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02 網織紅細胞計數3.37%(17個臨床危機值,附決定水平臨床意義及措施)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-30 18:20:31【】6人已围观
简介LPLT計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療;50×109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板
50×109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
100×109/L在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
600×109/L高于此值屬病理狀態,若無失血史及脾切除史,應仔細檢查是否有惡性疾病的存在;
1000×109/L高于此值常出現血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應給予抗血小板藥治療。
四、凝血酶原時間(PT)
參考值:我科對照值12-15秒
五、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)
參考值:正常人接近對照值,但對照值取決于方法中使用的激活劑,我科對照值為:27-33秒
六、鉀(K)
參考值:3.5~5.5mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L此值低于參考范圍下限,若測定值低于此值,可能會出現虛弱、地高辛中毒和(或)心律失常,應予以合適的治療;
5.8mmol/L此值高于參考范圍上限。首先應排除試管內溶血造成的高鉀。若測定值高于此值,應借助其他試驗查找高鉀原因,并考慮是否有腎小球疾病;
7.5mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關,故必須給予合適治療。(首先也應排除試管內溶血造成的高鉀)
七、鈉(Na)
參考值135-145mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
115mmol/L等于或低于此水平可發生精神錯亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食,在110mmol/L時,病人極易發生抽搐、半昏迷和昏迷,故在測定值降至115mmol/L時,應盡快確定其嚴重程度,并及時進行治療;
133mmol/L此值稍低于參考范圍下限,測定值低于此值時,應考慮多種可能引起低鈉的原因,并加作輔助試驗,如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等;
150mmol/L此值高于參考范圍上限,應認真考慮多種可能引起高鈉的原因。
八、氯(Cl):
參考值:96~110mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
90mmol/L低于此水平,應考慮低氯血癥的多種原因;
120mmol/L高于此水平,應考慮多種高氯血癥的原因,并同時可作多種輔助診斷試驗如血清Na、K、Ca、HCT等。
九、鈣(Ca)
參考值:2.25~2.65mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
1.75mmol/L血鈣濃度低于此值,可引起手足抽搐,肌強直等嚴重情況,故應根據白蛋白濃度情況,立即采取治療措施;
2.74mmol/L當測定值大于此值時,應及時確定引起血鈣升高的原因,其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進,所以要作其他試驗,予以證實或排除;
3.37mmol/L血鈣濃度超過此值,可引起中毒而出現高血鈣性昏迷,故應及時采取有力的治療措施。
十、離子鈣(nCa)
參考值:1.10~1.35mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
0.37mmol/L離子鈣水平低于此值,常出現腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等癥狀,最終可致心臟停止跳動,必須立即采取合適的治療措施;
3.3mmol/L測定值在此水平,將導致嚴重的和持續的心律功能不良,以及血液動力的不穩定。
十一、葡萄糖(Glu)
參考值:3.61~6.11mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
2.8mmol/L禁食后12小時血糖測定值低于此值,則為低血糖癥,可出現焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀,若反應發生較慢,且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀,則應作其他試驗,以查找原因;
7mmol/L空腹血糖達到或超過此值,可考慮糖尿病的診斷,但應加作糖耐量試驗;
10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值,則可高度懷疑為糖尿病。
十二、血尿素(Urea)
參考值:3.6~7.1mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全;
7.1mmol/L此值為正常上限,高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因,如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等,此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能;
14.2mmol/L高于此值常見于嚴重的腎功能不全,應選擇其他有力的診斷方法及治療措施。
十三、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)
參考值:5~40U/L(37℃)
決定水平臨床意義及措施:
20U/L此水平在參考范圍以內,低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種,而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照,與過去和(或)將來的值進行比較;
60U/L高于此值時,對可引起ALT增高的各種疾病均應考慮,并應進行其他檢查以求確診;
300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如傳染性單核細胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。
十四、淀粉酶(amy)
參考值:60~80somogyiunites
決定水平臨床意義及措施:
50SomU低于此值應考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全,若已確認為胰腺病變,則amy低于此值往往提示有嚴重的預后;
120SomU此值在參考值范圍之內,若低于此值,在大多數情況下應排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病,如消化道穿孔、大量酒精攝入,唾液腺體疾病(流行性腮腺炎)、嚴重腎病、膽結石等可在此值以上;
200SomU此水平超過參考值上限、若超過此值,同時其他臨床及實驗室指標也支持的話,可以確診為急性胰腺炎。
十五、肌酸激酶(CK)
參考值:男10~200U/L
女10~170U/L
決定水平臨床意義及措施:
100U/L此值在參考范圍以內,低于此值則可排除許多種與CK升高有關的疾病,同時此值也可作為病人的對照,用于與以后的CK測定值比較;
240U/L急性心肌梗塞后1~2天內,可高于此水平,其他有關診斷試驗,如CK-MB,可幫助確診;
1800U/L當測定值高于此水平時,患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌梗塞的可能,包括橫紋肌炎,震顫性譫妄、癲癇等。此時應及時進行其他項目的檢驗以便確診。
十六、絨毛膜促性腺激素(HCG)
參考值:男性:<0.5-2.43mIU/ml未懷孕女性<0.5-3.81mIU/ml
懷孕女性:0.2-1周5-50mIU/ml1-2周50-500mIU/ml
2-3周100-5000mIU/ml3-4周500-10000mIU/ml
4-5周1000-50000mIU/ml5-6周10000-100000mIU/ml
6-8周15000-200000mIU/ml8-12周10000-100000mIU/ml
十七、肝膽酸(GCA)
參考值:<5nmol/l
甘膽酸(CG),當肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發現輕度肝損害,對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。
甘膽酸也是早期診斷ICP的重要指標。GCA升高所致膽汁淤積癥,可引起早產,IUGA,胎窘,死胎等。
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