02 海外醫藥物流有限公司怎么樣(我是某醫藥公司物流總監，任職快1年了，公司給我的待遇低的惡心，我為公司建立了物流體系和績效體系。)

的主要消費地，因此醫院既是賣方也是買方，其更是醫療供應鏈中的主導者。從原材料市場來看，醫院處于需方，醫療企業是醫療產品的提供者并且通過近乎完全競爭的方式來生產和銷售醫療產品。由于醫院主導了藥物和醫療器材的使用權，其不可置疑的成為了買方市場的支配主體。醫療企業為了將自己的產品推向市場，就不得不向醫院推銷自己的產品。同時，在醫療服務市場上，醫院是醫療服務的提供者，由于信息的不對等患者被動地接收醫療服務，患者進行何種治療或者服用何種藥物都是醫生主導的。因此，醫院不可避免地也成為了賣方市場的支配主體。所以，擁有雙重支配主體身份的醫院在醫療供應鏈中起著主導的作用，最終決定了醫藥產品在市場上的銷售情況。因此，醫療產品生產企業便將醫院作為自己主要的銷售對象，千方百計地推銷自己的產品。這就不可避免地出現了商業賄賂，醫院便成為其主要的賄賂對象，從而造成產品銷售的中間費用增加，導致醫療產品價格虛高。

2.我國醫療供應鏈的現狀及問題

從目前我國的醫藥供應情況來看，醫藥供應鏈總體上是扭曲的。首先，醫療供應鏈的中間環節交易費用過高，引發藥品終端價格虛高；其次，政府干預過多，導致醫藥市場失靈，致使只要企業偏向于給藥品定高價，給藥品降價成了政府的必修課；第三，制藥企業不愿意在新藥品的研發上投入，而是把主要精力放在藥品分銷上，但醫藥企業非常愿意將原有藥品更變成新藥品；第四，與其它行業供應鏈相比，醫療供應鏈不強調需求管理、用戶定制、庫存管理和信息技術的運用；第五，與其他市場相比，由于制度的原因，醫藥市場上存在著多種市場結構即壟斷和完全競爭并存。當前我國有6000多家藥品生產企業，在生產領域已經處于一種完全市場競爭狀態，但在消費環節，85%的藥品仍然被醫療機構鎖掌控，醫療單位既是買方市場的支配主體，又是賣方市場的支配主體，因為百姓用藥是被動的，必須聽從醫療單位的建議。醫院在藥品零售市場幾乎處于壟斷地位而地位，而藥店則處于完全競爭狀況，即藥品分銷有兩個渠道，一個處于壟斷狀況，另一個則出院完全競爭狀況。綜上所述，我國醫療供應鏈上存在的問題較多，主要表現在以下三個方面：

2.1在信息流上，我國醫藥供應鏈的信息不流暢，在信息流上，我國醫藥供應鏈的信息不流暢，不集中比較分散。信息的“散”表現在：醫療產品生產企業和物流配送中心之間、醫療產品生產企業和醫療產品批發企業之間、醫院和供貨商（醫療產品生產企業、醫療產品批發企業）之間信息傳遞的規律性差，而且缺乏共享。客戶與批發商之間的信息傳遞是通過電話這種傳統的方式完成的。信息速度慢，而且失真大，不容易復原，更不容易保存。同時，也存在著信息不對等。首先，醫院與患者之間的信息不對稱。表現在患者對醫療服務的內容、質量以及衡量標準是無法事先預知，甚至在事后很多也是無法衡量的。患者只能被動接收醫生的醫療服務，很少能夠主動選擇。其次，患者與衛生服務籌資機構之間的信息不對稱。第三，醫院和管制者之間的信息不對稱。特別是某些區域，因政府過多的干預，導致醫院器械及藥品采購不能滿足臨床的需要，醫院管理者怨聲載道。

2.2.在資金流上，我國的醫藥供應鏈存在著普遍的商業賄賂，導致其中間費用居高不下，資金流外溢現象嚴重。正如前面所提到的，醫院在醫療供應鏈中的主導地位，使得醫療產品生產企業不得不通過非正當競爭來推出新醫療產品或者增加其的市場占有率。醫療資金的不正當外溢，不僅不能促使新醫療產品的開發，而且使得醫療產品推銷成為商業賄賂的溫床。據報道醫院商業賄賂發案部位、作案形式集中、穩定，案件多發生在藥品、醫療器械購銷環節，形式多表現為在采購藥品和醫療器械過程中，收受或索取藥商的回購；窩串案突出，醫藥領域業務廣，涉及部門多，呈網絡分布，一旦有犯罪發生，往往是窩案串案。2003年，杭州某醫院采購員和藥劑科主任，就因為在藥品采購中收受醫藥代表好處費，分別被法院判處有期徒刑17年和14年。這種情況普遍存在，成為了醫生們不可見光的隱形收入。資金流的不正大外溢不僅不能促使醫療產品生產企業的擴大再生產，也使得醫院進入追逐利益而忽視質量的惡性循環。長此以往，勢必將影響醫院的長期發展。

2.3.在物流上，醫院的壟斷地位以及政策導向致使醫療產品供應鏈的物流效率低下，而高效率的第三方物流在醫藥供應鏈中沒有立足之地。第三方物流是在物流渠道中由中間商提供的服務，中間商以合同的形式在一定期限內，提供企業所需的全部或部分物流服務。其不僅能夠集中業主使資源優化配置；節省費用，減少資本積壓和額外開支；減少庫存而且有利于提升企業形象。目前在經過國家一定的管制和疏通后，我國藥品由生產廠家到患者手中，需要2-3個環節（以前需要4-6個環節），有些產品可直接由廠家供貨醫院，這樣大大節約了流通成本，也減少了在流通中對藥品的損耗。但是，這些流通環節依然存在冗余現象，而且一些流通公司的市場覆蓋范圍、服務質都較低，制約了醫藥供應鏈效率的進一步提高。

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