02 網織紅細胞相關參數(高中低熒光網織紅細胞意義)

有可能存在差別的，甚至是天壤之別。

我來具體談一談，哪些檢查可能存在差別，僅供參考：

（1）抽血化驗結果

一般來說，小醫院和大醫院，化驗結果沒有什么差異，因為現在都是使用機器檢測，查的血常規、血型、肝腎功能、血糖、血脂、腫瘤標志物、尿常規、大便常規等化驗，二甲醫院和三甲醫院，不會有太大的差距，無論是哪個醫院，化驗結果應該都是很一致的。但是，病情是不斷變化的，這些化驗指標會發生改變，來了新的醫院之后，可能需要復查血常規、生化電解質等指標，了解病情的變化。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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所以，抽血化驗、尿常規、大便常規等化驗檢查，不同醫院差別不大。

（2）彩超檢查

超聲檢查是超聲科醫生用來診斷疾病的手段，由于是超聲科醫生來檢查病人，診斷準確性與超聲科醫生的水平有很大的關系，不同醫院的超聲科醫生，甚至一個醫院的超聲科醫生，診斷水平差距有可能是比較大的。所以，超聲檢查診斷的誤差相對來說是比較大的，誤診率也會高一些。

如果彩超檢查的結果，與患者的病情不符合，還是建議再做其他檢查，或者去其他醫院復查一下。

（3）CT或者核磁共振等影像學檢查

影像學檢查也是機器掃描，不同醫院的機器，有可能存在一些差別，分辨率會有一些差距，大家肯定都聽說過多少排的CT，例如16排、64排、128排CT。排數其實指的就是CT探測器在Z軸方向的物理排列數目，即有多少排探測器。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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排數越高，掃描的時間越快，層與層之間越薄，分辨率越高，可以發現一些微小的病變，不容易漏診，還可以更清晰地顯示血管。所以，不同醫院的機器不一樣，有可能得出的結果會不一樣。

還有一點，檢查報告是由影像科醫生出，不同的影像科醫生，讀片水平是存在一些差距的，這樣也有可能造成誤差。去其他醫院看病的時候，需要把影像學片子和報道都帶過去。如果醫生覺得影像學的片子質量很高，就不需要再做。如果醫生覺得外院的報告有問題，可以請醫院的影像科醫生會診檢查片子，重新出一個報告。

（4）病理學檢查結果

病理學檢查是病理科醫生取材，染色，制片，在顯微鏡下觀察有沒有病變，是何種病變，例如是炎癥，還是腫瘤，是哪一種腫瘤，腫瘤侵犯的深度等等。病理診斷是最終診斷，是診斷大多數疾病的金標準，有了病理診斷就可以確診。所以，病理診斷一定要非常慎重，如果診斷錯誤，有可能造成嚴重的后果。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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常規的，很常見的疾病，大部分醫院應該不會有明顯的差別。但是，對于一些比較復雜的病情，比較少見的病變，或者取材比較少，病理診斷可能會有困難，還是建議去大醫院會診一下。病理切片都可以外借，可以拿去其他醫院會診。

在不久的將來，所有的診斷可能會集中起來，醫院會取消相關科室

在不久的將來，不同醫院的檢驗科、影像科和病理科等輔助檢查的科室，可能會統一起來，國家會建立一些專門的檢查中心。每個醫院都會取消影像科、病理科和檢驗科，在同一個地區的所有醫院，輔助檢查都會送到附近的檢查中心去查。這樣可以避免不同醫院的檢查存在差別，可以避免重復檢查和化驗。這樣既可以減少誤診率和漏診率，還可以為患者節約費用。

不同醫院的檢查結果，會存在差別嗎？醫生告訴你真相

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人工智能在輔助檢查方面，也取得了非常快速的進步，以后閱片的可能不是醫生，而是機器人，機器人可以盡可能的避免人為誤差，提高診斷的準確率和客觀性。

