03 上海仁濟醫院胃腸外科怎么樣(四川腹水腫脹女嬰已籌得40萬善款，這個孩子目前的情況如何了？)

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既然你已經做了手術，說明腫瘤的分期沒有那么晚，還有手術的機會。術后能夠存活多少時間，需要看你的腫瘤病理分期，胰腺癌可以分為一二三四期，數字越大，分期越晚，一期和二期的胰腺癌，預后較好，相對的生存時間更長，而三期和四期胰腺癌，預后較差，生存時間短。所以，你應該提供患者的腫瘤病理情況，腫瘤是不是完全切除了，切緣干凈嗎？腫瘤有多大，有沒有淋巴結轉移，有多少淋巴結轉移，腫瘤的分化程度怎么樣？有沒有脈管瘤栓等等，這些問題都影響患者的生存期。

胰腺癌是一種惡性程度極高的實體腫瘤，在所有分期的胰腺癌患者中，5年生存率約9%。目前手術依然是治療胰腺癌的主要手段，然而，即使做了根治性切除手術，胰腺癌的預后也較差，中位生存期也只有20 24個月。 該研究收集了2011年12月—2016年1月在復旦大學附屬腫瘤醫院行胰腺癌手術的190例患者。納入標準：術后病理學診斷為胰腺導管腺癌且行根治性（R0）切除。排除標準：術前行化療或放療的；住院期間因嚴重并發癥（肺栓塞等）死亡的。 具體數據是：術中輸血組（紅色線條）的中位生存期是15.7個月 (最短生存9.3個月，最長生存29.1個月）比未輸血組（藍色線條）[中位生存23.3個月 (最短生存12.5個月，最長生存44.3個月）]明顯縮短。

參考文獻

[1]朱序勤,賈淞淋,祁潔,申雪芳,龍江,繆長虹.影響胰腺癌根治術預后的圍手術期相關因素的回顧性分析[J].中國癌癥雜志,2019,29(07):521-527.

胰腺癌手術后可以活多久

由于胰腺癌臨床確診者大多屬于腫瘤的中、晚期，手術切除率只有10％ 20％，術后5年生存率5％ 20％，術后平均生存17.6個月。

胰腺癌是一種發病隱匿，進展迅速，治療效果及預后極差的消化道惡性腫瘤。胰腺癌死亡率很高，其5年生存率低于5％，中位生存期不到20個月，出現轉移后的中位生存期小于6個月。胰腺癌初診原因以腹痛及黃疸最常見，其余包括上腹不適、食欲不振、乏力、消瘦、腰背痛、腹脹、腹部腫塊、腹瀉、皮膚瘙癢等。 體檢發現亦是極少數胰腺癌患者的初診原因。初診原因為消瘦及體檢發現的胰腺癌患者生存期明顯優于其他初診原因患者，體檢確診患者預后好與其能夠早期發現腫瘤，接受根治性手術切除后患者預后良好、復發率低有關，所以定期體檢是改善胰腺癌預后的有效方法。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 胰胃外科 副主任醫師 鐘宇新審核

惡性腫瘤患者術后能活多久？這可是一個神仙也無法判斷的問題。醫學上講的都是統計概率，比如5年生存率5%，這只是一個數字；這個數字發生在某一個個體身上，那可就是百分百，沒發生到你身上，就是0；所以對于個體來講，沒有任何意義。

一、胰腺癌：這個病不簡單！

胰腺癌俗稱“癌中之王”！

大約95%的胰腺癌是腺癌，通常來源于胰管內側的腺細胞。大多數腺癌發生在靠近小腸的前端也就是十二指腸的胰頭。

胰腺癌有逐漸增加的趨勢，它通常50歲之前發病率不高，診斷的平均年齡在55歲左右。男性發病率為女性的兩倍，并且在吸煙人群的發病率是非吸煙者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌變幾率也很高。

1、吸煙、慢性胰腺炎和長期糖尿病是胰腺癌的危險因素。

2、典型癥狀包括疼痛、體重下降、黃疸和嘔吐。

3、CT是最準確的檢查手段。

4、胰腺癌常常致命。

5、手術可能治愈未轉移的患者。

二、胰腺癌有哪些癥狀和并發癥？

1、癥狀

胰頭腫瘤科影響膽汁排泄進入小腸。

由膽道阻塞引起的黃疸是典型的首發癥狀。黃疸引起的并發癥是全身瘙癢，主要由于膽鹽晶體沉積于皮下所導致。

嘔吐是由于腫瘤位于胰頭組織胃內容物進入小腸或小腸本身梗阻。

2、并發癥

胰體或胰尾的腺癌常沒有癥狀發生，直到腫瘤長到很大。

90%的患者在診斷明確時候已經轉移至胰腺以外。胰腺癌通常轉移到附近淋巴結、肝臟或肺部。典型手法癥狀是疼痛和體重減輕。診斷時，90%的患者有上腹部疼痛，通常是劇烈疼痛并放射至背部，而且明顯的體重減輕。

