02 高州人民醫院買粉絲二維碼下載(高州人民醫院怎么樣？)

性病大額門診費用年內封頂線為10000元。

五、分娩補助：

1、凡是在定點醫療機構住院順產分娩，每例一律一次性補助300元。剖腹產按住院費用報銷比例補助。

2、參加新型農村合作醫療的農民患白內障進行人工晶體植入手術的，每一側患眼最高一次性補助800元。

六、非報銷范圍：因打架斗毆、交通事故、酗酒、吸毒、故意自傷自殘、醫療事故（糾紛）及計劃生育所需的一切費用；整容、矯形、健美和糾正生理缺陷所發生的費用；醫療買粉絲、醫療鑒定、健康預測、男女不育和性功能障礙的檢查治療費；《廣東省城鎮職工醫療保險診療項目管理暫行辦法》規定的不在報銷范圍的其它費用。

注1、凡屬受傷住院的，一律要經入住醫院證明(診治醫生簽名,醫院蓋印)、材委會證實、鎮（街道）合作醫療辦核實其不屬于“非報銷范圍”后，方可納入報銷范圍。

注2、屬寶光、山美、石仔嶺、潘州等四個街道的參合農民，到高州市第二人民醫院、高州市婦幼保健院住院及門診的，按鎮級定點醫療機構的標準核算報銷。

本報銷制度從2009年1月1日起執行。

高州市農村合作醫療工作領導小組辦公室

二OO八年十二月二十八日

關于調整《高州市2009年度農村合作醫療補償制度》有關內容的通知

各鎮（街道）合作醫療辦、財政所，市內鎮級定點醫療機構：

根據《茂名市新型農村合作醫療管理辦法》（茂府[2008]91號）的精神，結合我市實際，經我市新型農村合作醫療工作領導小組成員會議研究，決定對《高州市2009年度農村合作醫療補償制度》中的部分內容作如下調整，請認真貫徹執行。

一、提高年內報銷封頂線的標準。從4月1日起出院的，年內報銷封頂線由“累計3萬元”提高到“累計為5萬元”。

二、提高鎮級定點醫療機構住院報銷比例。我市參合農民在本市內鎮級定點醫療機構住院，屬4月1日起出院的，住院醫藥費用報銷比例由60%提高到70%。（注：屬提高報銷標準的鎮級定點醫療機構詳見附表。）

三、我市參合農民到茂名農墾醫院住院，報銷起報線為600元，報銷比例為40%；到高州市慢性病防治站、廣東省勝利農場醫院、廣東省火星農場醫院、廣東省團結農場醫院住院，報銷起報線為200元，報銷比例為60%。

其余政策按原《高州市2009年度農村合作醫療補償制度》執行。

高州市農村合作醫療工作領導小組辦公室

二OO九年三月十八日

關于《高州市2009年度新型農村合作醫療補償制度》的補充規定的通知

各鎮(街道)合作醫療辦、財政所，市直農村合作醫療定點單位:

為進一步加強我市新型農村合作醫療管理,確保該項工作穩步健康發展。根據《茂名市新型農村合作醫療管理辦法》茂府[2008]91號的精神，結合我市實際,現就《高州市2009年度新型農村合作醫療補償制度》有關問題作出如下補充規定:

一、嚴格執行用藥目錄、診療范圍和醫療服務收費標準。各定點醫療機構統一執行《廣東省城鎮職工醫療保險藥品目錄》（2004年版）規定的用藥目錄和《廣東省城鎮職工醫療保險診療項目管理暫行辦法》規定的診療范圍對參合患者進行施治，統一執行《茂名市非營利性醫療機構醫療服務價格》（2007年版）規定的服務收費標準。不按規定執行的，不予審核報銷。

二、規定部分檢查和治療的報銷范圍。不列入報銷范圍的檢查費有：CT、DR、CR、磁共振等；不列入報銷范圍其它費用有：買粉絲服務費、教育費、培訓費、復印費、工本費、救護車費、陪人費、體溫計費、器械折舊費等；床位費按每天不超過30元、彩超檢查按每個部位不超過70元、危重病人在ICU病房治療按每天不超過500元的標準列入住院報銷范圍；其余的農村合作醫療不予支付部分詳見附件1、附件2、附件3。

三、責任的承擔和追究。（一）市合作醫療辦工作人員定期或不定期對各定點醫療機構進行隨機抽查。對抽查中發現有分解收費、重復收費、擴大收費或自立項目收費等亂收費行為的定點醫療單位，由市合作醫療辦從抽查結果中選擇違規收費最高的患者資料作為計算標準，計算出其違規收取的費用與住院總費用的比值，則以此比值乘以當月該醫院合作醫療病人的總費用，按此結果扣減該醫院當月的合作醫療補償費用。并追究有關責任人和相關領導的責任。年內查實違規3次的，取消其定點醫療機構的資格。（二）嚴格控制醫藥費用的遞增，降低合作醫療資金的支出，減輕參合農民的醫療費用負擔。原則上，合作醫療住院費用的測算是按去年同期的人均住院費用為標準，當月人均住院費用在去年同期人均住院費用的標準范圍內的，合作醫療補償金則按規定核撥；當月人均住院費用比去年同期人均住院費用的標準高的，合作醫療補償金則按去年同期人均住院費用計算撥付。以季度為單位結算，當季比去年同期超額的合作醫療補償金，則由定點醫療機構自付（注：特殊情況除外）。具體情況由市合作醫療辦公室把關。

四、嚴把審核關。（一）各有關單位要按規定嚴格把好審核關，對系統不設置的不予支付部分，要按相關規定人工自行扣減。（二）凡未按要求報告、未查實住院費用或申報手續不合法的，一律不予辦理報銷。（注：1、住院費用查實：屬高州市外住院，住院總費用在5000元以上的，必須送市合作醫療辦查實后，方可辦理報銷。2、住院發票：合法的住院發票是國家稅務部門或財政部門統一印制的。凡屬××醫院、××公司等部門私自印制的住院發票，視為不合法的住院發票，一律不予辦理報銷）。（三）既參加商業保險又參加農村合作醫療的農民患者，計算合作醫療補償的辦法是：農村合作醫療補償金額=[（住院總費用-商業保險已補償費用）-起報線]×報銷比例。

五、調整部分報銷比例。潘州、山美、石仔嶺和寶光街道的參合農民到高州市第二人民醫院、高州市婦幼保健院住院，報銷比例由“60%”調整為“70%”。

其余按原規定執行。

六、以上補充規定，從2009年6月21日（指出院時間）起執行。

七、本規定的解釋權為高州市農村合作醫療工作領導小組。

高州市農村合作醫療工作領導小組辦公室

二OO九年六月十日

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