03 上海長征醫院買粉絲(乙肝小三陽這體驗報告請專業人士認真幫忙分析)

療水平，只要積極配合醫生治療肝功能很容易恢復正常。所以要到正規的醫院進行檢查和治療，聽從醫生的指導，不要輕信醫藥廣告。

我國乙肝病毒攜帶者是一個龐大的群體，他們同樣能夠跟正常的學習工作和生活。

衛生部2008年4月21日上午公布2006年全國人群乙肝等有關疾病血清流行病學調查結果。調查顯示，我國人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%，比1992年下降了26.36%。據此推算，我國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人。

三、乙肝病毒攜帶者不需要進行藥物治療

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性，說明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有當乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性且肝功能受損并伴有肝炎體征和癥狀才算得了肝炎。肝炎需要到正規醫院接受治療，讓肝功能恢復正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性且肝功能正常者被稱為乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。

大三陽或小三陽且肝功能正常者，也屬于乙肝病毒攜帶者，不需要進行藥物治療。下面引用北京地壇醫院主任醫師 蔡皓東 在《醫藥與保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、錯案”》中的一個列子說明大三陽或小三陽且肝功能正常者為什么不需要治療。這個列子的題目是肝病沒發作，錯服百藥治出病 在此以楷體字表示文章內容：

趙大媽是一位乙肝病毒攜帶者，由于以前不能做到阻斷母嬰傳播，結果她生下的一兒一女都感染了乙肝病毒。現在，兒子已經大學畢業，盡管肝功能正常，但由于“澳抗” (乙肝表面抗原)陽性和“大三陽"而不能報考公務員。兒子的遭遇使母親非常內疚，她認為是自己給兒子帶來的災難，發誓要給兒子治好病。趙大媽陪著兒子不知跑了多少家醫院，也不知花了多少錢，但都沒有治好兒子的乙肝“大三陽”。醫院治不了，她就找廣告，執著地為兒子治療的趙大媽不信，這世界上就沒有使乙肝轉陰的藥?每當看到她認為“來源可靠”的乙肝治療信息，就想給兒子試一試。結果，在一次次治療中越治越壞，轉氨酶上升到七百多，出現了黃疸，還起了一身的水皰。到醫院一檢查，說是藥物中毒，得了藥物性肝炎。住了兩個多月的醫院 ,花了上萬元錢 ,兒子才保住性命。從此，兒子的肝功能再沒有正常過 ,從攜帶者轉變成了慢性肝炎。

其實在我國有1.2億-1.3億人是乙肝病毒感染者（文章發表于2007年，引用的數據是以前的數據）。但大多數感染者趙大媽一樣，沒有任何臨床癥狀，可健康地生活。另外，目前人類還沒有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物，只有少數能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對肝功能正常的患者療效較差。因此，目前國內外專家都認為乙肝攜帶者應定期復查，監測乙肝病毒和肝功能各項指標，找到治療的時機后再進行治療，不要盲目用藥。更不能跟著廣告亂用藥。每一種藥物都是有一定適應證的。在用藥之前應做許多檢查 ,根據檢查結果，考慮是否適合應用這種治療。在治療過程中還需定期到醫院復查。觀察療效，由醫生確定療程。看著廣告吃藥不僅治不好病，還有可能發生嚴重的不良反應，甚至打破了體內原有的與乙肝病毒和平共處狀態，轉變成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、錯案”蔡皓東 醫藥與保健-2007年3期 蔡皓東 北京地壇醫院主任醫師）

這個列子說明：

1、無癥狀的乙肝病毒攜帶者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得吃藥，畢竟是藥三分毒；

2、即使用藥物治療，療效也較差。因為每一種藥物都是有一定適應證的。

正如 蔡皓東醫師所說 目前人類還沒有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物，只有少數能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對肝功能正常的患者療效較差。

北京地壇醫院肝炎二科主任、主任醫師 謝雯 在《家庭醫學》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”攜帶者用不用治療？》一文中指出：

應用于肝炎患者的藥物干擾素（英文縮寫IFN）可抑制病毒復制，其中IFN-ɑ（干擾素中的一種）是抗病毒藥物中治療乙肝病毒感染最有效的藥物。但其適用癥是血清谷丙轉氨酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于無癥狀的乙肝病毒攜帶者的療效低于肝炎。

