02 網織紅細胞主要看哪個指標(缺鐵性貧血采用的鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高)

檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）

A． 潰瘍伴幽門梗阻

B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻

C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻

D． 胃癌伴幽門梗阻

E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻

17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）

A． 血培養

B． 腹水常規

C． 血常規

D． 腹部B超

E． 腹部CT

18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜？（ ）

A． 手術治療

B． 西咪替丁

C． 嗎叮啉

D． 嗎叮啉+法莫替丁

E． 洛賽克

19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）

A．消化性潰瘍穿孔

B．急性膽囊炎

C．急性水腫性胰腺炎

D．急性壞死性胰腺炎

E．急性胃炎

20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）

A． 免疫因素

B． 膽汁反流

C． 非甾體類消炎藥

D． 胃酸和胃蛋白酶的作用

E． 食物的化學和機械作用

21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是：（ ）

A． 慢性闌尾炎

B． 克隆病

C． 腸結核

D． 腸傷寒

E． 回盲部腫瘤

22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查？（ ）

A． 胸部X線檢查

B． 胃腸鋇餐檢查

C． 胃鏡檢查

D． 纖維結腸鏡檢查

E． B超定位下抽腹水送檢查

23．男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。胃腸鋇餐造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是：（ ）

A． 小腸隱窩膿腫

B． 黏膜層炎癥細胞浸潤

C． 肌層炎癥細胞浸潤

D． 全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫

E． 全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變

24． Which is the most valuable index for diagnosis of de買粉絲pensated liver cirrhosis? （ ）

A． Spider angioma，liver palms

B． A/G ratio decreased

C． Splenomegely

D． Esophageal varices

E． Jaundice

25．GERD是下列哪種疾病的英文縮寫：（ ）

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃潰瘍

D．胃癌

E．胃食管反流病

26．診斷GERD的全標準是下列哪項檢查：（ ）

A．X線鋇餐

B．胃鏡

C．24小時PH監測

D．食管測壓

E．同位素檢查

27．下列哪種癥狀不是IBS的臨床表現？（ ）

A． 腹痛

B． 腹瀉

C． 便秘

D． 膿血便

E． 粘液便

28．女性，28歲，制皮鞋工人。頭昏、乏力2月。查體：貧血貌，余無特殊異常。外周血象Hb65g/L，WBC2.8×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham試驗（—）。首選治療是：（ ）

A． 骨髓移植

B． 輸全血

C． 雄激素

D． 雌激素

E． 糖皮質激素

29．患者男性，18歲，自幼黃疸，其母有類似病史。近月來黃疸加深。查體：T37oC，皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, WBC4.5×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,網織紅細胞0.052,總膽紅素78umol/L,直接膽紅素14 umol/L,Coombs試驗（—）,Ham試驗（—）,Hb電泳HbA2增高。該患者最可能的診斷是：（ ）

A． 肝硬化并脾機能亢進癥

B． 慢性活動性肝炎并缺鐵性貧血

C． 遺傳性球形細胞增多癥

D． α-海洋性貧血

E． β-海洋性貧血

30．診斷溶血最可靠的指標是：（ ）

A． 網織紅細胞增高

B． 周圍血出現幼稚細胞

C． 骨髓有核紅細胞增多

D． 紅細胞壽命縮短

E． 尿膽原陽性

31．缺血性貧血最重要的原因是：（ ）

A． 偏食

B． 多胎妊娠

C． 分娩失血

D． 胃酸缺乏

E． 慢性失血

32．男性，40歲，Hb62g/L,MCV>0,MCHC310g/L,MCH22,大便隱血（+），骨髓鐵（—），下一步最重要的措施是：（ ）

A． 血清鐵蛋白測定

B． 血清鐵及總鐵結合力測定

C． 胃腸道內窺鏡檢查

D． 口服鐵劑

E． 注射鐵劑

33．貧血診斷最重要的是確定：（ ）

A． 是否真性貧血

B． 貧血的程度

C． 貧血的類型

D． 貧血的原因

E． 有無貧血的臨床表現

34．M3發病及用維甲酸治療的分子基礎是：（ ）

A．t(9;22)(q34;q11)

