03 ins優質部位男頭(什么筆記本比較好)

酰脲基化合物，可以促進胰島β細胞分泌胰島，此外還通過影響胰島外的一些途徑如受體和受體后過程降低血糖。如使用不當，則可能死亡于心臟意外和低血糖等。適應證①大部份Ⅱ型糖尿病；②體重正常或偏低者；③尚保持一定的胰島β細胞功能。非適應證或禁忌證①Ⅰ型糖尿病；②并發急性代謝紊亂如酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，非酮癥性高滲性昏迷等；③嚴重感染、外傷、手術等應激情況；④嚴重肝、腎功能不全、影響藥物動力學者；⑤妊娠期（有致畸危險和引起胎兒和新生兒低血糖）。副作用有①低血糖反應，發作較胰島素緩慢，但持續時間可長達1－5天，可致死亡；②繼發性失效，多在用藥1月至數年后出現。換用其其磺脲類藥物仍可能有效；③少數病人有消化道反應和過敏反應如皮疹等；④偶有發生骨髓抑制現象。

常用的口服降血糖藥物有①優降糖，特點為作用強，主要影響胰島素分泌的β相。吸收量約40％，血中高峰時限2－4小時，血中平均半減期4.8小時。劑量2.5－15mg/d。②氯磺丙脲（特泌胰），作用強，低血糖反應較多見。由于作用時間長，可能出現積累現象。作用最強時間為8－10小時，血中半衰期為30－36小時，作用持續時間為22－65小時，在10－14天內100％由腎臟排出。劑量250－500mg，每晨1次口服。③糖適平（糖腎平），現在市場上唯一主要由肝、膽清除的口服降血糖藥物，適用于合并腎臟功能障礙的患者。作用最強時間2－3小時，主要副作用除過敏性皮炎和低血糖外，有致畸危險，故孕婦禁用。因影響緊張和注意力集中，故不能用于汽車司機等從業人員。常用劑量為45－90mg/d ，最高可達120mg/d，分次服用。④達美康主要作用于胰島素分泌的α相，而且胰島外作用較明顯，抗血凝作用較強。最強作用時間2－6小時，作用持續時間24小時，主要由腎排出。劑量40－320mg/d，早、午分服。低血糖反應較罕見，而且較輕。⑤美吡達（美尼達），除對β細胞作用外，胰島外作用較強。無積累現象，低血糖反應較短暫。可以抑制血小板凝集現象，有溶纖作用。最強作用時間1－2.5小時，在第一天內由腎排出97％。副作用除前述外，偶有頭疼、眩暈、乏力等，劑量5－30 mg/d，分1－3次口服。⑥克糖利，除使胰島素分泌量增加外，可以減少胰高血糖素分泌，改善微循環，減少紅細胞粘連等，吸收量約95％。副作用同前，可以使體重增加，但低血糖反應輕。劑量為12.5-100mg/d ，每晨口服，必要時午餐前加服12.5-37.5mg。

（二）雙胍類降血糖藥物 作用機制不完全清楚，已知可以減少葡萄糖的吸收，促進葡萄糖酵解和增強胰島素的作用，由于其副作用（乳酸酸中毒）死亡率高，又不能使葡萄糖代謝途徑恢復正常，故在有的國家已被禁止使用。國內使用的苯乙雙胍（降糖靈），劑量為25－150mg/d，由肝分解，作用持續8－12小時。適應證：①Ⅱ型糖尿病人，尤其肥胖者；②對Ⅰ型糖尿病人可能有輔助治療作用，非適應證或禁忌證：①嚴重肝、腎功能障礙者；②合并急性代謝性合并癥如酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，非酮癥高滲性昏迷等。③合并缺氧狀態者，如心力衰竭，肺氣腫、休克等；④合并嚴重感染、外傷、手術等應激狀態者。⑤妊娠。副作用：①在老年人和腎功能障礙時易發生乳酸酸中毒。②消化道反應如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。③部份病長期服用后感倦怠、乏力、體重減輕、頭疼、頭暈等。④心血管死亡率較高。