對不能耐受干擾素治療，而又存在病毒復制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷類似物進行治療。但轉氨酶（ALT）高，病毒復制低是拉米夫定療效較好的標志。所以拉米夫定用于無癥狀乙肝病毒攜帶者治療的療效較慢性肝炎差。

正是由于人們缺乏乙肝常識，加之治病心切，常常令虛假乙肝廣告有可乘之機。廣東嶺南肝病研究所常務副所長、副主任醫師 楊炯 在《醫藥世界》2007年11期 《了解乙肝，重于求醫問藥》一文中這樣寫道（以楷體字表示文章內容）：

普及醫學常識，讓虛假乙肝廣告成過街老鼠

所有號稱“大、小三陽”全部能轉陰的無一不是虛假廣告。

受經濟利益的驅動，某些醫療廣告尤其是乙肝廣告不顧國家相關部門的禁令仍然頗有市場，乙肝虛假廣告存在的根本原因是人們對乙肝的無知，而無知導致恐懼、恐懼產生歧視。一方面，人們孜孜以求所謂的轉陰治療，花費無數血汗錢而大小三陽依舊；另一方面，正規醫院專科醫生整天忙于日常事務性工作，而無暇普及乙肝防治知識，有些醫生甚至不屑做這些“婆婆媽媽”的事情。這就給游醫有可乘之機，大肆進行商業性廣告和醫療，大發不義之財。了解乙肝，重于求醫問藥 楊炯 醫藥世界-2007年11期

治療乙肝無特效藥

文中指出，所有號稱“大、小三陽”全部能轉陰的無一不是虛假廣告。那些宣傳從“祖傳秘方”到“基因療法”，從“偏方”到“特效藥”能完全治好乙肝的無一不是虛假廣告。要知道全世界65億人口中約有3億人感染乙肝病毒，這是一個世界性的難題。要是真的有能完全治好乙肝的藥物，那么這對世界的貢獻是多么巨大。那么我國就能夠實現若貝爾獎零的突破了。

四、乙肝病毒攜帶者最需要的是進行心理疏導

乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。對乙肝病毒攜帶者，包括大、小三陽且肝功能正常者來說最重要的是進行心理疏導，消除其對乙肝的恐懼。在文章前面部分羅嗦了那么多，就是為了達到消除對恐懼的目的。因為有近90%的乙肝病毒攜帶者在查出感染乙肝病毒前無癥狀而且能快樂的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和緊張，逐漸出現倦怠、納差、肝區不適或多夢失眠；焦慮擔心發生肝硬化、肝癌；擔心傳染給家人和親友，從而妨礙正常生活、工作和學習；部分青年不敢結婚，許多婦女不敢懷孕。

在這里，首先談一下乙肝病毒攜帶者對發生肝硬化和肝癌的焦慮。乙肝病毒攜帶者發生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再說了，沒有感染乙肝病毒的人同樣有可能發生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的發生機制很復雜，目前醫學上也沒有完全搞清楚。乙肝病毒攜帶者對發生肝硬化和肝癌的焦慮是可以理解的。所以乙肝病毒攜帶者對發生肝硬化和肝癌的短時間焦慮是可以理解的，隨著對乙肝病毒知識的了解，應逐漸消除這種擔心和焦慮，應該保持健康積極的心態，健康的生活習慣。建議乙肝病毒攜帶者不要吸煙和喝酒。不吸煙和喝酒應該對所有人都適合的。

與此同時也應向普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群普及乙肝知識特別是乙肝病毒傳播途徑及如何預防的知識，讓普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群了解乙肝，消除他們對乙肝病毒的恐懼（主要是害怕感染乙肝病毒）。讓不是乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒攜帶者和諧的健康的共同生活。

乙肝病毒的傳播途徑及預防：

（1）、母嬰傳播，占45%；母嬰傳播主要是由于宮內感染、產時及產后傳播（產后傳播主要母乳喂養）。也正是由于這個原因，再加上我國1992年才開始對國人進行乙肝疫苗接種，特別是對新生兒乙肝疫苗接種，因此我國大多數乙肝病毒感染者在嬰幼兒時期就感染了乙肝病毒。現在通過母嬰阻斷技術（即嬰兒剛出生時接種乙肝疫苗同時注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母嬰傳播。此外乙肝病毒可通過父嬰傳播，其概率不高，而且母嬰阻斷技術同樣可阻斷父嬰傳播。在文章后有具體列子。

