02 網織紅細胞絕對值0.14(工傷鑒定標準)

1，鎂0.92，血鐵清27.202012、11、15葉酸7.91，維生素B1240.25，神經元特異性烯醇化酶41.56，糖類抗原199，總前列腺特異抗原0.81，鐵蛋白573.1，癌胚抗原0.85，甲胎蛋白2.71，糖類抗原12512.3濁度清晰，尿液酸堿度6.0，葡萄糖正常，尿蛋白-，比重（SG）1.03，酮體-，鏡檢紅細胞0.0，白細胞團未見，未分類管型未見，細菌未見，結晶未見，酵母菌未見，顏色無色，亞硝酸鹽-，尿潛血-，膽紅素-，尿膽原+1，白細胞陰性，鏡檢白細胞0.0，透明管型未見，鱗狀上皮細胞未見，非鱗狀上皮細胞未見，粘液未見，精子未見白細胞數目3.78，中性粒細胞百分比58.54，淋巴細胞百分比35.7，單核細胞百分比3.7，嗜酸細胞百分數1.34，嗜堿細胞百分數0.8，紅細胞數目1.64，紅細胞壓積19.4，平均RBC血紅蛋白39.61，RBC分布寬度標準77.31，血小板數目91，平均血小板體積11.4,大血小板比積34.4，網織紅細胞0.041，中性粒細胞絕對值2.21，淋巴細胞絕對值1.35，單核細胞絕對值0.14，嗜酸細胞絕對值0.05，嗜堿細胞絕對值0.03，血紅蛋白65，平均紅細胞體積118.31，平均RBC血紅蛋白335，紅細胞分布寬度變異18.41，血小板壓積0.102，血小板分布寬度11.4谷丙轉氨酶21，直接膽紅素11.9，總膽紅素33.3，間接膽紅素21.4溶血檢查酸溶血實驗，糖水溶血實驗，含鐵血黃素實驗，抗人球蛋白IgG實驗，抗人球蛋白C3d實驗結果都成陰性參考值就是陰性骨髓分析報告:骨髓增生明顯活躍，粒:紅=0.44:11.粒系占29.6%，各階段可見，比例大致正常，少部分細胞可見輕度類巨變。嗜酸細胞可見。2.紅細胞增生占67.2%，早，中幼紅階段比例偏高，余比例大致正常，有核紅可見核畸形，核碎裂，可見分裂相。成熟紅細胞形態大小不一。3.淋巴細胞占3.2%4.全片（2*2.5cm）計數巨核細胞4個，產板性少見(是否與取材有關)。血小板可見。5.血片分類見左表，血小板可見。6.鐵染色外鐵：+++細胞內鐵:

36%結論:此次骨穿,骨髓增生明顯活躍,粒系占29.6%,紅系增生占67.2%,巨核細胞少見還有點呼吸困難，輸激素，吃葉酸和打B12，貧血情況有所緩解，

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誰有最新的醫學實驗室診斷參考值?(如血常規,尿常規等)

一.血液檢驗

（一）血液一般檢驗

血紅蛋白（Hbg）

男性120-160g/L

女性110-150g/L

新生兒170-200g/l

紅細胞（RBC）

男性 (4.0-5.5)×1012/L

女性 (3.5-5.0)× 1012/L

新生兒 (6.0-7.0) ×1012/L

白細胞（WBC）

成人(4.0-10.0) ×109/L

新生兒(15.0-20.0) ×109/L

6個月至2歲(11.0-12.0) ×109/L

白細胞分類計數

百分率

中性桿狀核粒細胞0.01-0.05(1%-5%)

中性分葉核粒細胞0.50-0.70(50%-70%)

嗜酸性粒細胞0.005-0.05(0.5%-5%)

嗜堿性粒細胞0-0.01(0%-1%)

淋巴細胞0.20-0.40(20%-40%)

單核細胞0.03-0.08(3%-8%)

絕對值

中性桿狀核粒細胞(0.04-0.5) ×109/L

中性分葉核粒細胞(2.0-7.0) ×109/L

嗜酸性粒細胞(0.02-0.5) ×109/L

嗜堿性粒細胞(0-0.1) ×109/L

淋巴細胞(0.8-4.0) ×109/L

單核細胞(0.12-0.8) ×109/L

點彩紅細胞

百分率<0.0001(0.01%)

絕對值<300/106紅細胞

嗜多色性紅細胞<0.01(1%)

(二)紅細胞的其他檢驗

網織紅細胞(Rtc)

成人

百分數0.005-0.015(0.5%-1.5%)

絕對值(24-84) ×109/L

新生兒

百分數0.02-0.06(2%-6%)

網織紅細胞生成指數(RPI)

2

紅細胞沉降率(ESR)

Westergren法

男性 0-15mm/l小時末

女性 0-20mm/l 小時末

紅細胞平均直徑 6-9µm(平均7.2µm)

紅細胞厚度 邊緣部2µm,中央部1µm

血細胞比容(Hct)