五、胰島素治療 胰島素按作用時間可分成不同類型（表7－2－6）

胰島素劑量必須個體化， 差異非常懸殊。約每3－5天調整一次。開始時普通胰島素約20u/d，分三次餐前注射。在腎糖閾較穩定的病人可以用餐前尿糖陽性程度估計胰島素劑量，每“＋”約用4u胰島素，以后按療效進行調整。為了防止餐后高血糖，一般每餐前15－45分鐘鐘皮下注射，如果病人胰島功能很差，不能維持基礎性胰島素分泌，則應加用長效胰島素或晚10－12時間再增加一次胰島素注射。以保持黎明時血糖維持在正常范圍。

近來使用高純度的單組峰型胰島素和半合成人胰島素以減少抗胰島素抗體，其作用時間較普通胰島素稍提早。改變胰島素肽鏈中氨基酸排列次序制成超速作用的胰島素，可以在進餐后再注射。則劑量按進餐量靈活掌握。也可以用改變氨基酸排列次序的方法改變胰島素等電點，延遲吸收，即不含附加蛋白的穩定的長效胰島。另外國外已有胰島素滴鼻劑型，吸收欠穩定。

表7－2－6 幾種胰島素制劑及其作用時間

作用類別

注射

途徑

作用時間*（小時） 注射時間

開始 最強 持續

速效 普通（正規）胰島素

（regular insulin）

靜脈

皮下

即刻

1/2～1

1/2

2～4

2

6～8

按病情需要餐前1/2小時，一日3～4次

鋅結晶胰島素

（crystallini zincinsulin）

靜脈

皮下

即刻

1/2～1

1/2

4～6

2

6～8

按病情需要餐前1/2小時，一日3～4次

半慢胰島素鋅懸液

（semlentc insalin）

皮下 1～2 4～6 12～16 同上，一日2～3次

中效 慢胰島素鋅懸液

（lentc insulin）

皮下 2～3 8～12 18～24 早餐（晚餐）前1小時，一日1～2次

中性魚精蛋白鋅胰島素

（neutral protamine

Hagedone,NPH)

