02 看足踝外科上海哪個醫院權威(沒受傷腳卻出現不明疼痛？足踝外科名醫：恐是「疲勞性骨折」造成的！)

到「骨質密度(BMD，bone mineral density)」。世界衛生組織是以骨質密度的高低來定義骨質疏松癥，而國內也多以骨質密度來判讀骨頭品質的好壞。

事實上，骨頭品質的好壞，不僅只是考慮「骨質密度」而已，還有骨頭的脆度、彈性與形狀，也都應該同步考量。聽起來雖然很抽象，但就是因為它很抽象，所以也難以測量，所以至今還沒有一個公允的指標可以標定出這些內容。這也就是為何有些人雖然骨質密度很好，但是由于骨頭較脆、彈性不好，一旦碰撞，還是很容易出現骨折現象。

此外，個人先天的體質也對骨頭品質有影響，例如蛋白質、鈣質、維他命 D 等營養吸收的能力、女性動情激素的分泌、服用 ibuprofen 止痛藥或某些消炎藥、平常有無適度運動鍛煉的習慣等，也都會影響到個人的骨頭品質。

一旦骨頭品質不佳，偶然的跌倒、輕微的外力沖擊，當下雖然并未造成骨折，但仍會對骨頭產生細微的傷害，再加諸后續并未適度休息，在日積月累的壓力下，也會比較容易出現疲勞性骨折。

「適當休息」給骨頭自我愈合時間 休息是為了走更長的路。（示意圖）

朱家宏醫師也指出，事實上疲勞性骨折就是一種過度使用、休息不夠所造成的骨折。要治療疲勞性骨折，最簡單的方法就是采取保守療法，將患部打上石膏或使用輔具固定強迫休息，就會慢慢痊愈。

像前述中年病患，當被斷定出第二蹠骨疲勞性骨折后，只要穿上石膏鞋固定，休息兩三個月，便會慢慢自行痊愈。大體而言，疲勞性骨折并不常見，但是當足部出現不明疼痛時，千萬不要忽視它，因為「痛覺」是來自身體的重要訊息。

除了積極尋求醫師確認癥狀外，也要耐心接受醫師正確的治療，因為X光片里的骨頭看起來好像無生命、像機械構造，但別忘了，骨頭其實是活的，所以骨頭可以被修飾，也因為它是活的，新的組織進來，舊的組織出去，骨頭每隔幾年便會被完全代換過一次，就像蛇在蛻皮一樣。在骨頭新陳代謝的過程中，若外來施于骨頭的力量大于它可以自行修復的承受力，那就會發生骨折。

文 / 彭幸茹  圖 / 巫俊郡

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