02 省骨科醫院買粉絲如何查詢病例報告單(先天性尺橈骨融合百度知道)

.17 就診前

*在醫院拍X光片（DR檢查），尺橈骨正側位。

*在“好大夫”APP或者買粉絲買粉絲上找到陳山林或者其他權威專家，進行圖文問診，了解患者的狀況。也可以查詢過往其他患者的問診記錄作參考。

*加入積水潭尺橈骨融合患者的買粉絲群，進行交流溝通。目前存在兩個買粉絲群，“五湖四海”、“五湖四海二群”，一群已滿員，二群人數仍在增加。以后可能有”五湖四海三群“ 。

1.18 北京積水潭醫院的就診簡要

*陳山林主任的出診時間是每周三上午是特需門診，下午是專病專診門診的知名專家，其他時間不出診，有時會有出外義診或者公務，需時刻關注出診情況。掛號前必須選對門診才能看到陳山林主任的號。

*提前一周的周三下午18：00準時在“京醫通”APP或者買粉絲買粉絲，掛號陳山林，掛的是下周三的號。在18點之前，必須先把患者的信息填好，這樣掛號才能又快又準。未到掛號時間，都會顯示倒計時，注意及時提前刷新并進入掛號，號源非常緊張，通常在前幾分鐘就被搶完，有時可以搶到候補號。特需門診會顯示“陳山林”，知名專家門診會顯示“CSL”，注意選擇。特需門診500元掛號費，能即時拍片檢查；知名專家門診100元掛號費，不能即時拍片檢查，要提前帶X光片。

*成功掛號的朋友，及時訂好車票或者機票，以免錯過當次面診機會。帶上以前的X光片或者其他就診資料。患者不一定要見醫生，但片子和資料一定要帶上。沒有片子的，必須要帶上患者面診并拍片。

*掛號面診的首要目的是確診病情，詢問醫生的治療方案，解答自己心中的疑問，次要目的是當天預約手術。預約成功后的等待時間一般3個月以上，4-6個月是很正常的，期間遇到寒暑假，時間會更長。預約手術并不是指馬上實行手術，而是把資料交給護士站進行排隊，如果輪到自己的號，會提前約1個月告知準備，并確認是否手術還是延遲手術。所以對于時間安排有要求的朋友，應該合理預測排隊時間，預測患者的大概手術時間，選擇最恰當的預約時機。

*如需掛號其他醫生，則應查詢其他醫生的出診時間，按照上述方法，在相應的時間進行掛號即可。不同醫生的掛號（搶號）時間均不一樣。北京地區的醫院均在“京醫通”掛號，其他地區的掛號應按當地要求掛號。

二、認識先天性尺橈骨融合的治療方案

2.3 最好的醫院

*北京積水潭醫院，提供世界上最好的方案，第一、第二、第三代方案或者其他方案都能做。 其他部分醫院也有相關臨床經驗。

2.4 手術醫生

*以下提到的醫生僅局限于作者本人了解到的醫生。

*據說，截止至截稿日，只有中國和日本醫生做重建關節手術，西方都做單純旋轉截骨。PS：寄望于外國技術的愿望基本落空，建議還是選擇國內的全球最領先技術。

*新方案第三代方案，雙截骨橈骨曠置術（作者本人粗略命名），目前只有北京積水潭醫院手外科陳山林主任團隊可以做（截止至截稿日），極少部分其他醫生（其他醫院）有臨床經驗，但絕大部分手術均是陳山林主任團隊實施。屬于中等難度手術，約2小時。

*第二代方案，雙截骨合并帶血管的游離脂肪筋膜皮瓣移植重建關節手術，北京積水潭醫院手外科各醫生（如陳山林、栗鵬程、郭陽等），南通大學附屬醫院譚軍醫生等等。屬于困難手術，約5小時以上。

