03 上海長海醫院胃腸外科專家(北京最好的醫院(消化內科))

臨床實踐中,如“全電腦痔瘡治療儀”,“多功能微波治療儀”,“激光治療儀”等,在很大程度上可緩解一般痔瘡患者的病癥,使之在較短的時間內達到一定的治療目的.

但根據多年來的臨床療效觀察,非手術方法的遠期效果遠不如手術治療能達到根治的效果.

形形色色的痔

痔,根據其所在部位不同分為內痔,外痔,混合痔.無痛性間歇性便后出鮮血是內痔,混合痔早期的常見癥狀,因痔塊黏膜被糞便擦破,出現便時滴血,或便紙上帶血,少數呈噴射狀出血.排便后有痔塊脫出者多發生在第二,三,四期內痔或混合痔,輕者在排便后脫出,便后自行回復；后脫出逐漸加重,在排便后需用手輔助才可還納；嚴重者咳嗽,活動時都可脫出,甚至痔塊持續性脫出于肛門外.

單純內痔無疼痛,當合并有血栓形成,嵌頓,感染等情況時才感到疼痛.內痔或混合痔脫出嵌頓和血栓性外痔在發病的最初1--3天,患者疼痛劇烈,坐立不安,行動不便.痔塊脫出時常有黏液分泌物流出,可刺激肛門周圍皮膚,引起瘙癢.

手術療法治痔

談到很多患者對手術治療痔瘡的恐懼,所謂手術治療,不像大多患者想象得那樣痛苦大,易留后遺癥.其實,痔瘡手術是根據痔瘡的不同分期及肛管齒線靜脈叢曲張的輕重,采取適宜的外剝,內扎法及“單純高位懸吊結扎術”,手術局部損傷小,基本保留肛門區域的皮膚完整,不會造成肛管缺損及肛門狹窄等并發癥.

因此,廣大痔瘡患者最好到專業醫院接受合理的治療,方能徹底解決病痛.

“雙氧膏”治愈痔瘡

“雙氧膏”是我家的必備藥物,不論大小老幼一旦生了瘡癤或創傷膿瘍,都用它涂抹,通常很快就可治愈.

前年,我患了內痔,我想,不妨用“雙氧膏”試試.結果,不到五天時間竟治好了.

我的做法如下：早上大便后,把肛門洗凈,用一根消毒棉簽,在“雙氧膏”上滾動四至五次,然后輕輕放入內痔涂抹,務使內痔百分之百涂上“雙氧膏”.晚上沖涼后,照上法再做一次.

今年,我的朋友也患內痔,我把此方法告訴他,他照樣做了,不夠五天,內痔就治好了.

藿香正氣水可治痔瘡

臨床應用發現,常用中成藥“藿香正氣水”對內外痔,混合痔均有較滿意的療效.

用藥方法：取藿香正氣水20ml,加開水450ml與藥混合均勻,先蒸后洗.內痔：每日1次,連續7次；外痔及混合痔：先蒸后洗,用布擦干后,涂醋酸氟輕松膏,每日1次,連續7次.此外,藿香正氣液對肛門潮濕,瘙癢也有效

甩手防治痔瘡

具體做法：站立,兩腳分開與肩等寬,兩手自然下垂,然后兩臂用力向后伸,甩手.每甩一次,兩腳趾同時用力在地上一抓,大小腿肌肉用力一縮,肛門也用力向上提縮一下.兩臂自然還原時,渾身放松,同時還要配合呼吸.甩手時吸氣,放松時呼氣,一次要甩手100~300次.當痔瘡重度脫出,水腫,發炎,出血不止時,此法不宜采用.

治痔不必除根 否則損害控便功能

時下,報紙,電視,廣播乃至街頭隨處可見的小廣告,都是眾口一詞：“根治痔!”孰不知,“痔是人人皆有的正常解剖結構,它無時不在維持著人們的糞便自制功能.”“視痔如仇”和“見痔就除”,都是不足取的.