B．bcr/abl融合基因

C．PML/RARa融合基因

D．抑癌基因p53

E．蛋白質P210

35．男性，21歲，活動后心悸氣促半月，發熱1周，查體：體溫380C，重度貧貌，淺表淋巴結不腫大，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，血常規示：血紅蛋白51g/L，血小板8×109/L,白細胞4.9×109/L,中性粒細胞0.22，淋巴細胞0.17，幼稚細胞0.61，可見Auer小體，該患者最主要的診斷：（ ）

A．急性T淋巴細胞白血病

B．急性B淋巴細胞白血病

C．急性非淋巴細胞白血病

D．慢性淋巴細胞白血病

E．慢性粒細胞白血病

36.Cushing 綜合征是一種與代謝障礙有關的疾病，它所引起的代謝障礙有：（ ）

A．蛋白質合成減少，分解增加

B．糖耐量增加

C．脂肪合成增加，動員加速

D．低鈉高鉀血癥

E．維生素合成減少

37.對于一個正在哺乳的育齡婦女患有腺垂體機能減退癥，她的治療應當首選：( )

A．促腎上腺皮質激素

B．糖皮質激素

C．催乳素

D．雌激素、孕激素

E．鹽皮質激素

38.下列哪一個疾病沒有色素沉著？( )

A．Nelson綜合征

B．異位ACTH綜合征

C．Addison病

D．腺垂體機能減退癥

E．慢性肝病

39.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制的疾病有：（ ）

A．垂體庫欣病

B．雙側腎上腺皮質大結節增生

C．腎上腺癌

D．腎上腺瘤

E．異位ACTH綜合征

40．一個53歲的男性病人，既往曾患乙型病毒型肝炎，有糖尿病家族史，最近2年常感乏力、消瘦、頭昏、厭食，查血壓80/55mmHg，皮膚及舌粘膜散在色素沉著，肝鎖骨中線肋下0.5cm, Hb95g/L，血鈉130mmol/L,空服血糖3.1mmol/L,HBSAg陰性，AFP陰性，肝功正常。該患者可能的診斷是：（ ）

A．男性更年期綜合征

B．原發性腎上腺皮質機能減退癥

C．慢性肝病

D．神經性厭食

E．糖尿病

41．為了進一步明確上述疾病的診斷，醫生進行了深入檢查，下列哪一個檢查具有診斷價值？（ ）

A．肝臟CT

B．OGTT

C．尿17-羥、17-酮皮質類固醇

D．胰島素釋放實驗

E．ACTH興奮實驗

42．彌漫性甲狀腺腫體甲亢的心律失常最多見的是：（ ）

A． 心房撲動

B． 心房纖顫

C． 房室傳導阻滯

D． 早搏

E． 室顫

43．甲亢的藥物治療，哪項是錯誤的？（ ）

A．用藥至少持續1.5-2年

B．用藥至癥狀緩解，血清T3、T4正常時可停藥

C．用藥期間定期隨訪血的百分變化

D．TRH興奮試驗正常有停藥

E．如治療中甲狀腺較前大，加用甲狀腺素片治療

44．鑒別1型糖尿病與2型糖尿病的最主要依據是：（ ）

A． 發病年齡

B． 是否有典型“三多一少”癥狀

C． 口服葡萄糖耐量試驗

D． 血清中是否可檢出胰島細胞抗體

E． 有無酮癥傾向

45．男，23歲，2年前診斷為1型糖尿病，一直用胰島素治療。3天前因畏寒、發熱、納減，中斷胰島素治療，漸出現疲乏、嗜睡、昏迷，急診入院。查：血糖21.6mmol/L,尿酮++，經輸液，胰島素及NaHCO3 等治療，血糖下降，神智漸清醒，但不久又陷入昏迷，（此時血糖8.3mmol/L）,其最可能的原因是：（ ）

A．腦血管意外

B．并發低血糖

C．并發腦水腫

D．并發乳酸性酸中毒

E．并發尿毒癥

46．清潔中段尿細菌定量培養計數≥（ ）可診斷尿路感染。（ ）

A．104/ml

B．105/ml

C．103/ml

D．100/ml

E．500 /ml

47．下列腎臟疾病中不能引起高血壓的是：（ ）

A．急性腎小球腎炎

B．慢性腎小球腎炎

C．急性腎盂腎炎

D．慢性腎盂腎炎

E．腎臟血管炎

48．急進性腎炎

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