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02 白血病網織紅細胞計數偏高(網織紅細胞計數極低,只有0.1%,其他血常規正常,請問是再障或白血病嗎?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-05 07:20:41【】3人已围观
简介/p>中性粒細胞:增多:一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。減少:某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染,以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。嗜酸性粒細胞:增多:寄生蟲病如鉤
中性粒細胞:
增多:一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。
減少:某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染,以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。
嗜酸性粒細胞:
增多:寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病等,過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻央等,某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等,以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。
減少: 較嚴重的疾病進行期,待到恢復期時可轉為正常。長期應用腎上腺皮質激素后亦可減少。
嗜堿性粒細胞:
增多:慢性粒細胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術后等。
減少: 無臨床意義。
淋巴細胞:
增多:淋巴細胞白血病、百日咳、結核病、某些病毒性感染如傳染性淋巴細胞增多癥等,以及傳染病或中毒后的恢復期、淋巴肉瘤等。
減少:傳染病的初期、淋巴系統有廣泛破壞后和接觸放射線、細胞免疫缺陷及應用腎上腺皮質激素等。
單核細胞:
增多:單核細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染病的恢復期、活動性結核病、瘧疾、黑熱病等。
減少:一般無臨床意義。
血小板 PLT
[
100--300X109/L(10--30萬/mm3)
[
1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600x109/L,,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2.血小板減少:當<100x109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
血沉 ESR
正常參考值:
男:0--15mm/60分鐘
女:0--20mm/60分鐘
臨床意義:
1.生理性加快:月經期、妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人,膽固醇的增加均使血沉加速,而卵磷脂可使血沉減慢。
2.病理性加快:
(1)風濕熱和急性傳染病:麻疹,猩紅熱,腦膜炎或敗血癥等。
(2)活動性結核病。
(3)炎癥:肺炎,乳突炎,化膿性膽囊炎和輸卵管炎,動脈炎等。
(4)血液和心血管疾病:各類貧血,白血病,多發性骨髓瘤,組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻,膠原病等。
(5)其他:如嚴重酒精中毒,惡性腫瘤,黑熱病,瘧疾,注射異性蛋白和手術等。
另外血沉加快的程度與病情的輕重有關,如風濕熱和結核病時,可作為疾病的預后及治療觀察的指標。
3.血沉減慢:真性紅細胞增多癥,酸中毒,蕁麻疹,支氣管哮喘等。
網織紅細胞計數 RET
網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。
[參考值]
成人:0.5%--2.0%
新生兒:2%一6%
[
1、網織紅細胞增多:表示骨髓紅細胞系統的增生旺盛。多見于各種增生性貧血,如溶血性貧血,特別是急性溶血性貧血,急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時,可出現短時間的網織紅細胞大量增加,以后即降至正常或稍高于正常。
2.網織紅細胞減少:多見于骨髓增生低下,如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥網織紅細胞有所減少,但有些慢性再生障礙性貧血患者的網織紅細胞并不明顯減低。
3.可以作為貧血治療療效的判斷監察指標,用于觀察治療效果和判斷病情變化。
附:常見的為16-18項參數的血常規檢驗結果中英文名稱:
紅細胞RBC
血紅蛋白HGB
紅細胞壓積HCT
平均紅細胞體積MCV
平均紅細胞血紅蛋白量MCH
平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
紅細胞體積分布寬度RDW
白細胞 WBC
淋巴細胞百分比LY%,LYM%,W--SCR%
中間細胞百分比MO%,MONO%,W--MCR%
粒細胞百分比GR%,GRAN%,W--LCR%
淋巴細胞絕對值LY#,LYM#,W--SCC
中間細胞絕對值MO#,MONO#,W--MCC
粒細胞絕對值GR#,GRAN#,W--LCC
血小板RLT
血小板壓積PCT
平均血小板體積MPV
血小板體積分布寬度PDW
血常規血白細胞偏高怎么辦
白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒等。
在看化驗單時,一定要首先注意 白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC) 血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數,而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言,我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生,然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染,應該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。 血小板計數(PLT) 我們都知道,血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,我們就可能因一個小傷口而出現生命危險了。