上海第二軍醫大學長海醫院張東銘教授告訴大家,人的肛管內齒狀線上方有一寬約1.5--2厘米的環狀組織帶,通常被稱之為痔區.此區域厚而柔軟,為血管性襯墊,內含血管,平滑肌及彈性結締組織.襯墊有3個,宛如心臟的三尖瓣,通過其中血流量的多少來動態地調整其彈性,協助括約肌維持肛管的正常閉合.遺憾的是,人們對肛墊的這一重要形式和功能長期缺乏認識,對其有種種誤解.

痔瘡可使肛門緊閉

針對這一認識誤區,張東銘教授再次呼吁：痔不是傳統的靜脈曲張團索,而是自己肥大的肛墊.那些“矯枉過正”式的治療,必將永久地損害人們自身應該有的保護器官.而臨床觀察也證實,痔是類似人體勃起組織的肛墊,就像一個天然的柔軟塞子,起到水龍頭的墊圈作用,使肛門緊閉.

需做補救手術者僅三成

一位專科醫生介紹,應該保守治療的輕度痔若被全部切除,特別是采用非正規根除方法,患者的控便功能多有不同程度的損害.在他們收治的6000位痔瘡患者中,需要做補救手術者占30%.術后后遺癥表現為：出現輕度大便失禁者26%,漏氣者9%--10%.

一位83歲的老人患重度痔瘡且便血20余年.醫生為他選擇了靶點,僅僅注射了5針,就使老人迅速地康復了.專家一致認為,今后對痔瘡治療的發展方向是：必須簡化手術方法,減輕手術痛苦,減少術后合并癥.要正確認識痔,嚴格掌握手術適應癥

痔瘡治療又添新招

肛墊失調形成痔瘡

痔是一個古老的常見病.關于痔的形成機理主要有兩種觀點.一種觀點認為痔是直腸下端或肛管的末梢靜脈發生迂曲,擴張而形成的隆起靜脈團.這種觀點曾一度被廣泛接受,是一種較為傳統的認識.

眾多手術選哪般

痔瘡的治療方法很多,目前各種廣告,宣傳和痔瘡診所隨處可見,令人難辨是非.究竟用什么方法治療,去何處治療效果比較可靠呢?

內痔根據癥狀的嚴重程度可分為1--4度.1--2度較輕,3--4度較重.痔瘡的傳統治療方法包括藥物療法,注射療法,枯痔釘療法,膠圈套扎療法,冷凍療法,紅外線照射療法,微波療法,射頻療法和手術療法等,各有優缺點,必須根據具體情況選擇.一般而言,無癥狀者不需要治療.1--2度者采取一般性治療多可奏效.

一般性治療包括避免刺激性食物,多飲水,多進膳食纖維,保持大便通暢,防治腹瀉,溫水坐浴,保持會陰清潔,常做肛門舒縮運動,局部使用保護黏膜的栓劑和軟膏等.當然,微波療法,射頻療法,膠圈套扎療法等也可酌情應用于1--2度內痔,但應注意防止并發癥.而對于3--4度內痔,混合痔和血栓性外痔,則多數需要手術治療.手術的方式也應根據患者的病情和手術者的經驗來選擇.

痔瘡治療的并發癥主要有出血,感染,肛管狹窄等,這些情況在PPH手術中也可能出現.不過只要嚴格做好術前準備,手術操作認真,細致,一般是可以避免的.此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴.這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口.相信隨著手術器械的國產化,PPH手術一定會成為安全,可靠,價廉的普及型術式

治痔瘡家用妙方(1)取連須蔥白500克,加適量水煎成濃湯.將湯裝人盆內,趁熱坐于盆中,浸漬患處,每日1次.

(2)取蔥白200克,芒硝15克,加適量水濃煎成湯.將湯置盆內,趁熱坐于盆中,浸漬患之處,每日1次.

(3)取生姜10克,河蚌肉60克.煮熟后食用,每日1次.

(4)取大蒜梗不拘量,陰干,以火盆置于微火上,將梗投入,再將火盆置于木桶中,讓患者坐在上面熏.注意木桶四周用衣被塞住以免泄煙.