總而言之，只要是有人參與，由醫生來操作或者出報告的檢查，都可能存在誤差，可能存在水平層次不齊，但是，大部分情況下，診斷是一致的。

繼發性紅細胞增多簡介

目錄 1 概述 2 疾病名稱 3 英文名稱 4 繼發性紅細胞增多的別名 5 分類 6 ICD號 7 繼發性紅細胞增多癥的病因 7.1 紅細胞生成素代償性增加 7.1.1 新生兒紅細胞增多癥 7.1.2 高原性紅細胞增多癥 7.1.3 慢性肺臟疾病 7.1.4 肺換氣不良綜合征（Pickwickian綜合征） 7.1.5 心血管疾病 7.1.6 血紅蛋白病 7.1.7 異常血紅病 7.2 紅細胞生成素非代償性增加 7.2.1 腎臟疾病 7.2.2 其他腫瘤 8 發病機制 8.1 多能干細胞 8.2 CFUS的增殖動力學 8.2.1 G1期 8.2.2 S期 8.2.3 G2期 8.2.4 M期 8.3 紅系祖細胞 8.4 紅系細胞生成的動力學參數 8.5 紅細胞的成熟 8.6 紅細胞脫核和釋放 8.7 紅細胞破壞 8.8 紅細胞的生成調節 9 繼發性紅細胞增多癥的臨床表現 10 實驗室檢查 11 輔助檢查 11.1 組胺水平測定 11.2 染色體檢測 11.3 造血干細胞培養 11.4 血清紅細胞生成素的測定（EPO） 12 繼發性紅細胞增多癥的診斷 13 鑒別診斷 14 繼發性紅細胞增多癥的治療 15 預后 16 相關藥品 17 相關檢查 附： 1 繼發性紅細胞增多相關藥物 這是一個重定向條目，共享了繼發性紅細胞增多癥的內容。為方便閱讀，下文中的 繼發性紅細胞增多癥 已經自動替換為 繼發性紅細胞增多 ，可 點此恢復原貌 ，或 使用備注方式展現 1 概述

繼發性紅細胞增多是由繼發于其他疾病，引起紅細胞生成素（簡稱促紅素）分泌增加而致的紅細胞增多。按照促紅素分泌增加的特點又分為紅細胞生成素代償性增加和非代償性增加兩類。

紅細胞增多的表現，常見有頭暈、頭脹、頭疼、乏力、心悸、失眠、眼花、怕熱、出汗等；有時有心絞痛，面部、手指、唇及耳廓呈暗紅色到發紺，黏膜及眼結膜充血與血管擴張。同時還會有原發病的癥狀和體征。

繼發性紅細胞增多主要與真性紅細胞增多癥及相對性紅細胞增多癥相鑒別。

原則上是治療原發病，根據原發病治愈后，繼發性紅細胞增多應隨之消失。去除能夠引起或加重紅細胞增多的因素。必要時可采用靜脈放血。繼發性紅細胞增多預后取決于原發病。

2 疾病名稱

繼發性紅細胞增多

3 英文名稱

se買粉絲ndary polycythemia

4 繼發性紅細胞增多的別名

繼發性紅細胞增多癥

5 分類

血液科 > 紅細胞疾病 > 紅細胞增多癥

6 ICD號

D75.1

7 繼發性紅細胞增多的病因 7.1 紅細胞生成素代償性增加 7.1.1 （1）新生兒紅細胞增多癥

正常足月的新生兒血紅蛋白在180～190g/L，紅細胞在5.7～6.4×1012/L，紅細胞比容53%～54%。這是由于胎兒在母體內處于生理的缺氧狀態。待出生后，新生兒可以直接從空氣中吸收氧氣，紅細胞數逐漸下降。如新生兒的血紅蛋白＞220g/L，紅細胞比容＞60%，即可診斷為新生兒紅細胞增多癥。

其發生原因可能為：

①胎盤的流血過多，雙生子之間轉輸（胎兒轉輸綜合征）或母親與胎兒之間轉輸；

②胎盤功能不全，如過熟兒、妊娠中毒癥、前置胎盤等；

③內分泌及代謝異常，如先天性腎上腺增生、新生兒甲狀腺功能亢進、母親糖尿病等。

7.1.2 （2）高原性紅細胞增多癥

高原性紅細胞增多癥是由于高原地區大氣壓降低，在缺氧的情況下，產生繼發性紅細胞增多癥。海拔越高，大氣壓越低，肺泡氧壓也越低，紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容也越高。在海拔3500米以上，隨著海拔高度的增加，高原性紅細胞增多癥的發病數亦相應增多。發病者有的是初次到高原，也有的是居高原遷于更加高原地區的居民。男女均可發病，發病年齡也無特殊。

