02 網織紅細胞名詞解釋組織學(網織紅細胞 名詞解釋)

一、 A型題：（只有一個最佳答案，每題1分，共50分）

1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是：（ ）

A. 下肢水腫

B．靜脈壓升高

C．腹水形成

D．肝臟腫大

E．下肢水腫及腹水形成

2．導致肺水腫的最直接原因是：（ ）

A．肺動脈壓力增高

B．右心室壓力增高

C．肺靜脈壓升高

D．左心室收縮末壓升高

E．右心房壓力增高

3．男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，節律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組藥物? （ ）

A．西地蘭，硝酸甘油，β受體阻制劑

B．硝酸甘油，西地蘭，速尿

C．硝酸甘油，西地蘭，心律平

D．西地蘭，硝苯地平（心痛定），血管緊張素轉換酶抑制劑，

E．硝酸甘油，西地蘭，血管緊張素轉換酶抑制劑

4．下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? （ ）

A．頻發室性早搏形成二聯律

B．室上性心動過速伴房室傳導阻滯

C．房顫病人用藥后出現結性心動過速

D．心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變

E．房顫病人用藥后出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律

5．患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院．病前兩周曾有發熱，腹瀉史．體檢：肺部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次／分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及二級收縮期雜音，血沉40mm／h，抗“O”陰性，CK360u，心電圖示竇性心動過速，I度房室傳導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是：（ ）

A．風濕性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．充血型心肌病

D．急性心包炎

E．以上都不是

6．下列那項是單獨應用洋地黃的指征？（ ）

A．室率緩慢的房顫合并心衰

B．非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯

C．預激綜合征合并房顫

D．廣泛前壁心肌梗死合并心衰

E．非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-

7．右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括：（ ）

A．右束支

B．希氏束

C．房室結

D．左束支

E．右心房

8． 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是：（ ）

A. 利多卡因

B. 索他洛爾

C. 胺碘酮

D. 心律平

E. ICD

9．冠心病的易患哪項因素除外？（ ）

A．年齡

B．血脂

C．吸煙

D．甲亢

E．高血壓

10．引起心絞痛的原因：（ ）

A． 肥胖

B． A型性格

C． 糖尿病

D． 主動脈瓣狹窄

E． 血脂增高

11．不穩定心絞痛不包括下述哪種類型？（ ）

A． 勞力性心絞痛

B． 初發型心絞痛

C． 變異型心絞痛

D． 梗死后心絞痛

E． 臥位型心絞痛

12．β阻滯劑用于治療高血壓不適用：（ ）

A． 輕度高血壓

B． 中青年高血壓

C． 合并有心絞痛患者

D． I度AVB

E． 與利尿劑合用

13．血壓調節與下述哪項無關：（ ）

A． 心排血壓

B． 血管的順應性

C． 血鈉水平

D． 血粘度水平

E． 血漿白蛋白水平

14．女性，68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓40/90mmHg,心界擴大，心率164bpm，律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注，該藥對此病人治療的主要藥理機制是：（ ）

A. 降低竇房結自律性

B. 延長竇房傳導性

C. 延長房室交界區傳導性

D. 降低房室交界區自律性

E. 延長蒲氏纖維傳導性

15． 女性35歲，進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續性，刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義？（ ）

A．急診胃鏡

B．系B超檢查

C．腹部X線透視

D．即復查血清淀粉酶

E．5小時后復查血清淀粉酶

16．男性48歲，原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）

A． 潰瘍伴幽門梗阻

B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻

C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻

D． 胃癌伴幽門梗阻

E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻

17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）

A． 血培養

B． 腹水常規

C． 血常規

D． 腹部B超

E． 腹部CT

18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜？（ ）

A． 手術治療

B． 西咪替丁

C． 嗎叮啉

D． 嗎叮啉+法莫替丁

E． 洛賽克

19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）

A．消化性潰瘍穿孔

B．急性膽囊炎

C．急性水腫性胰腺炎

D．急性壞死性胰腺炎

E．急性胃炎

20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）

A． 免疫因素

B． 膽汁反流

C． 非甾體類消炎藥

D． 胃酸和胃蛋白酶的作用

E． 食物的化學和機械作用

21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是：（ ）

A． 慢性闌尾炎

B． 克隆病

C． 腸結核

D． 腸傷寒

E． 回盲部腫瘤

22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查？（ ）

A． 胸部X線檢查

B． 胃腸鋇餐檢查

C． 胃鏡檢查

D． 纖維結腸鏡檢查

E． B超定位下抽腹水送檢查

23．男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。胃腸鋇餐造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是：（ ）

A． 小腸隱窩膿腫

B． 黏膜層炎癥細胞浸潤

C． 肌層炎癥細胞浸潤

D． 全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫

E． 全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變

24． Which is the most valuable index for diagnosis of de買粉絲pensated liver cirrhosis? （ ）

A． Spider angioma，liver palms

B． A/G ratio decreased

C． Splenomegely

D． Esophageal varices

E． Jaundice

25．GERD是下列哪種疾病的英文縮寫：（ ）

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃潰瘍

D．胃癌

E．胃食管反流病

26．診斷GERD的全標準是下列哪項檢查：（ ）

A．X線鋇餐

B．胃鏡

C．24小時PH監測

D．食管測壓

E．同位素檢查

27．下列哪種癥狀不是IBS的臨床表現？（ ）

A． 腹痛

B． 腹瀉

C． 便秘

D． 膿血便

E． 粘液便

28．女性，28歲，制皮鞋工人。頭昏、乏力2月。查體：貧血貌，余無特殊異常。外周血象Hb65g/L，WBC2.8×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham試驗（—）。首選治療是：（ ）

A． 骨髓移植

B． 輸全血

C． 雄激素

D． 雌激素

E． 糖皮質激素

29．患者男性，18歲，自幼黃疸，其母有類似病史。近月來黃疸加深。查體：T37oC，皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, WBC4.5×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,網織紅細胞0.052,總膽紅素78umol/L,直接膽紅素14 umol/L,Coombs試驗（—）,Ham試驗（—）,Hb電泳HbA2增高。該患者最可能的診斷是：（ ）

A． 肝硬化并脾機能亢進癥

B． 慢性活動性肝炎并缺鐵性貧血

C． 遺傳性球形細胞增多癥

D． α-海洋性貧血

E． β-海洋性貧血

30．診斷溶血最可靠的指標是：（ ）

A． 網織紅細胞增高

B． 周圍血出現幼稚細胞

C． 骨髓有核紅細胞增多

D． 紅細胞壽命縮短

E． 尿膽原陽性

31．缺血性貧血最重要的原因是：（ ）

A． 偏食

B． 多胎妊娠

C． 分娩失血

D． 胃酸缺乏

E． 慢性失血

32．男性，40歲，Hb62g/L,MCV>0,MCHC310g/L,MCH22,大便隱血（+），骨髓鐵（—），下一步最重要的措施是：（ ）

A． 血清鐵蛋白測定

B． 血清鐵及總鐵結合力測定

C． 胃腸道內窺鏡檢查

D． 口服鐵劑

E． 注射鐵劑

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