02 補鐵后網織紅細胞計數為多少(貧血會得什么病)

是由于構成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈合成減少所致，有家族史，為不同程度的小細胞低色素性貧血，血片中見較多靶形細胞，血清鐵、骨髓含鐵血黃素和鐵粒幼細胞都明顯增多，血紅蛋白電泳異常。

三、鐵粒幼細胞性貧血

是由于幼紅細胞線粒體內酶的缺乏，鐵利用不良，不能合成血紅素，因而有血紅蛋白合成障礙，所以也有低色素性貧血，但血清鐵增加，總鐵結合力降低，骨髓內含鐵血黃素和鐵粒幼細胞都明顯增多，并出現特殊的環形鐵粒幼細胞，有診斷意義。

治療

治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療 盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。

一、病因治療

病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復發均有重要意義，因此必須重視，否則，貧血的治療可能完全無效或療效不明顯，另一方面則可能忽略嚴重的原發病，例如早期癌腫等，將延誤治療時機。

二、鐵劑治療

有口服及注射兩類鐵劑

（一）口服鐵劑 最常用的制劑為硫酸亞鐵，成人劑量為每日三次，每次0.2~0.3g(每0.1gFeSO4·7H2O含鐵20mg)。富馬酸鐵（富血酸）0.2/片（元素鐵66毫克）每次1－2片，每日三次，進餐時或飯后服,可以減少胃腸道刺激，如仍有不適，可先將劑量減半，至不發生反應時逐漸增加劑量。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。

如果患者的骨髓造血功能是正常的，同時如果原有的嚴重出血已經停止，上述治療對一般病人的療效迅速而明顯。治療有效的最早表現是病人自覺癥狀有所好轉。開始治療后短時期內網織紅細胞計數明顯升高，常于5－10天間達到高峰，平均6－8％，范圍2－16％，二周以后又降至正常范圍內，血紅蛋白常于治療開始二周后才逐漸上升。同時食欲進步，體質增強，面色好轉，各種癥狀、體征逐漸減輕以至消失，血象完全恢復正常常需要二個月時間。但即使血紅蛋白已完全正常，小劑量鐵劑治療仍繼續3－6個月，以補足體內應有的鐵貯存量。

維生素C雖能促進食物中鐵的吸收，但用鐵鹽治療時并非必要。鹽酸能促進高鐵的吸收，但并不促進低鐵的吸收，故口服硫酸亞鐵時沒有必要同時服用稀鹽酸，除非病人有缺乏酸的胃腸道癥狀。有報道維生素B6能提高骨髓對鐵的利用，用量為1.5mg/kg/日，分三次口服。

如果口服鐵鹽不能使貧血減輕，須考慮下列可能：①病人未按醫囑服藥；②所患貧血可能不是缺鐵性的、考慮診斷有誤；③出血未得到糾正，失血量超過了新生成的量；④同時還有炎癥，感染、惡性腫瘤等疾病干擾了骨髓對鐵的利用；⑤有腹瀉或腸蠕動過速，影響了鐵的吸收；⑥所用藥片陳舊，以至在胃腸道內不能很好溶解及吸收。

（二）注射鐵劑 一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應用注射鐵劑：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術后、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等；③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。

常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。這兩種制劑各含鐵50mg/ml。給鐵的總劑量應準確計算，不應超量，以免引起急性鐵中毒。計算方法：每提高血紅蛋白10g/L(1g/dl)，需用右旋糖酐鐵或山梨醇枸櫞酸鐵300mg，如果擬達到血紅蛋白150g/L(15g/dl)及補充貯存鐵500mg計算，鐵的總劑量（mg）＝300×（15－病人的血紅蛋白g/dl）＋500。首次給藥量為50mg，如無不良反應，第二日可增至100mg，如仍無不良反應，以后每日100mg，直至總劑量給完。給藥途徑是深部位肌肉注射。右旋醣酐鐵還可稀釋后作靜脈滴注，但易發生過敏反應，不宜推廣。

約有5％的病人注射鐵劑后可發生局部疼痛，頭痛、發熱、蕁麻疹等。右旋糖酐鐵靜脈注射后反應多而嚴重。

（三）輔助治療 加強營養，增加含鐵豐富的食品。血紅蛋白低于50g/L(5g/dl)時可輸血或紅細胞懸液；若有心功能不全時，宜多次少量輸血，且速度要慢，以防引起不良后果。

預防

缺鐵性貧血大多是可以預防的，在易發生這類貧血的人群中應重視開展衛生宣教和采取預防措施，例如：①改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當的輔助食品；②積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密；③在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；④在鉤蟲病流行地區進行大規模的寄生蟲病防治工作；⑤及時處理慢性出血灶。

貧血會得什么病

問題一：長期貧血會導致哪些疾病? 30分 貧血的臨床表現及診斷 （一）一般表現：疲乏、困倦無力是貧血最早癥狀 （二）心血管系統表現：活動后心悸、氣短最為常見，部分人出現心衰 （三）中樞神經系統：頭疼、頭暈目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡 （四）消化系統表現：食欲減退，腹脹惡心為常見 （五）泌尿生殖系統表現：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多 （六）其它：皮膚干燥毛皮枯干等。 診斷： 貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細詢問病史，仔細體格檢查，必要的實驗室檢查。 （一）病史詢問：貧血發生時間、病程、癥狀 （二）體檢：皮膚，鞏膜有無黃染，淋巴結、肝、脾是否腫大，肛診等 （三）實驗室檢查：是診斷貧血的主要依據 1、血常規檢查，血紅蛋白及細胞計數是確定貧血的可靠指標。 2、血涂片檢查：觀察紅C、白C、血小板數量變化及形態改變。 3、網織紅細胞計數鄲了解紅細胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標 （四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應作骨髓穿刺，必要時作骨髓活檢。 （五）病因檢查：根據患者的不同情況選擇病因檢查項目。您的情況，建議檢查確診治療。

問題二：哪些疾病會引起嚴重貧血？ 貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因.

貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下.但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區的正常標準.

1.貧血的原因很多,應仔細檢查病因才能對癥下藥,不要自己隨便吃“補血藥”.

2.貧血病人不可偏食,注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物,如綠色蔬菜,蛋,肉,魚,水果等.

3.小兒生長發育期和婦女妊娠期,哺乳期造血物質需要量大,應加強營養,如食物補充不夠,可在醫生指導下口服鐵劑和葉酸.

4.月經量過多的婦女也要及時補充鐵劑,應查明有否婦科疾病,先治好婦科病,堵住出血漏洞,貧血才能恢復.有痔瘡出血或鉤蟲病的病人,應及時治療,否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血.

5.胃,小腸手術后病人,慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏,應注意檢查,如發現有貧血應積極治療.

6.老年人發生貧血一定要去醫院查清病因,以防遺漏腫瘤性疾病.

問題三：女人貧血會引起什么病 血紅蛋白是多少？是哪個類型的貧血？

貧血嚴重的后果可出現以下情況：

1、面色蒼白或萎黃，口唇、眼結膜及指甲床色淡，頭發干枯，精神萎靡，容易疲倦。

2、肝脾腫大，心律加快，心臟擴大，嚴重時可出現心力衰竭。

3、消化功能減退，食欲不振，吸收較差，常腹瀉。

4、注意力不集中，稍一活動會出現氣喘乏力現象。

5、貧血后期可出現頭面部、下肢浮腫。

問題四：長期貧血會導致哪些疾病? 30分 貧血的臨床表現及診斷 （一）一般表現：疲乏、困倦無力是貧血最早癥狀 （二）心血管系統表現：活動后心悸、氣短最為常見，部分人出現心衰 （三）中樞神經系統：頭疼、頭暈目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡 （四）消化系統表現：食欲減退，腹脹惡心為常見 （五）泌尿生殖系統表現：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多 （六）其它：皮膚干燥毛皮枯干等。 診斷： 貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細詢問病史，仔細體格檢查，必要的實驗室檢查。 （一）病史詢問：貧血發生時間、病程、癥狀 （二）體檢：皮膚，鞏膜有無黃染，淋巴結、肝、脾是否腫大，肛診等 （三）實驗室檢查：是診斷貧血的主要依據 1、血常規檢查，血紅蛋白及細胞計數是確定貧血的可靠指標。 2、血涂片檢查：觀察紅C、白C、血小板數量變化及形態改變。 3、網織紅細胞計數鄲了解紅細胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標 （四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應作骨髓穿刺，必要時作骨髓活檢。 （五）病因檢查：根據患者的不同情況選擇病因檢查項目。您的情況，建議檢查確診治療。

問題五：女人貧血會引起什么病 血紅蛋白是多少？是哪個類型的貧血？

貧血嚴重的后果可出現以下情況：

1、面色蒼白或萎黃，口唇、眼結膜及指甲床色淡，頭發干枯，精神萎靡，容易疲倦。

2、肝脾腫大，心律加快，心臟擴大，嚴重時可出現心力衰竭。

3、消化功能減退，食欲不振，吸收較差，常腹瀉。

4、注意力不集中，稍一活動會出現氣喘乏力現象。

5、貧血后期可出現頭面部、下肢浮腫。

問題六：貧血會引起什么病？ 貧血是常見病，尤其是缺鐵性貧血者最多。人體缺鐵，影響體內血紅蛋白的合成，病人會出現面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀。貧血病人飲茶，會使貧血癥狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經胃液的作用，高價鐵轉變為低價鐵（2價鐵）才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲后易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收，使貧血病情加重。所以貧血病人不宜飲茶。 飲食治療是治療貧血的有效手段之一。以下食物有利于改善貧血癥狀和補充造血功能的營養成分，應注意選用。 富含優質蛋白質的食物如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。 富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。 富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較為常見。 阿膠是我國傳統的補血配方，乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑，市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補鐵、生血加營養三效合一，能更好的預防和改善貧血，增強人體免疫力。

問題七：有貧血的人，會得什么病或是可能得什么病，貧血是怎 貧血時血紅蛋白減少，血液攜氧能力減低，全身組織和器官發生缺氧。但貧血的癥狀輕重及有無，除原發疾病的性質外，更主要的是取決于貧血的程度及其發生速度，同時也與病人的年齡、有無其他心肺疾病以及心血管系統的代償功能有關。貧血發生緩慢，無心臟疾病，體內相應的代償功能可充分發揮，即使血紅蛋白低達80g/L，可無癥狀，有時低達60g/L以下，才引起病人注意。反之，急性溶血，雖然有時候貧血不很嚴重，由于發展較快，來不及代償，癥狀就很明顯。貧血早期常見的表現有疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力減退，注意力不集中，皮膚蒼白、面色無華，瞼結膜、口唇粘膜以及指甲甲床色淡。同時可有心悸、短氣、心率加快、動則尤甚，飲食不振、惡心、腹脹等，嚴重時可以發生踝部浮腫、低熱、蛋白尿、閉經和 *** 減退等。

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