*第一代方案，單純旋轉截骨，省級三級醫院一般都可以做，華南地區可選擇南方醫科大學附屬第三醫院譚為醫生。屬于簡單手術，約2小時。

*其他方案，部分醫生也有探索和臨床實施上述三種方案的其他分支（其他思路）的手術，總體的分類只有上述的三種，不同醫生實施的手術，或許細節上略有不同。

2.5 病型對應手術方案

*手術方案適合的病型并不是絕對的，沒有最好的方案，只有更恰當的方案，每一種方案都有各自的優劣情況。根據患者的融合類型特點，應選擇和改進更有利的方案。無論采用何種方案，如果手掌的位置能處于中立位附近，通過肩部代償，就能完成大部分動作。

*新方案第三代方案適合大部分I型患者，適合嚴重型患者。

*第二代方案適合II型和III型患者，適合輕微型患者。如果橈骨的形態與正常橈骨類似，融合的程度是輕微的，預測分開融合的位置后，橈骨的近段仍形成一定的支撐力的話，適合做第二方案。

*第一代方案適合要求不高的患者，不需要恢復旋轉也能自如生活的患者。通過肩部代償，就能完成大部分動作。

2.6 手術效果

*患者必須要配合醫生建議的鍛煉方法才能最大程度實現手術預期，效果并非術后即刻能呈現。

*新方案第三代方案，再融合復發率低，創傷相對小，能最大程度恢復旋轉功能，恢復前臂的被動活動角度120度以上（120度是手術最基本的要求），主動活動角度比第二代方案大。主動旋轉能力因人而異，靠不懈的鍛煉來獲得最佳效果。手掌自然位置處于中立位。手術本身不解決肘部的彎曲問題。手術初衷，以最小的創傷，特別是減少對肘關節的干預，盡量少動其他組織的情況下，改善旋轉能力，特別是旋后能力。部分患者，術后的前臂外觀可能會比術前更彎曲一點點，部分患者則沒變化，這個與每個人的不同情況而相關，但這個仍需長期觀察，并不能在短期內作出準確判斷，一般都在可接受范圍內。一般術后的前臂會短數毫米。

*第二代方案，有一定的再融合復發率，創傷大，手術效果不完全確定，能恢復部分旋轉功能，平均恢復約50度主動活動角度，比較好的能達到70度以上的主動活動角度，恢復前臂的被動活動角度120度以上（120度是手術最基本的要求）。主動旋轉能力因人而異，靠不懈的鍛煉來獲得最佳效果。手掌自然位置處于中立位。手術初衷，盡能力恢復至正常人骨骼形態（只是形態上），重建假的旋轉關節。但由于復發率稍高，及恢復主動旋轉的效果有限或者不明確，手術效果很難保證，目前僅適用于少部分病例，特別是輕微的II型和III型患者，此類患者的手術效果較好。大部分病例（I型）均采用新方案第三代方案，若I型患者采用第二代方案，則手術效果較差。

*第一代方案，不存在復發的情況，創傷最小，但不能恢復旋轉功能，只改變手臂的功能角度，使手掌自然位置處于中立位，能進行端碗寫字玩手機等動作。手術初衷，給要求不高，或失去第二第三代方案時機的患者而手術。大部分患者均不選第一代方案，除了不能恢復旋轉功能，也會失去原有的一些功能角度，存在此消彼長的問題。但通過肩部的代償，仍能完成大部分動作。手術初衷，通過最小的創傷來保持前臂的軟組織和骨骼組織的完整性，最大程度保留手臂的力量。

簡單來說：

可以選擇不做手術的情況：

*能玩手機，能摸臉，能洗臉，能摸后腦勺，能洗頭，能撓背部瘙癢，能用筷子吃飯，能用圓珠筆寫字，能用毛筆寫字，能敲鍵盤，能彈鋼琴，能在胸前鼓掌，能雙手手心合十，能雙手手背靠緊，能做俯臥撐，能順利操作汽車方向盤，能抱寶寶/毛公仔吃母乳（預測為人父母后），等等，就可以不做手術。

