02 輸血對網織紅細胞的影響(紅細胞生成的條件簡答題？)

性。這些特性都與紅細胞的雙凹圓碟形有關。

由于紅細胞膜是以脂質雙分子層為骨架的半透膜，所以脂溶性物質(如O2和CO2等氣體分子)可以自由通過，尿素也可以自由透過。在無機鹽中，陰離子(如Cl-)容易通過細胞膜，陽離子卻很難通過。

人紅細胞主要能源是血漿葡萄糖，葡萄糖以協助擴散的形式被吸收到紅細胞內變成6-磷酸葡萄糖，其中約90%～95%經糖酵解被利用，約5%～10%通過磷酸戊糖途徑.成熟紅細胞沒有線粒體，糖酵解是其獲能的主要方式，1摩爾葡糖糖酵解產生2摩爾ATP，紅細胞攜帶氧氣，但是其自身并不消耗之。其內電解質以鉀最多，鈉較少，血漿相反。所以紅細胞產生的ATP主要用于維持紅細胞“鈉泵”的功能，以保證紅細胞的離子平衡。

5、紅細胞的主要功能

紅細胞的主要功能有二個，一是運輸氧和二氧化碳;二是維持血液的酸堿度不致太高或太低。紅細胞的功能主要是由血紅蛋白來完成的。血液呈現紅色，也正是因為紅細胞里含有這種血紅蛋白的緣故。

血紅蛋白的特點是在氧分壓高的地方與氧結合，在氧分壓低的地方易將放出。血紅蛋白與氧的結合比較松。紅細胞就是依靠血紅蛋白的這種特性完成運輸氧的作用。

紅細胞內的血紅蛋白尚可組成緩沖對，具有緩沖血液中酸堿度變化的作用。

6、紅細胞的免疫功能

20多年來國內外學者進行了大量研究，發現紅細胞有許多與免疫有關的物質，并具有識別、粘附、濃縮、殺傷抗原，傳遞抗原信息和清除循環免疫復合物的能力。紅細胞不但能參與機體免疫調控，并有完整的自我調控系統，在許多疾病發病機理中，紅細胞免疫缺陷占有很重要的地位。紅細胞的免疫粘附功能，是機體的一種防御機制，它通過細胞表面上一種叫“受體”的蛋白質粘附免疫復合物，將其帶到肝、脾，免疫復合物被巨噬細胞所吞噬清除，紅細胞仍回到血液循環中去，因而紅細胞也有免疫功能。紅細胞免疫功能的研究為免疫學理論研究和發展增添了一個新內容，這對指導醫學免疫學的教學有一定的意義。

7、紅細胞的呼吸方式

哺乳動物的成熟紅細胞結構特殊，既沒有細胞核也無線粒體、核糖體等各種細胞器，卻富含血紅蛋白，這種結構特點與其運輸氧氣的功能是相適應的。因為沒有線粒體，紅細胞進行無氧呼吸。兩棲類動物、鳥類等其他的紅細胞，都有細胞核和各種細胞器，它們的紅細胞能進行有氧呼吸。

8、紅細胞的增殖

蛙(兩棲類)的紅細胞是進行無絲分裂(無紡錘絲產生，無染色體變化，有DNA復制。

拓展：

血液如何維持生命

血液在人體生命活動中主要具有以下幾方面的功能。

運輸功能

運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排泄，從而保證身體正常代謝的進行。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時，紅細胞的數量減少或質量下降，從而不同程度地影響了血液這一運輸功能，出現一系列的病理變化。

參與體液調節

激素分泌直接進入血液，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發揮一定的生理作用。可見，血液是體液性調節的聯系媒介。此外，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發揮對代謝的調節作用的。

保持內環境穩態

由于血液不斷循環及其與各部分體液之間廣泛溝通，故對體內水和電解質的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等都起決定性的作用。

防御功能

機體具有防御或消除傷害性刺激的能力，涉及多方面，血液體現其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白細胞能吞噬并分解外來的微生物和體內衰老、死亡的組織細胞，有的則為免疫細胞，血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素等均能防御或消滅入侵機體的細菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白細胞實現。此外，血液凝固對血管損傷起防御作用。

調節體溫

血液在心血管系統中不斷地循環流動，完成各種運輸功能。人體的血液總量是相對恒定的，這對于人體正常機能的維持很有必要。但血量在一定范圍內的變動是經常發生的，這屬于正常的生理現象。健康的成年人，全身血量占體重的7%～8%，例如，體重60公斤的人，血量為4200～4800毫升。臨床研究表明，一個健康的成年人，一次失血.如果不超過血液總量的10%，通過機體的調節，血壓仍可維持正常，沒有明顯的心血管機能障礙和臨床癥狀，對健康沒有明顯的影響，而且失去的血量也能較快得到恢復。失血后，首先是貯血器官(肺、脾、肝等)中的血管收縮，放出一部分血液補充循環血量;同時.一部分組織液通過毛細血管壁進入血管，可使血量在1～2小時內復原;損失的血漿蛋白，由于肝臟加速合成，可在1～2天內完全恢復;損失的紅細胞由骨髓造血組織加速生成來補充，紅細胞數量可在1個月左右復原。因此，正常成年人一次獻血200～400毫升，不會影響健康。獻血前1天睡眠要充足，獻血后應休息1天，還應適當地增加一些營養。如果身體不適(如患感冒、腹瀉等)以及婦女月經期間，就暫緩獻血。