7.1.3 （3）慢性肺臟疾病

肺氣腫，長期支氣管哮喘，脊柱嚴重后突、側突，影響心、肺功能，肺源性心臟病及多發性肺栓塞，由于循環血液過肺時氧化不充分，常繼發紅細胞增多。約有50%的慢性肺臟疾病的患者產生紅細胞容量增加；此外Ayerza綜合征臨床表現慢性進展性支氣管哮喘、氣管炎，患者有發紺，同時伴有紅細胞增多，以后可合并有右心室肥厚及擴張，并發展為慢性充血性心力衰竭，其主要病理改變是肺動脈及其分支的硬化，有的是肺動脈先天性狹窄或發育不全。

7.1.4 （4）肺換氣不良綜合征（Pickwickian綜合征）

由于呼吸中樞影響周圍肺泡通氣不良的患者。其臨床特點是肥胖、高碳酸血癥、紅細胞增多，患者有嗜睡、抽搐、發紺、周期性呼吸，最后導致右心衰竭。個別病例體重減輕后，可使肺泡換氣正常，癥狀消失。

7.1.5 （5）心血管疾病

先天性心臟病如法洛四聯征、大血管完全移位，常繼發紅細胞增多。其發病機制是由于血液循環發生短路，使動脈血氧飽和飽和度降低， *** 紅細胞生成素增加，促進紅細胞生成。非紫紺型先天性心臟病患者在發生慢性心力衰竭、肺充血及肺通氣功能不良，而導致長期缺氧時，亦可發生紅細胞增多。獲得性心臟病中的二尖瓣病變和慢性肺源性心臟病由于有全身血液循環障礙和肺通氣受阻常伴有紅細胞增多，但紅細胞增多的程度較輕，不如先天性心臟病顯著。此外肺臟動靜脈瘺、頸靜脈與肺靜脈血管交通等。

7.1.6 （6）血紅蛋白病

由于異常血紅蛋白的氧親和力增加，它與氧緊密結合，保持氧合血紅蛋白狀態，而不易將氧釋放至組織，引起組織缺氧，可使紅細胞生成素增加，而發生紅細胞增多。這組的病例均有氧親和力增加，氧解離曲線左移，組織可利用氧減少，組織氧張力減低。

7.1.7 （7）異常血紅病

這組疾病包括一些損傷性或病理條件下，血紅蛋白對氧的攝入或釋放異常。按照吸收光帶與特性不同，可分為高鐵血紅蛋白血癥、硫血紅蛋白血血癥與一氧化化碳血紅蛋化碳血紅蛋白血癥等。由于血紅蛋白失去與氧結合的能力，不能攜帶氧至組織，也可引起輕度繼發性紅細胞增多。吸煙引起的紅細胞增多是由于有些人大量吸煙，長期暴露在高濃度的一氧化化碳中，吸入的一氧化化碳對血紅蛋白有較強的親和力，一氧化化碳與血紅蛋白結合代替了氧，造成缺氧狀態，以后可引起輕度的紅細胞增多。血細胞比容與吸煙的消耗量有一定的關系。停止吸煙后血漿即可恢復。

7.2 紅細胞生成素非代償性增加 7.2.1 （1）腎臟疾病

腎臟疾病繼發性紅細胞增多癥尤以腎癌為最多，其次還有多囊腎、腎盂積水、腎良性腺瘤、腎肉瘤、腎結核等，繼發性腎臟腫瘤及腎臟移植也有繼發性紅細胞增多癥的報道。紅細胞增多的機制是由于腫瘤、囊腫或積水壓迫腎組織，阻礙血流，引起局部組織的缺氧，使腎臟的紅細胞生成素生成增加，導致紅細胞生成素生成增加。此

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