02 杭州邵逸夫醫院買粉絲多少(x射線對人的影響)

及腸胃炎引起的黏膜腫脹、腫瘤等。CT檢查和X光的原理基本相同。所不同的是，X光片拍攝的是人體的平面圖像，因此體內器官會顯示前后重疊的狀態；而CT則采取斷層攝影的辦法，就像把面包切成薄片一樣，從不同點位對身體被檢查部位拍攝不同的照片，從而解決了一部分重疊問題。一般來說，骨折等疾病用X光片就可看清楚，但涉及顱內腫瘤、肝臟腫瘤等結構較為復雜的病變時則需要CT出手。

X射線和CT如何致病

醫學X光和CT檢查是目前人們可能接觸到的最大的人造輻射源，這種輻射能夠穿透細胞、破壞DNA，甚至誘發某些癌細胞。國際知名的放射科專家約翰·高夫曼的研究發現，X光會破壞細胞內部結構，對遺傳分子產生難以修復的終身性破壞：美國每年經確診為乳腺癌的18萬例病人中，大約有2/3的患者病因與醫用X光有關。還有研究表明，X射線會破壞紅細胞，可能會誘發白血病等血液疾病。英國牛津大學的伯林頓·德·岡薩雷斯教授說：“在男性身上，與X射線相關危險性最高的疾病是膀胱癌，部分原因是許多不同種類的X光都會照射到膀胱。而女性患肺癌和結腸癌的危險比較高。”

假設病例———一個肋骨骨折病人的致癌風險

一名骨折患者究竟需要做多少次X光檢查？浙江省人民醫院骨科主任夏冰這樣推算：診斷時一次（如果需要進一步確診則要加做一次CT，同樣要遭遇一次X射線輻射）、手術后檢查骨骼復位情況一次（關節復位病人需要在手術中加做一次）、手術后一個月復查一次、術后三個月復查一次。這是基本的檢查次數，多則6次，少則4次，以后則按照骨折患者康復情況不同以及片子是否清晰需要重做、上下級醫院轉診重做等因素而定，一些病人起碼做到10次以上。

假設一個肋骨骨折病人，在就診過程中做了6次檢查，那么他又將面臨多大的致癌風險？拍攝一張X光胸片，當射線在檢查區域曝光時其曝光率約為160毫西弗特/小時（毫西弗特為計量輻射度的單位），約為0.045毫西弗特/秒。在杭州市第一人民醫院，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，這就意味著患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。

根據國際放射防護委員會制定的標準，輻射總危險度為0.0165/西弗特，也就是說，身體每接受一西弗特（1西弗特=1000毫西弗特）的輻射劑量，就會增加0.0165的致癌幾率。以此推算，一個肋骨骨折病人將增加約為3.8/千萬的危險。

而對其他醫學檢查來說，一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01毫西弗特，腹部為0.54毫西弗特，骨盆為0.66毫西弗特，腰椎為1.4毫西弗特，上消化道為2.55毫西弗特。以此推算，因為醫學檢查導致健康人群患癌的風險在千萬分之一到十萬分之一之間。

可以肯定的是，能夠省略的輻射檢查應該省略。 ■自我防范寶典安全距離———兩米以外

人們不必因為輻射而拒絕必要的X光和CT檢查，但浙江放射學會主任委員、邵逸夫醫院放射科主任、博士生導師章士正教授還是提醒患者家屬，沒有特別需要陪護的患者，家屬不必一起跟去做檢查，這樣受輻射完全不必要。

但是，也不必為此連醫院放射科的區域都不敢進。拍胸片時，X射線在檢查區域曝光率約為160毫西弗特/小時，距此兩米處則為80微西弗特/小時，約為中心點的1/2000，此時的致癌幾率約為百萬分之一；而在距離中心點6米外的輻射為1.5微西弗特/小時，約為中心點的五百萬分之一，致癌幾率更是微乎其微。

脆弱人群———孕婦、新生兒

盡管在孕期做X光、CT檢查并不會絕對導致胎兒畸形，但杭州市醫學會臨床放射和介入分會主任委員、杭州市一醫院放射科主任陳文輝還是建議孕婦應該盡量避免此類檢查，尤其是懷孕頭三個月的準媽媽。因為此時是胎兒重要器官形成的關鍵時期，X光可能使這些尚未發育定型的細胞組織產生突變，胎兒先天畸形的發生率也會增高。

還有研究表明，新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查，對以后的學習能力、邏輯推理能力有一定影響，而對空間識別能力則沒什么影響。 敏感部位———性腺

人體各部位細胞對X射線的反應程度不一，其中以性腺最為敏感。章士正教授說，國外醫院這點做得比較好，在為病人的下腹部做X光或CT檢查時，都會用鉛套或其他防護將性腺遮蓋，以提高保險系數。但國內的大多數醫院還沒有這種保護措施。

責任崗位———醫生

英國研究人員發現，在過去20年中，被調查的日本等15個國家X射線檢查都呈上升趨勢，而至少有30%是不必要的。中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所鄭鈞正教授也指出，醫務人員不能因為患者和受檢者僅僅是來醫院檢查一次而忽略對他們的防護；受檢者也要有自我保護意識，拒絕不合理的醫療照射。

■多吃海帶 說到飲食保健，已經入行20年的陳輝主任搖著頭，連說了兩遍“沒有”，然后又有些遲疑地補充道：“多吃點海帶等含碘的東西可能有用，它可以吸收一部分射線。”

■最新螺旋CT在邵逸夫醫院啟用

下周，全亞洲最新型號的16層螺旋CT將在邵逸夫醫院正式啟用。這臺耗資90萬美元的新型CT在全球醫院只安裝了8臺，它能在0.37秒內完成對需要檢查部位整整一圈的掃描，并獲得16張從不同位置拍攝的圖像。這兩天，章士正教授正和同事們一起研究如何發揮新CT的最大威力。入行近40年，他已算不清這已經是第幾次接受新的技術革新了。

1975年，CT檢查正式運用于臨床。此后不久，作為中國第一代CT人，章士正教授赴德國半年，學習這種新儀器的使用方法。當時，已經有近80年歷史的X光檢查，已經不再是當初拍一張片子就要半小時的原始儀器；而在此后的不到30年時間里，CT技術也在突飛猛進。第一代CT機完成一次掃描需用4-5分鐘；而用兩個X射線管組成的第二代CT機產品，每次掃描僅需用30—120秒；第三代CT機產品用多個X射線管組成，用2.5秒就完成一次掃描；到了第四代CT機，掃描時間減少到只需1秒鐘。而此后誕生的各種新型CT機則都將時間控制在1秒鐘之內。同樣地，X光檢查的速度也在迅速提高，如今一張普通胸透成像只要0.1秒，其他部位一般為0.5秒。

X光和CT檢查成像，從最初的膠片投影、后來的計算機成像，已經走向最為時尚的數字時代。現代的X光、CT檢查機崇尚靈敏的數字化接受器。章教授很有信心地說：“敏感的接受器和飛速提高的成像速度，對患者來說就意味著更少的輻射、更安全的檢查。”

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