2.7 手術費用

以單只手來算，一般來說，

新方案第三代方案1.4-3.5萬，主要區別在于使用髓內釘或者克氏針的型號價格。

第二代方案，4-6萬。

第一代方案，通常3萬以內，甚至很低費用。

繁昌春谷社區在哪做核酸？

蘇南碩放機場

前言

近期，我國零星散發病例和局部地區聚集性疫情明顯增加，多地組織居民進行核酸檢測，國家衛健委也于上周發布了《關于印發冬春季農村地區新冠肺炎疫情防控工作方案的通知》

注意

劃重點！方案里面提到

春節返鄉需持7日內核酸陰性證明

國家衛健委疾控局監察專員王斌在1月20日國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，全國各地要實行鄉采樣、縣檢測，檢測機構要在收到樣本后的12小時內反饋檢測結果；如果說一定要返鄉，返鄉人員需持有7日以內核酸檢測陰性證明才能夠返鄉，同時這些返鄉人員回去以后，當地基層政府要進行網格化管理。同時做好隔離場所和檢測能力的準備，一旦發生疫情，能夠快速響應。

自《方案》發布以來

國家衛健委于1月20日和23日

就相關問題進行了解答

小編整理了幾個大家最為關心的問題

一起來看看

解答

為什么要對返鄉人員加強疫情防控管理？

進入冬季以來，農村地區零星散發病例和局部聚集性疫情明顯增加，嚴重影響當地正常生產生活秩序。農村地區防控能力薄弱，疫情防控難度大，特別是春運期間返鄉人員明顯增多，人員流動增大，將會進一步加大疫情傳播風險。為嚴格落實內防反彈的防控策略，對返鄉人員加強疫情防控管理十分必要。核酸檢測是目前盡早發現新冠病毒感染者的有效手段，要求返鄉人員持核酸檢測陰性證明能夠有效降低疫情傳入農村的風險，保障大家度過一個健康、平安的春節。

工作方案所指返鄉人員包括哪些人群？

工作方案所指返鄉人員是指從外地返回農村地區的人員，主要包括：

跨省份返鄉人員；

來自本省內中高風險區域所在地市的返鄉人員（中高風險區域內部人員原則上不流動）；

本省內的進口冷鏈食品從業人員、口岸直接接觸進口貨物從業人員、隔離場所工作人員、交通運輸工具從業人員等重點人群。

返鄉前核酸檢測陰性證明如何獲得？

返鄉人員可在出發地或目的地的任意一家有核酸檢測資質的醫療機構、疾控機構或第三方檢測機構進行檢測，憑7天內核酸檢測陰性證明或包含7天內核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”返回農村地區。

誰負責查驗核酸檢測陰性證明？

返鄉人員返鄉前應告知當地村委會，返鄉后由村委會查驗其7天內核酸檢測陰性證明或包含7天內核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”。

工作方案什么時候開始執行？

為做好冬春季農村地區新冠肺炎疫情防控工作，《方案》自下發之日開始執行。持核酸檢測陰性證明返鄉從1月28日春運開始后實施，至3月8日春運結束后截止。

如果在1月28日前返鄉，是不是返鄉后第7天和第14天不需要做核酸檢測？

1月28日春運開始后返鄉人員須在返鄉后第7天和第14天分別做一次核酸檢測。

1月28日之前返鄉人員是否需核酸檢測以目的地要求為準。

持核酸檢測陰性證明返鄉后是否需要隔離？《方案》中提到的居家監測與隔離有什么區別？

持核酸檢測陰性證明返鄉后不需要隔離，但需要進行14天居家健康監測并在返鄉后第7天和第14天分別做一次核酸檢測。返鄉不滿14天的，以實際返鄉時間落實居家健康監測和核酸檢測要求。

居家健康監測要求做好體溫、癥狀監測，非必要不外出。如果出現發熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等身體不適癥狀，及時到醫院就診。居家隔離，要求在社區醫務人員指導下單獨居住，不能外出。

那么

若有返鄉需求

可以去哪里做核酸檢測

無錫最新的核酸檢測點都有哪些？

無錫市區

核酸檢測點

上下滑動

查看核酸檢測點

無錫市人民醫院

地址：梁溪區清揚路299號

電話：85350682（買粉絲電話，接受電話預約）

采樣時間：周一至周五上午9：00-10：00；下午2：00-3：00

無錫市第二人民醫院

地址：梁溪區

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