象呈現一項或兩項減少,不一定是全血細胞減少。骨髓象呈現增生明顯活躍,三系細胞有病態造血現象。
【治療】治療原則為防治感染,加強支持,合理運用免疫抑制藥、雄激素和造血生長因子;條件允許,則行造血干細胞移植。
1.一般措施注意個人衛生,特別是皮膚及口腔衛生,必要時應采取保護隔離。
2.對癥治療包括成分輸血/止血及控制感染。
3.雄激素治療大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,對NSAA療效較好,但對重型再障無效。常用藥物:
①睪丸酮衍生物司坦唑醇(康力龍)2mg,3/d;
②十一酸睪酮(安雄)40~80mg,3/d;
③丙酸睪酮100mg/d;
④達那唑200mg,3/d。
4.免疫抑制治療為AA的“根本”性治療,通過抑制T淋巴細胞,降低T淋巴細胞產生的造血負調控因子,解除此類因子對造血細胞的抑制和(或)破壞,進而重建造血。主要包括淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)、環孢霉素(CSA)、腎上腺皮質激素、大劑量靜脈人血丙種球蛋白(HDIVIG)、環磷酰胺(CTX)及干細胞移植(特別是“微移植”)前的“預處理”等。。
5.造血生長因子尤其適用于重型再障,一般在免疫抑制藥治療后使用。
6.造血干細胞移植對于40歲以下的重型再障,無感染和其他并發癥,可考慮。
7.中醫辨證論治急性再障和重型再障Ⅱ型多見氣營兩燔和熱人營血證,可參照“血證”論治,其他證型再障常為虛損病證,尤其見于脾腎兩虛證,參照“虛勞”診治。
【預防】加強勞動和生活環境保護,盡量避免接觸各類有毒有害物質。
再生障礙性貧血是什么 應該怎么辦?
再生障礙性貧血是血液系統疾病,是因為骨髓造血障礙。骨髓是我們造血的工廠,血包括紅細胞、白細胞和血小板,還有血細胞。它造血障礙,這些細胞都造不出來,則引起再生障礙性貧血。
再生障礙性貧血治療包括,一般的支持治療,還有對疾病本身的治療。支持治療,如果貧血很重要成分輸血,輸注紅細胞、血小板,白細胞很低,可以用一些升白細胞針來提高白細胞,改善貧血和血小板減少,預防感染。病因治療,主要是再障治療,分為急性重癥再障和慢性再障。目前重癥再障的病人比較重,首先是輸血,輸血小板,輸紅細胞,穩定以后考慮用造血干細胞移植或者免疫治療,有條件做移植,如果沒條件,考慮做強化免疫抑制,如ATG和ALG治療。非重型再障,治療方面用雄激素、環孢素這些免疫治療。
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