皮下 3～4 8～12 18～24 同上

長效 特慢胰島素鋅懸液

（ultralente insulin）

皮下 5～7 16～18 30～36 早餐或晚餐1小時，一日1次

魚精蛋白鋅胰島素

（protamine zinc insulin）

皮下 3～4 14～20 24～36 同上

戳中你內心的經典說說：沒有自己的人，存在感只仰賴于別人的回應

1、如果你太清楚自己的弱點，太清楚自己的優勢，你可能會為追求那個完美的音色，而喪失很多情感的表達。 ——毛不易

2、要自由的人，其實要擔最大的責任，選別人少走的路的人，要背負最沉重的枷鎖，從來就沒有不需要重力的飛行。 ——馬薇薇

3、兩個自由的靈魂相愛，才是最好的愛情，兩個互相閹割的靈魂，甚至是自我閹割的靈魂，那都不是最好的愛情，更不是好的人生。 ——高曉松

4、你拿詩和遠方去跟茍且斗，你永遠斗不贏的，因為茍且有一萬種需求，有一萬種痛苦，而詩和遠方只有一種快樂。 ——高曉松

5、沒有自己的人，存在感只仰賴于別人的回應。 ——李林

6、可是現在，你不愛了，我為什么還愛著你？沒有人知道答案，因為愛是這個世界上沒有人能答到滿分的主觀題。 ——邱晨

8、幸福感的一個標準，是可不可以常常保持對不喜歡的事情說不要。 ——蔡康永

9、很多時候，我們都鼓勵自己說我們要做最真實的自己，但很多時候最真實的那個自己，往往是你最放肆、你也最瞧不起的那個自己。 ——肖驍

11、但你要知道，在感情中，絕大多數的無理取鬧，都有情有可原。 ——高慶一

12、不要因為害怕別人在背后說你的壞話，所以你不敢打扮得漂亮，那是因為說你的那些人她們沒你漂亮。 ——肖驍

13、在這個世界上，如果我們不可以違法，也不能傷害別人，不要臉就是弱者唯一的反抗。 ——邱晨

14、一旦無窮就容易放肆，而一旦加個期限，你就會學會克制。 ——陳銘

沒有存在感的個性說說

1、明明很困卻還是睡不著，一直在這鬧騰，不知道是為了發泄，還是為了尋找存在感，或者純粹是為了打發時間，還是一如既往的頹廢。

2、幸福就是存在感和被需要

3、其實真沒必要太在意別人對你的評價，和討厭你的人解釋就是浪費時間，你越反擊，他就越喋喋不休。甚至都沒看看自己什么樣，這樣的人純屬就是缺少存在感來秀下限的。與你毫無關系的人永遠都是毫無關系，不必理會，也不用較真兒。

4、找到為你冠上心病的人 他不是醫者他也是病人.

5、愛鬧情緒的人都渴望存在感 ，故意說反話就是想引起你的注意，你要知道，那些別扭又違心的嫌棄，都是我說不出口的喜歡。

6、整個人就像是從傳送帶上掉下來的零件，自己倍感孤單，但這并不是重點，重點是，對世界而言，我不構成任何存在感。

7、想到沒有人比我更愛你 我就覺得我贏了

8、我始終學不會他那樣三心二意 他也永遠不懂得什么叫做從一而終

9、大多數的玩消失不過是想用缺席來博存在感

10、事實上你喜歡我有多少，愛到太累無法復原似當初

11、朋友，我就有罵他的責任，他也有罵我的責任。在事業上、感情上、人生上就有著互相的義務，每次見面都應該有收獲，彼此對對方的存在感到一種愉快，而不是整天廝混在一起。---陳道明

12、喜歡你時一直都拿別人當擋箭牌。可是你看啊，嘴上明明說著多么喜歡那個人，眼神卻連一次都沒有瞟向過他。

13、我們常用最幼稚的方式威脅愛自己的人

14、也不是沒有想過放棄 只是之前那么久都等過來了 覺得再等等也沒關系了

15、大多數的玩消失不過是想用缺席來博存在感.

16、每個女孩都想找到將自己視若珍寶的男人。你的人生里也一定有一個男人會這么做，那就是父親。除此之外，不要期待你遇到的男人一定會一輩子對你珍惜，或許有人會愛你，或許有人偶爾對你百依百順，那是你的幸運，也是你們雙方努力的結果，但任何時候，不要忘記自己愛自己，更不要把存在感寄放在他人身上。

17、我不想像現在這樣被數理化壓垮，因為成績而丟失存在感，變成一個機械且復雜的人。

18、愛，若是存在感沒有了。感情，也就結束了。真希望自己的故事很少，很少。誰會希望自己有多到心碎的故事。故事越少，傷痛越少。如此，回憶雖然單薄，但多半很美好。

19、愛鬧情緒的人都渴望存在感，故意說反話就是想引起你的注意，你要知道，那些別扭又違心的嫌棄，都是說不出口的喜歡。

20、未曾狂熱付出 嚎哭都應該羞愧

沒有存在感的個性說說二

1、但凡那些才華橫溢、有所作為的人，都是會享受和利用孤獨的人，他們在孤獨的時候積蓄能量，才能在不孤獨的時候爆發和綻放；但凡那些害怕孤獨，成天在飯桌、酒桌、歌廳里尋找存在感的人，一定都會淹沒于蕓蕓眾生。正是孤獨讓你變得出眾，而不是合群。---Y.phoenix

2、再大件的行李一個人也能搬上搬下，生病自己買藥，一切過不去的心情睡一覺就好。被人喜歡，掏心窩子珍惜，若被討厭，就讓他討厭，給對方一點存在感，如果對誰忍耐了很久，就好好發一次脾氣，大不了好

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