02 網織紅細胞與消化道出血的關系(我肚子疼，大便很稀，表面有鮮紅的血，為什么？如去醫院掛哪個科室？)

法是插入胃管后，首先清洗胃內殘血，然后經胃管注入含有8mg 去甲腎上腺素的生理鹽水溶液100ml，夾管30min，在夾管期間，可使患者變換 *** ，然后用生理鹽水沖洗，觀察有無持續出血，此法可每min 重復1 次，視出血情況可適當延長。由于去甲腎上腺素系經門靜脈吸收，在肝內滅活，故對心血管影響不大。

③經內窺鏡止血：

A.高滲鈉腎上腺素溶液(HSE)局部注射：通過內窺鏡檢查，確定出血部位后，經活檢孔插入塑料管，洗凈表面血塊，在出血血管周圍直接注射HSE 溶液3～4 處，每處3ml，只要注射確實即能止血。其機理為：高滲鈉可延長腎上腺素局部的作用時間，且可使周圍組織水腫，血管壁纖維蛋白變性及血栓形成。平尾雅紀等(1980)報道21 例23 人次上消化道出血性病灶，經行高滲鈉腎上腺素溶液局部注射后，82%取得了永久性止血，9%暫時止血，9%無效。

B.激光光凝固療法：即通過內窺鏡確定出血部位后，用激光進行凝固止血。激光為一種非常密集和強有力的光能，當其光束擊中一個適當的吸收面時，光能即轉為熱能，從而達到凝固止血目的。目前所用之激光有紅寶石激光、二氧化碳激光、氬離子激光和釹釔鋁石榴石(Nd∶YAG)激光等，以氬離子激光照射多用。

動物試驗及臨床應用表明，單純激光照射常使胃或十二指腸壁受損，甚至穿孔，故有人主張用CO2 同軸噴射法來進行激光照射。這樣可減少激光對胃壁深層的損傷，在激光照射前先在局部噴射CO2 使血管破裂處產生一定的壓力而止血，隨后即作激光照射，便很快凝固止血。Laurence(1980)報道60 例胃或十二指腸出血病人，在內窺鏡確定出血部位后，用氬離子激光通過可變曲的石英纖維進行凝固治療。在36 例有動脈噴射性出血的病例中，25 例(69%)出血被控制，但有3 例(8.3%)出血復發；24 例慢性滲血中，23 例(95.8%)出血被控制，2 例(8.3%)出血復發。

C.高頻電凝止血：另外尚有通過內窺鏡對潰瘍出血進行高頻電凝止血或用強磁場把含凝血酶的鐵磁合劑壓在出血病變處，以達到止血目的。這些方法臨床應用都有一定效果，但病例較少，尚待今后進一步研究。

D.動脈內藥物止血：當選擇性動脈造影證實出血部位后，即可經導管注入血管收縮藥物。常用藥為垂體后葉加壓素(pitressin)，每分鐘注入0.1～0.3U，持續滴注20min 后(用灌注泵滴注)，可再行動脈造影。若顯示遠端動脈收縮，血流向前進入毛細血管，出現靜脈相，且無藥液外滲，則表示滴注速度適當，即可固定導管，用灌注泵持續滴注，至少維持18～24h，停用前逐漸減量。有時因出血量大，可將加壓素的劑量加大至每分鐘0.4U。導管一般在36～72h 拔出，拔管前可先用5%葡萄糖滴注12～24h，然后拔管。

2.手術治療 經非手術治療不能止血的病人，應行手術治療。但臨床上手術治療的決定是十分困難的，因為此種病人往往因失血較多，全身情況差，手術風險大；反之如出血不能自行停止，手術時機延誤，失血必然更多，全身情況將更差，手術風險更大。處理上矛盾重重，所以，如何能在病人全身情況較好時判斷出血是否能自行停止，是決定手術時機的關鍵。

(1)手術適應證：在下列情況下應考慮緊急早期手術：①出血極快，短時間內失血很多。癥狀出現后，不久即休克，多系大動脈出血，不易自行停止出血。②6～8h 內輸入中等量血液600～800ml，血壓脈搏及全身情況不見好轉，則很可能失血量多，或出血仍在繼續而且相當迅速。如經輸血后情況好轉，輸血停止或減慢后又迅速惡化，也證明出血仍在繼續。③在近期內曾發生大出血，雖然經非手術治療，出血已停止，但短期內又大量出血，出血多不易自止，即使暫時停止，復發可能性仍然很大，且再出血時病人耐受手術的能力更為降低。④在進行潰瘍病內科治療期內發生大出血，潰瘍侵蝕性大，出血不易自行停止，非手術治療的效果不滿意。⑤年齡＞60 歲，伴動脈硬化，出血很難自行停止。⑥有長久和屢次復發的潰瘍史，出血前曾檢查證實潰瘍位于十二指腸后壁和胃小彎，則出血來自較大的動脈可能性大，潰瘍基底瘢痕組織多，出血亦難自行停止。