血常規中查白血病主要看哪些指標
一般顯示正細胞、正色素性貧血,血片中有時可見幼紅細胞
網滯紅細胞常減少,但少數病例可有輕度增多
2、 血小板 白血病的早期血小板數目可正常或輕度減少,到中晚期,可有明顯減少,低于10 ×10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能異常
3、 白細胞 白細胞數多時可達300 ×10^9/L,也可少至(0
2~0
3)×10^9/L(低增生性白血病)
急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地,晚期多數偏高
白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重,治療困難療效較差
在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據
急性白血病主要為原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞
在白細胞總數高時診斷并不困難,但在白細胞低時,往往要經濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細胞
早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少
白血病的血常規檢查需要空腹抽血化驗,大部分是做生化檢驗的項目,如肝功能、血糖、蛋白質、脂類以及電解質鉀、鈉、氯等
生化檢驗的各項參考值,均是以健康人的空腹血所測得的數值經統計學處理后獲得的
這是因為,當日清晨進餐前所抽取的靜脈血,各種生化成分比較穩定,測得的各種數值可以比較真實地反映出機體的生化變化
血常規檢查如果在進食后采血,血液中的生化成分(如血糖、血脂等)會出現暫時性變化,測得的各項結果不能反映機體的真實情況,無法與空腹血所測得的參考值進行比較,因而也就不能做出準確的臨床判斷
雖然說是空腹,但卻不必禁水,少量的飲水一般不會對化驗產生明顯的影響
但應該避免大量飲水,因為這會造成血液稀釋,影響如血細胞計數等檢查的結果,使其較真實值偏低
血液發生病理變化時常影響全身的組織、器官,器官或組織的病變又常引起血液成分發生變化,因此,血液常規檢查是最重要、最常用的化驗項目
網織紅細胞計數極低,只有0.1%,其他血常規正常,請問是再障或白血病嗎?
網織紅細胞低表示骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血就是。不過常伴隨紅細胞和血紅蛋白有變化,目前你因為是手割傷了,可能是流血過多,造成的。也有可能那次網織紅細胞計數不準確,建議你過段時間再去復診。
希望你沒事
紅細胞過多會引起什么癥狀?
一般來說,男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方毫米,女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米,在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象,但如果高出這個標準,就視為是紅細胞含量增多
紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減,初生兒較多,可超過600萬/mm3
兒童期較少,并保持于較低水平,至青春期逐漸增至成人水平
在長期居住于高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下,使造血功能亢進,紅細胞增多,網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅細胞僅為0
5%~1
5%)
正常情況下,單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致,我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12~15克,女子約為11~14克(初生兒的血紅蛋白含量較高,兒童期較低,以后漸增,至15~16歲接近成人水平)
紅細胞數或血紅蛋白量過少時,由于攜帶的O2和CO2不足,就不能適應機體代謝的需要
反之,紅細胞過多則增加血流粘滯性等,出現紅細胞過多癥
鈷元素——是維生素B12的重要組成部分
鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用,并可擴張血管,降低血壓
鈷過量可引起紅細胞過多
人類的紅細胞平均壽命120天,新生和破壞都很活躍
由同位素標記紅細胞注入后測定消失率證明,紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個,并保持紅細胞生成和破壞處于動態平衡
也就是說,人體在正常情況下,紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的
如果由于種種原因使紅細胞數量減少,就會發生貧血
相反,紅細胞過多則會出現紅細胞過多癥
真性紅細胞增多癥(簡稱真紅)是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,總血容量絕對增多;血液粘稠,臨床表現皮膚紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大,嚴重患者可出現血管、神經并發癥出血、梗塞等
一、臨床表現:患者多為中年或老年,男性多于女性
起病緩慢,可在病變若干年后才出現癥狀
有的在偶然查血時才被發現
臨床表現的主要病理生理基礎是血(紅細胞)總容量增多,血液粘滯度增高,導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血
早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能癥癥狀
以后有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢及消化性潰瘍癥狀
本病嗜堿粒細胞也增多,嗜堿顆粒富有組胺,大
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