（2）、血液傳播，包括乙肝病毒通過通過輸血、注射、針刺等進入無乙肝病毒抵抗力者的體內；在此請大家不要公用剃須刀、牙刷等牙具。生活中應該沒有公用牙刷的吧，但剃須刀特別注意，好多男士都有公用剃須刀的習慣。此外，還應注意到正規的牙醫、紋身、穿耳朵的機構去接受服務，因為正規機構消毒措施較好。

防治乙肝最有效的方法是給沒有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特別是那些有乙肝病毒攜帶者的家庭。而且接種乙肝疫苗價格并不貴，接種乙肝疫苗是在開始時打一針，1個月后再打一針，6個月后再打一針，總共打3針。3針總共的費用大概100元左右。

我國《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：一般生活或工作接觸，如握手、擁抱等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。而且乙肝病毒經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。

山東省泗水縣人民醫院 孫剛 季廣厚 《世界今日醫學雜志》2001年10期《乙肝病毒傳播途徑調查分析》一文中 統計結果顯示89對婚前單方乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的夫妻，長達數年至數十年密切生活接觸，單方乙肝表面抗原（HBsAg）陽性者與配偶抗體陰性（即無乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，卻仍有78對(89．6％)夫妻為單方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性，因此夫妻之間乙肝病毒傳播率僅為12．4％；這說明密切生活接觸（夫妻間的生活接觸算密切接觸了吧）傳播乙肝病毒的概率也不高。

在杜曉律 尹學兵《自我保健》2007年9期《恐懼由偏見產生：乙肝病毒攜帶者能正常工作戀愛嗎?》一文中 上海肝病研究中心主任 中國人民解放軍第二軍醫大學附屬長征醫院主任醫師、碩士研究生導師瞿瑤教授說乙肝病毒攜帶者完全可以像常人一樣工作、戀愛、學習。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的傳染。在就餐方面并不需要特殊的要求。當然從整體看分餐制更合乎衛生要求，但并不強求。

同樣濟寧醫學院附屬二院副主任檢驗醫師 何敬平《家庭醫學》-2007年11期 《與乙肝病毒攜帶者一起生活會被傳染嗎？》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，以及與乙肝病毒攜帶者的同事一起進餐，不會被傳染上乙肝病毒， 過分擔心或精神緊張都是不必要的。

明白了乙肝病毒的傳播途徑后，沒有感染乙肝病毒者在與乙肝病毒攜帶者一起生活和工作時就不會再恐懼乙肝病毒了，不會再害怕被傳染了。

當然了，預防乙肝病毒感染最好的方法是接種乙肝疫苗。

全國政協常委、國務院參事 任玉嶺 在《科學決策》2007年3期《關注“乙肝人群”促進社會穩定》一文中指出我國感染乙肝病毒者已超過1．3億人，其中肝炎患病者約3000萬人。另一個群體是未患肝炎的乙肝病毒攜帶者。這個群體不少于1億人（注：由于作者文章發表于2007年，其引用的是2007年以前的數據，這些數據現在有些變動）。他們雖然沒有治療花費的負擔，但確在承受著社會歧視的嚴峻挑戰。盡管有法規作了不得歧視的規定，但很多人卻因乙肝知識的缺乏，而難免對乙肝毒攜帶者產生偏見。據調查，有37.5％的人不愿與乙肝帶毒者同時辦公、就餐，有55.36％的人不愿與乙肝帶毒者組織家庭。更因虛假廣告泛濫，夸大其辭的宣傳，造成視聽混淆，認識誤導，這也造成歧視的發生和對乙肝病毒攜帶者的身心推殘。因此，這個占人口1／1 0的“乙肝人群”， 由于處在被社會歧視、冷漠、遠離和無錢可醫的環境中，便出現了孤寂、窘迫、焦慮、絕望和被遺棄的感覺。并由此引發了諸多慘劇，造成社會的不穩定。比如：

潘孝本(北京大學人民醫院北京大學肝病研究所) 段鏈(北京大學人民醫

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