微量法

男性0.467±0.039L/L

女性 0.421±0.054L/L

溫氏法

男性0.40-0.50L/L(40-50容積%),平均0.45L/L

女性0.37-0.48L/L(37-48容積%),平均0.40L/L

平均紅細胞容積(MCV)

手工法82-92fl

血細胞分析儀法80-100fl

平均紅細胞血紅蛋白(MCH)

手工法27-31pg

血細胞分析儀法27-34pg

平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

320-360g/L(32%-36%)

紅細胞體積分布寬度(RDW) RDW-CV 11.5%-14.5%

紅細胞半衰期(T1/2)

25-32天

紅細胞內游離原卟啉(FEP)

熒光光度法<2.34µmol/L

血漿游離血紅蛋白<0.05g/L(1-5mg/dl)

血清結合珠蛋白0.7-1.5g/L(70-150mg/dl)

血漿高鐵血紅素清蛋白

電泳法

陰性

紅細胞滲透脆性試驗

開始溶血4.2-4.6g/L(0.42%-0.46%)Nacl溶液

完全溶血 2.8-3.4g/L(0.28%-0.34%)Nacl溶液

自身溶血試驗

溶血度<3.5%

酸溶血試驗(Ham試驗)

陰性

蔗糖水溶血試驗

陰性

抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)

直接與間接均為陰性

冷熱溶血試驗(Donath-Landsteiner試驗)

陰性

變性珠蛋白（Heinz）小體生成試驗<0.30(30%)

高鐵血紅蛋白還原試驗

還原率 >0.75(75%)

氰化物－抗壞血酸鹽試驗

陰性

紅細胞G-6PD活性測定

Zinkham法(WHO推薦) 12.1±2.09IU/gHb(370C)

Glock與Melean法(ICSH推薦) 8.34±1.59IU/gHb(370C)

血紅蛋白F測定（堿性變性試驗）2歲后至成人<2%

血紅蛋白F酸洗脫法測定

成人 <0.01(1%)

新生兒 0.55-0.85(55%-85%)

2歲后幼兒 <0.02(2%)

血紅蛋白A2測定

成人0.015-0.03(1.5%-3%)

血紅蛋白H包涵體生成試驗 <0.01(1%)

異丙醇沉淀試驗

陰性

硫化血紅蛋白定性試驗

陰性

硫氧血紅蛋白

不吸煙者 0-0.23g/L(0-2.3mg/dl)

吸煙者0.21-0.042g/L(2.1-4.2mg/dl)

一氧化碳血紅蛋白

定性

陰性

定量

不吸煙者<0.02(2%)

吸煙者<0.10(10%)

紅細胞鐮變試驗

陰性

(三)血栓與止血的檢驗

毛細血管抵抗力（脆性）試驗（CRT） Rumpel-Leede法

5cm直徑圓圈內新出血點數

男性<5個

女性<10個

兒童 <10個

出血時間（BT）

Duke法 1-3min,超過4min為異常

Ivy 法 2-6min,超過7min為異常

血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）

免疫火箭電泳法 94.1%±32.5%

血漿6-酮-前列腺素F1aα(6-Keto-PGF1α) 酶聯法 17.9±7.2ng/L

血漿血栓調節蛋白抗原(TM:Ag) RIA法 20-35µg/L

血漿內皮素-1(ET-1)

ELISA法<5ng/L

血小板計數 (100-300) ×109/L

血小板平均容積（MPV）7-11fl

血小板分布寬度（PDW）15%-17%

血小板相關免疫球蛋白

ELISA法

PAIgG 0-78.8ng/107

血小板

PAIgM 0-7.0ng/107

血小板

PAIgA 0-2.0ng/107

血小板

血小板粘附試驗（PAdT）

血小板粘附率 62.5%±8.61%(45.34%-79.78%)

血小板聚集試驗（PAgT）

血漿血小板球蛋白 (β-TG) ELISA法 16.4±9.8µhg/L

血漿血小板第四因子（PF4）ELISA法 3.2±2.3µg/L

血漿血小板P－選擇素 1.61±0.72×1010分子數/ml

血小板第3因子有效性（PF3aT）復鈣時間:Ⅰ組較Ⅱ組延長<5s

血塊收縮試驗（CRT）

血塊收縮率65.8±11.0%

血漿血栓烷B2(TX-B2)

ELISA法 76.3±48.1ng/L

凝血時間（CT）

普通試管法 6-12min

硅管法 15-32min

活化部分凝血時間（APTT）32-43s(超過對照值10s為延長)

血漿凝血酶原時間（PT）11-13s(超過對照值3s為延長)

凝血酶原比值（受檢血漿PT／正常血漿PT）1.0±0.05

血漿纖維蛋白原（Fg）2-4g/L

簡易凝血酶生成試驗（STGT）最短凝固時間<15s(10-14s)

血漿因子Ⅷ促凝活性（FⅧ:C）103%±25.7%

血漿因子Ⅸ促凝活性（FⅨ:C）98.1%±30.4%

血漿因子Ⅺ促凝活性（FⅪ:C）100%±18.4%

血漿因子Ⅻ促凝活性（FⅫ:C）92.4

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