胰體或胰尾的腺癌可引起脾靜脈梗阻，導致脾臟增大。梗阻還可引起食管和胃部周圍的靜脈腫脹和扭曲。

也可能導致嚴重的大出血，尤其是食管曲張靜脈破裂時。

三、胰腺癌如何治療？

胰腺癌被發現前通常已經發生遠處轉移，所以預后效果很差。

明確診斷后只有少于2%的患者生存期超過5年。

唯一可治愈的希望就是手術，僅有10-20%的未轉移患者可以實行手術治療。手術是僅切除胰腺或者一切切除胰腺和十二指腸。

術后僅有15-20%的患者生存期超過5年。化療和放療不可能延長生存或從根本上提高生存率。

輕度疼痛可用阿司匹林或對乙酰氨基酚來減輕。但大多數時候，需要強效止痛藥。

膽道流出道梗阻可在肝臟和膽囊排除膽汁的管道放置支架來堅強。在許多患者，腫瘤最終會阻塞支架以上或者以下的所有流出道。

胰腺癌的治療進展仍然緩慢，其總體發病兇險，生物學行為具有很強的侵襲性，目前的治療手段效果都欠佳，預后差，生存時間短，多數在確診后的一年內死亡，素有癌中之王之稱。

四、胰腺癌手術后還能活多久？

這個問題只能從統計概率上講。

胰腺癌是一種惡性程度極高的實體腫瘤，在所有分期的胰腺癌患者中，5年生存率約5%左右。目前手術依然是治療胰腺癌的主要手段，但即便是進行了根治性切除手術，胰腺癌的預后也較差，中位生存期也只有20 24個月。

歡迎與我一起共同關注 健康 科普！

需要根據手術情況和病理結果、患者自身身體狀況綜合判斷。

一般不超過一年。

我不是醫生，是患者家屬，平臺不要輕易刪掉作者家屬親身經歷，真實感受。我今天實事求是的講述一件真實事件。

我丈母娘三年前，感覺有低熱37度3，臉上出現輕度黃旦，到離家最近的地段醫院檢查看病，碰到負責任的許醫師，她耐心地檢查血壓，詢問近來身體情況，丈母娘告知胃口差時許醫師警覺起來，要求去做C丅，做完后，分析病情，懷疑是胰腺有問題，丈母娘回來后沒有把這病放在心上。

苐二天，我們夫妻倆去看望她，得知情況嚴重，小舅用車送到華東醫院，做一只加強cT，結果出來初步確診是胰腺癌，醫院開出入院通知

書。

考慮到浦東仁濟醫院有熟人在醫院工作，方便聯系，馬上上車到仁濟醫院。

辦好手續入住，照樣-系列各種檢查，這里不展開。

丈母娘被推進手術室，這次有膽胰科主任醫生操刀，切除了胰腺，膽，胃部三分一，推出手術室，丈母娘安祥的臉沒有一絲痛苦表情。

在電梯房內，一個老護工拉了我一下，湊近我的耳朵輕聲問我，是什么病，我告訴他是胰腺癌，他壓低聲音說，我做護理工多年，見到多了，胰腺癌生命期只有半年，最多8個月，說完做了個安慰我的手摯，走出電梯。

走進病房，安排好丈母娘上床休息，接著按護士按排先吃流質，到苐三天，丈母娘黃旦全部消失，她要座在床頭寫體驗日記，刢床的病人和拌護人非常吃驚，到傍晚她要下床走動，我們怕意外，不讓她下床。

丈母娘出生在上海的資本家家庭，從小保養的很好，受過高等教育，天資聰明，她對疾病有她獨特看法，她經常和我們講，人老了，尤如一部機器，內部機器另件己磨損，需要調換與修復，對惡性重度很高的胰腺癌，她坦然相處，每天保持樂觀的情緒，又過了幾天，丈母娘自己下床在病房里來回走動，活動脛骨，恢復的很快。

一星期后，出院回家，她到家將醫院配的化療藥物全部扔掉了，她告訴我們，年齡大了，再用化療，毒付作用可以將自己好的細胞一起殺掉，反倒加速死亡來臨，平時加強食補，煅煉身體，心情愉快，一星期后復查，癌細胞遂消失。

如今己過去二年多了，丈母娘每天從5樓下去，到小區和刢居座著談山海涇，身體一天比一天好。體檢顯示，癌細胞己消失的無影無蹤。

這個說不一定，關鍵在于早發早治。而首發癥狀就是腰背痛，經過休息自行緩解，很多誤以為是勞累所致，執不知大多已是中期，前期一殷沒有其它不適，以消化道癥狀為主，食欲減退，腹脹反酸噯氣等大多按胃腸疾病治療，或大意失治。至于術后能存活多久，那要以病程與患者身體與心理素質而定。有存活三五年者，有一年者，也有半年甚至更短。術后調養與心理素質最為重要。

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