臨床上的經驗是在出血48h 內手術，病死率＜5%，超過48h，病死率顯著上升。

(2)術前準備：術前應準備大量血供，補充血容量，保持通暢的靜脈通路，糾正水電解質酸堿平衡。

(3)手術方式：手術目的首先是止血，兼顧潰瘍病本身的治療。國內仍多采用包括潰瘍在內的胃大部切除術。如潰瘍難以切除，則行曠置，在曠置的潰瘍內需用不吸收縫線貫穿縫扎止血。潰瘍曠置而不貫穿止血，則術后近期再發出血可能性大。手術另一目的是防止復發出血。手術中首先是探查尋找出血部位，如有活動性出血，先止血或結扎相應的血管。然后再根據情況是否行胃大部切除術。如病人情況差，也可以切開胃腔，縫扎出血點并結扎相應動脈血供，盡早結束手術，術后再行擇期手術。對于DU 出血，有學者認為可行縫扎止血后加作擴大壁細胞迷走神經切斷術，如李世擁等有11 例病例行了該手術，術后隨訪11 年，無一例復發出血亦無手術死亡。因此有人認為胃迷走神經切斷術加行縫扎止血或血管結扎術較胃大部切除術有更低的死亡率和再出血率。而對GU 出血，首選術式仍以胃大部切除，畢Ⅰ式吻合為主。

12 并發癥

可并發出血性休克。

13 預后及預防

預后：潰瘍出血經內科治療后10%～50%病人5 年內再復發出血，手術死亡率2%～10%。DU 大出血較GU 大出血手術死亡率高。死亡率與年齡有密切關系，年齡≥60 歲病死率為10%～15%，≥80 歲者病死率為25%～30%，而同期總的消化性潰瘍出血病人的病死率僅為5%～8%。

預防：目前沒有相關內容描述。

14 流行病學

目前沒有相關內容描述。

治療胃潰瘍出血的穴位 一光

拼音：yīguāng英文：概述：一光為經外奇穴名。出自《黑龍江醫刊》。標準定位：一光穴位于項部正中線...

關元上

拼音：guānyuánshàng英文：概述：關元上為經外奇穴名。即利尿穴。別名止瀉、血清。標準定位：...

歸來

中極、血海等穴，可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。針刺家兔上述“腧穴”，通過組織學觀察，發現...

關元俞

治腹痛。關元俞配腎俞、中極、血海、三陰交，治慢性出血性婦科病。關元俞配環跳、承山、陽陵泉、委中，治下...

下關

血紅蛋白的化學式

血紅蛋白的化學式：血紅蛋白的化學式為(C34H32O4N4Fe)

血紅素

血紅素中的碳、氫、氧、氮、鐵的質量比為34:32:4:4:1。紅細胞中最重要的成分是血紅蛋白，血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結合而成的。珠蛋白的生物合成與一般蛋白質相同。血紅素是鐵卟啉化合物，是血紅蛋白的輔基，也是肌紅蛋白、細胞色素、過氧化物酶、過氧化氫酶等的輔基。

參與血紅蛋白合成的血紅素主要在骨髓的幼期紅細胞和網織紅細胞中合成。血紅素是從乙酸或從氯仿-吡啶-冰乙酸中結晶生長的薄體狀晶，在透射光中呈棕色，反射光中呈鋼藍色。

血紅蛋白

血紅蛋白英文縮寫為HGB或Hb。血紅蛋白是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質，是使血液呈紅色的蛋白，由珠蛋白和血紅素組成，其珠蛋白部分是由兩對不同的珠蛋白鏈（α鏈和β鏈）組成的四聚體。

現在多統一采用國際單位制，以每升（一千毫升）血液中有血紅蛋白多少克為準。血紅蛋白與紅細胞的使用價值近似，血紅蛋白的升高和降低可參考紅細胞升高與降低的臨床意義。

臨床意義

血紅蛋白的生理性變異和病理性變異大致上與紅細胞是相同的。但在各種貧血時紅細胞與血紅蛋白的減少不一定呈平行關系。生理性增加。新生兒、高原居民等。病理性增加。真性紅細胞增多癥、各種原因導致的脫水、先天性心臟病、肺心病等。

各種貧血（如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、地中海性貧血等）、大量失血（如外傷大出血、手術大出血、產后大出血、急性消化道出血、潰瘍所致的慢性失血等）、白血病、產后、化療、鉤蟲病等。

大專護理畢業總結論文

護理專業的論文怎么寫?大專護理專業的論文又怎么寫?我來告訴你，下面是我找了一篇大專護理專業畢業總結的論文范文，希望能對你們有所幫助!

摘要

目的 ：探討和總結上消化道出血的搶救觀察和護理。

方法 ：回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救，觀察和護理體會。

結果 ：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發癥。

結論 ：通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理，可以及時發現病情變化作出相應的處理措施，使患者的住院時間縮短，康復快，治療效果好，減輕了患者的經濟負擔。

【 關鍵詞 】上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業論文

Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage

Abstract： Objective： To study and draw 買粉絲nclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method： Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage.

Result： Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and 買粉絲plicating disease. Conclusion： With the good work of observation and nursing on the cases，

we can find out immediately any changes in the patients’買粉絲ndition so we can offer them prompt treatment.As aresult，time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatme

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