02 網織紅細胞數量計算公式(貓網織紅細胞計數公式)

D330萬IU肌注

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注

C.苯（ben）巴比妥鈉40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

E.20%甘露醇20ml靜脈注射

20.女，足月順產，母乳喂養。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是( )

A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶血病 E.新生兒Rh溶血病

21.不是預防小兒營養性缺鐵性貧血的措施是( )

A.提倡母乳喂養 B.牛乳喂養應加熱 C.鐵強化嬰幼兒食品

D.早產兒早期補鐵 E.早產兒補足維生素B12

22.男，1歲。頭發稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是( )

A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性腦發育不全

D.苯丙酮尿癥 E.腦性癱瘓

23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是( )

A.發熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結腫大 D.手、足出現紅色斑丘疹 E.Koplik斑

24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是( )

A.紅細胞的壽命短 B.紅細胞數量多 C.紅細胞內酶發育不成熟 D.腸道內正常菌群尚來建立 E.肝功能不成熟

25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞數9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為( )

A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是( )

A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.B族溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是( )

A.6個月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.2.5歲

28.不符合水痘皮疹特點的是( )

A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形態為斑丘疹 C.粘膜處也可見皮疹 D.丘疹、皰疹、結痂可同時存在 E.皮疹不伴搔癢

29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是( )

A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發作 C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病 E.腎炎性腎病

30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規示：蛋白++，紅細胞>100個/HP，白細胞30個/HP，該患兒準確的診斷為( )

A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發作 C.腎炎性腎病，高血壓腦病 D.急性腎炎，高血壓腦病 E.急性腎炎，顱內出血

31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現的是( )

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發紺D.拒食、少動E.黃疽 32.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是( )

A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm

E.1lOcm、20kg、52cm

33.52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為( )

A.46，XX，-14，+t(14q21q) B.47，XX，+21

C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D.47，XXX

E.46，XX，-21，+t(2lq21q)

34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )

A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥 D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

35.男，10歲。反復浮腫半年。尿常規：蛋白+++～++++，紅細胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為 ( )

A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病 C.病毒性腎炎

D.急進性腎炎 E.腎炎性腎病

36.男，10個月。牛奶喂養，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：( )

A.營養性巨幼紅細胞性貧血 B.地中海貧血 C.VitB6缺

乏性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養性缺鐵性貧血

37.B細胞免疫功能測定的常用方法是( )

A.外周血淋巴細胞計數 B.免疫球蛋白測定 C.血清補體測定 D.抗“O”試驗 E.嗜異凝集試驗

38.6個月女嬰，發熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現，可能的診斷是( )

A.風疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹 39.3～6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現為( )

A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈溝

40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節性紅斑，皰疹性結膜炎，多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大常見于( )

A.風濕熱 B.傳染性單核細胞增多癥

C.類風濕性關節炎 D.原發性肺結核 E.川畸病

41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是( )

A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染

C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.繼發性腎病

42.不屬于1歲以內嬰兒計劃免疫的是( )

A.脊髓灰質炎疫苗 B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗

43.引起膿胸最常見的病原菌是( )

A.腸球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌 E.金黃色葡萄球菌

44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是( )

A.何杰金氏病 B.原發綜合癥 C.支氣管淋巴結結核

D.支原體肺炎 E.傳染性單核細胞增多癥

45.初次感染結核，產生變態反應的時間為( )

A.48～72小時 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周

46.我國頒布的“母嬰保健法”規定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是：( )

A.21-三體綜合征，苯丙酮尿癥

B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三體綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥

E.21-三體綜合征，半乳糖血癥

47.我國新生兒敗血癥多見的病菌是( )

A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌

48.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用( )

A.局部糖皮質激素 B.全身糖皮質激素

C.β2腎上腺素能受體激動劑 D.茶堿類藥物 E.細胞膜穩定劑

49.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數應少于( )

A.1個 B.2個 C.3個 D.4個 E.5個

50.小兒上呼吸道感染的主要病原是( )

A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒

參考答案

1~5 BEABD 6~10 BCCAD

11~15 CDCEC 16~20 ACACC

21~25 EDECC 26~30 DBEDC

31~35 ADBCA 36~40 EBEAE

41~45 ABEBE 46~50 BCCCA

兒童鉛中毒案例及解析_兒童鉛中毒多不多

1. 請問小強的主要問題是什么？

容易發脾氣、注意力難以集中、好動

經常腹痛和便秘。

聽覺靈敏度稍差

語言能力比一般小朋友稍差。

紅細胞壓積減少30%。

血紅蛋白過少和小紅細胞癥。

2. 請列出幾種貧血的病因。

貧血原因貧血的原因包括：1.造血的原料不足，如鐵元素攝入不足導致的缺鐵性貧血，2.血紅蛋白合成障礙，如葉酸，維生素 B12缺乏導致的巨幼紅細胞性貧血；3.血細胞形態改變，如基因突變導致的鐮刀形貧血癥；4.各種原因導致的造血干細胞損傷，如再生障礙性貧血貧血；5.頻繁或者過量出血、失血而導致的貧血，6.各種原因導致的紅細胞破壞而致的貧血。

貧血在祖國醫學屬“虛癥”范疇，常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛。

中醫認為本病主要由于稟賦薄弱，或飲食不節，或久病失血，以致脾腎虧損所致，臨床根據癥狀可辨為氣不攝血、肝腎陰虛、五臟虧損等癥型。

貧血的主要原因是營養不良，以及產生一系列的免疫功能紊亂，造血功能障礙，

近年來因減肥而造成營養失調，形成了嚴重貧血的又一人群。

血液，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來源于水谷之精氣，取自于食物，

其生成主要有兩個方面：一是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源于水谷精微，

而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。

若飲食營養攝入不足，或脾胃運化功能長期失調，則均可導致血液的生成不足，從而形成貧血的病理變化。

醫“虛黃”、“虛勞”、“重于勞”等范疇，在臨床既有腎精虧虛、氣血不疽、積聚，虛實并存

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