02 血紅蛋白偏低,網織紅細胞偏高(血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未)

謂紅細胞壓積說得通俗一點，就是紅細胞占全血的體積比。這個指標須結合血紅蛋白指標、紅細胞數量進行比較，用于鑒別屬于何種貧血，當血紅蛋白量、紅細胞量一定時，如缺鐵性貧血，紅細胞小，壓積就低；當營養不良性貧血時，紅細胞比正常細胞大，相對來說，壓積就高----。猜測你可能是正細胞性貧血，或缺鐵性貧血，婦女容易患缺鐵性貧血，建議你多攝入含鐵物質

網織紅細胞血紅蛋白含量45.10pg，（參考值：28.00～36.00）超出最高界點，這是什么情況

網織紅細胞增高

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。

(2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

說白了，你有可能是有貧血的毛病了

絕望啊！血常規正常三次都是正常的，但是為什么網織紅細胞很低，0.1

正常網織紅細胞成人是0.5%-2.5%，0.1%是有點低，但不能說明什么問題。再障的話，網織紅細胞要<0.01%。看清楚，是0.01不是0.1，而且必須伴有三系減少，三系減少的對應癥狀：貧血、感染、出血。其中，貧血是主要發現這些嚴重的血液病的原因，沒有這些情況一般不考慮再障，而且再障診斷也要看骨髓涂片。所以，醫生趕你也很合情合理。害怕潛伏期什么的，做骨髓穿刺查骨髓涂片可以鑒別，涂片正常就沒事，不過一般血常規正常，醫生不會幫你做，照樣被趕，骨髓穿刺自己也很苦。

我的看法是，網織紅細胞正常情況下，會在貧血時增多，彌補貧血照成的異常。但因為你血紅蛋白偏高，所以偏低應該是血液反饋調節的結果，所以不用擔心。你可以過一段時間再查血常規和網織紅細胞，比如一個月后，之后如果還沒問題，那就真的沒問題。

血紅蛋白下降，網織紅細胞正常，間接膽紅素增加（　　）。

【答案】：A

生理性黃疸多在生后2～3天出現，第4～6天達高峰，血清總膽紅素（TSB）足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）。結合膽紅素不超過25μmol/L（1.5mg/dl），足月兒在生后2周消退。患兒一般情況好、食欲好。實驗室檢查表現為紅細胞及血紅蛋白下降、網織紅細胞正常、血清間接膽紅素輕度增加。因此答案選A。

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