02 網織紅細胞比例正常范圍(低熒光網織紅細胞比例偏低一點有什么影響？)

>（三）血小板

血小板（blood platelet）或稱血栓細胞（thrombocyte）, 正常數值為10萬－～40萬／μ1。它是骨髓中巨核細胞胞質脫落下來的小塊，故無細胞核，表面有完整的細胞膜。血小板體積甚小，直徑2～4μm，呈雙凸扁盤狀；當受到機械或化學刺激時，則伸出突起，呈不規則形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中央部分有著藍紫色的顆粒，稱顆粒區（granulomere）；周邊部呈均質淺藍色，稱透明區（hyalomere）。電鏡下，血小板的膜表面有糖衣，細胞內無核，但有小管系、線粒體、微絲和微管等細胞器，以及血小板顆粒和糖原顆粒等。

血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內含有與凝血有關的物質。當血管受損害或破裂時，血小板受刺激，由靜止相變為機能相，迅即發生變形，表面粘度增大，凝聚成團；同時在表面第Ⅲ因子的作用下，使血漿內的凝血酶原變為凝血酶，后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質的釋放，則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內皮、參與內皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7～14天。血液中的血小板數低于10萬／μ1為血小板減少，低于5萬／μ1則有出血危險。

血小板顆粒有兩種：特殊顆粒和致密顆粒。特殊顆粒又稱α顆粒，體積較大，圓形，電子密度中等，內含凝血因子Ⅲ、酸性水解酶等。致密顆粒較小，電子密度大，內含5－羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等。兩種顆粒內容物的釋放均與血不板功能有關。血小板小管系也有兩種：開放小管系和致密小管系。開放小管系散在分布，管腔明亮，開口于血小板表面，借此攝取血漿物質和釋放顆粒內容物。致密小管系是封閉的小管，多分布在血小板周邊，管腔電子密度中等，能收集鈣離子和合成前列腺素等。血小板周邊有環行排列的微絲和微管，與血小板的形態變化有關。

血液檢驗報告單正常值

血液流變指標檢測

全血比粘度

正常情況：低于男：7.5～10.0女：5.8～8.1

增加：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少：常見于貧血疾病。

全血比粘度

正常情況：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01

增加：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少：常見于貧血疾病。

血漿比粘度

正常情況：1.64～1.78

增加：常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。

紅細胞電泳

正常情況：15～17.4s

增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

減少：提示紅細胞、血小板帶電荷強，血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

血小板電泳

正常情況：19～22.6s

增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

降低：提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纖維蛋白原 正常情況：2.4～3.7（g／L）

增高：感染，炎癥，風濕、經期，手術后，DIC代償期等。

減低：播散性血管內凝血，胎盤早期剝離，分娩時羊水滲入血管形成栓塞等。

全血還原比粘度

正常情況：低于男：14～20女：12～21

當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度－1）／血細胞比積。其中（全血粘度－1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上，以之比較。

紅細胞電泳正常情況：15～17.4s

增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

減少：提示紅細胞、血小板帶電荷強，血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

全血還原比粘度

正常情況：高于男：10～13女：9～13

當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度－1）／血細胞比積。其中（全血粘度－1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上，以之比較。

紅細胞沉降率

正常情況：男：0～21mm／h女：0～38mm／h

貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。

紅細胞壓積正常情況：男：0.42～0.47女：0.39～0.40

紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。

增高：各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。

減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。

紅細胞變形能力

正常情況：男：3.9～5.0女：3.0～4.2

降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。

紅細胞剛性指數正常情況：男：7.16女：7.14

紅細胞剛性指數越大，表明紅細胞變性性越小，是高于變率下，血液粘度高的原因之一。

血常規檢查

紅細胞（RBC）

正常情況：

男性：(4-5)*1012/L;

女性：(3.5-4.5)*1012/L

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷,休克等。

降低：貧血,出血

血紅蛋白

正常情況：男性:(120-150)g/L；女性:(105-135)g/L

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷,休克等。

降低：貧血，出血

白細胞

正常情況：(4-10)*109/L

升高：各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細胞

正常情況：(50-70)%

增高：細菌感染,炎癥;

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：(0-00.75)%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞正常情況：(20-30)%

增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：(3-8)%

增高：結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。

血小板

正常情況：(100-300)%

升高：原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低：原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

血沉

正常情況：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h

增快：急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢：紅細胞增多癥,脫水.

網織紅細胞計數

正常情況：(00.5-1.5)%

增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.

血常規的標準范圍是多少？

RBC 紅細胞計數 3.5-5.5X10^12/L

Hb 血紅蛋白 110-160g/L

Hct 血細胞比容 0.35-0.55

MCV 平均紅細胞容積 75-110fl

MCH 平均紅細胞血紅蛋白量 26-38pg

MCHC 平均紅細胞血紅蛋白濃度 310-370g/L

RDW-CV 紅細胞體積分布寬度 11--16

白細胞

NEUT% 中性粒細胞 50-70％

EO% 嗜酸性粒細胞 0.5-5％

BASO% 嗜堿性粒細胞 0-1％

LYMPH% 淋巴細胞 20-40％

MONO% 單核細胞 0.06-0.4％

NEUT# 中性粒細胞絕對數 2-7X10^9/L

LYMPH# 淋巴細胞絕對數 1-3.7X10^9/L

MONO# 單核細胞絕對數 0.06-0.4X10^9/L

EO# 嗜酸性粒細胞絕對數 0.05-0.5X10^9/L

血小板

Plt 血小板計數 100-300X10^9/L

MPV 血小板平均容積 9-13fl

PDW 血小板分布寬度測定 9-17％

P-LDR 大型血小板比率 13-43％

PCT 血小板壓積 0.17

網織紅細胞

Ret% 網織紅細胞比例 0.5-1.5%

RET# 網織紅細胞絕對數 24-84X10^9/L

IRF 未完全成熟網織紅細胞分數 9-19%

LFR 低熒光強度比率 75.3～89.5％

MFR 中熒光強度比率 6.6～19.9％

HFR 高熒光強度比率 0.7～6.4％

中性細胞偏高,一般白細胞也會高,說明有細菌感染引起的炎癥.

如果白細胞正常,中性稍高一點,也不要緊. 其他情況沒有大的異常。

低熒光網織紅細胞比例偏低一點有什么影響？

你好，熒光高低是由網織紅細胞核糖體等嗜堿性物質決定的

網織紅細胞反應骨髓造血功能

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