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輸錯血有什么后果？怎么搶救？

血型和輸血

廣義的血型概念是根據血液中各種成分所含有的血型抗原的不同而定的。狹義的血型概念是根據紅細胞上所含有的抗原種類而定的，例如紅細胞上含A抗原的血，屬于A型血。由于發現的血型種類很多，因此把在遺傳上相互有關的幾種血型歸成一個血型系統。例如ABO血型系統。

ABO血型系統 ABO血型系統是人類發現最早的而且與臨床醫學有重要關系的一種血型系統。

早在1990年，有人發現，人類的紅細胞含有兩種凝集原，分別叫做A凝集原和B凝集原；人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素。按照紅細胞所含A、B凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型。同時，從調查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素。因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中則兩種凝集素全有(表1)：

表1 ABO血型的凝集原和凝集素

ABO血型的凝集原和凝集素

血型 紅細胞凝集原 血清凝集素

A型 A 抗B

B型 B 抗A

AB型 A、B 無

O型 無 抗A、抗B

輸血的時候，主要是考慮獻血者的紅細胞與受血者的血清之間是否會發生凝集反應。因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素，但是這些對抗性的凝集素進入受血者的循環系統以后，可以為受血者的血漿所稀釋，而不至于造成不良后果，在一般情況下可以不予考慮。按照這個道理就可以推斷出ABO血型之間在輸血時的相互關系(表2)：

表2 ABO血型之間的相互關系

獻血者紅細胞 受血者血清(含凝集素)

(含凝集原) O型(抗A、抗B) A型(抗B) B型(抗A) AB型(無)

O型(無) - - - -

A型(A) + - + -

B型(B) + + - -

AB型(A、B) + + + -

注：“+”表示有凝集反應，“—”表示無凝集反應

從上表看來，除了同血型者之間可以相互輸血外，血液為AB型的人還可以接受其他各血型的血液，而O型的血液則可以輸給其他各血型的受血者。

如果異血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應。因此，輸血時應該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才采用。

在通常情況下，由于考慮到人類的血型系統種類較多，為了慎重起見，即使在ABO血型相同的人之間進行輸血，也應該先進行交叉配血實驗，即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗，還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗，只有在兩種血型配合都沒有凝集反應，才是配血相合，而可以進行輸血。

ABO血型與輸血的關系 為什么只有血型相合才能輸血呢?因為當含有A(或B)凝集原的紅細胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時，由于相對抗的凝集原和凝集素(如A與抗A)的相互作用，使紅細胞凝集成團。凝集成團的紅細胞可以堵塞小血管，引起血液循環發生障礙。接著這些紅細胞又破裂溶血，放出大量的血紅蛋白。當大量血紅蛋白從腎臟排出時，又可以堵塞腎小管而損傷腎功能，引起少尿或無尿。這一連串的反應可以引起下列癥狀：皮膚發青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴重時甚至死亡。因此，輸血時必須注意血型的選擇，應該以輸入同型血為原則。

輸血方式 輸血是重要的搶救生命的措施之一。臨床上輸血一般采用靜脈注射。輸血時必須針對患者的具體情況，選擇適當的輸血方式。例如，給大面積燒傷患者輸血，最好輸入血漿，因為這種患者丟失的主要是血漿，如果輸入全血，可能使體內紅細胞濃度過高，增加血液的黏滯性而影響血液循環。給嚴重貧血患者輸血，最好輸入濃縮的紅細胞懸液，因為這種患者主要是紅細胞數量過少或血紅蛋白濃度過低，但總血量并不減少。某些出血性疾病患者需要輸入濃縮的血小板懸液或含凝血物質的血漿，以增強血小板聚集和血液凝固的能力，促進止血。上述只給患者輸入所需血液成分的輸血方式，叫做成分輸血。成分輸血可以提高血液的利用率和療效，而且因為不輸入患者不需要的成分，所以不會增加心臟的負擔。基于上述原理，近年來輸全血的患者逐漸減少，輸所需要血液成分的患者逐漸增多。

紅細胞偏低的原因?

問題一：紅細胞偏低是什么原因，會引起什么后果。 病情分析：紅細胞計數偏低是貧血，你的情況說明您輕度貧血了。紅細胞人們通常叫紅血球，化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓，主要以蛋白質和鐵為原料，其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外，腎臟分泌的促紅細胞生成素，有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發育、成熟約需3.5~7天，一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經體液因素調節下，紅細胞不斷地新生、衰老、死亡，在血液中保持相對恒定的數目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白（其中包括蛋白質和鐵）。血紅蛋白是人體內運輸氧 （O2）和二氧化碳 （CO2）的工具，把從肺部吸人的氧通過血液循環運輸到全身各個細胞，又把

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