(5)取大蒜適量,將大蒜磨汁.洗澡時滴人盆內,再加適量的溫水,浸洗肛門附近.

(6)取大蒜數頭,放在火上烤熟,搗碎,用消毒紗布包起來,局部熱敷患處.

(7)取黃連15克研為末,獨蒜1個煨熟,共同搗細合制為丸,如梧桐子大,每次50丸,空腹時用米湯送下.

(8)取兒茶90克,冰片10克,分別研細,混合后過篩裝瓶,密封備用.用棉簽取少許搽患處,每日1-2次

痔瘡的防冶有哪些方法?痔多數處于靜止,無癥狀狀態,只有并發出血,血栓形成,痔塊脫出以及痔嵌頓等,才需積極處理.

(一)日常生活防治

1.養成良好的生活習慣,少吃辛辣食品.

2.日常生活中要注意變換體位.

3.保持大便通暢,多食含纖維豐富的食物,如地瓜,玉米,海帶,竹筍,綠葉菜等.

4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽,前列腺肥大等應及早治療.

5.常用溫水或1：1000過錳酸鉀水洗肛門.

(二)飲食調養法

1.紅棗250克（炒焦紅）,糖紅適量煮.每日分3次食棗飲湯.半個月為一療程.

2.茄子1--2只洗凈,加油鹽少許,蒸熟服用.

3.藕100克,僵蠶7只,紅糖120克,加水煎.連湯服下,連服一周.

4.鮮荸藹500克洗凈,紅糖150克,加適量水煮沸1小時.1次或分幾次服,連服3天.或鮮荸薺200克,一日分2次吃完.

5.黃花菜60克,紅糖適量,加水煮熟.每日早飯前服,連服3--4天.

6.黑木耳6克,柿餅30克,同煮爛食之.或黑木耳6克,水煎服用.

(三)提肛功法 提肛功法是預防和治療痔瘡的一個有效功法.

1.練功時間早晨醒后,晚上入睡前各練一次.

2.練功預備仰臥,閉目,舌頂上級,雙臂自然置于體例,調勻呼吸,全身放松,意守肛門.

3.練功動作

(l)吸氣,緊胯,提肛.吸氣控制在2--3秒內.

(2)呼氣,松胯,松肛.呼氣亦控制在2--3秒內.

4.練功次數一提一松為一次,每次練功30--50下.

如遇痔瘡發炎,重度痔核脫垂,腫痛或出血時,可暫停.

病情分析：

人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡,痔核,痔病,痔疾等.醫學所指痔瘡包括內痔,外痔,混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病.

指導意見：

痔瘡應注意以下幾點：(1) 加強鍛煉；(2) 預防便秘,①合理調配飲食.既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣.日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.②養成定時排便的習慣.③選擇正確治療便秘的方法.(4) 保持肛門周圍清潔：肛門,直腸,乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發肛門周圍汗腺,皮脂腺感染,而生瘡癤,膿腫.

1多食果蔬,矯正便秘.

保證攝入充足的水分 攝入充足的水分能達到軟化糞便的目的,有較好的預防便秘的效果.每天要保證1000ml的飲水量.每天早晨飲用冷開水,能刺激胃—結腸反射而達到促進排便的目的,但需注意根據季節適當調節水的溫度.

攝取足量的食物纖維 飲食中應含有足量的纖維素,維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g.纖維素有親水性,能吸收水分,使食物殘渣膨脹易推進；殘渣能刺激腸蠕動,利于激發便意和排便反射.另外,攝入香蕉,食物纖維飲料,水果,蔬菜或筍類,麥片,麩皮等多纖維食物均有促進排便的作用.

2 保持肛門部清潔.可用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴

北京最好的醫院?(消化內科)

1、消化內科是以消化系統疾病為專業的學科，又與普外科的腹部疾病有交叉。

但以保守治療為主，結合胃腸鏡等內鏡檢查手段。

2、全國目前的醫療行業領先的是位于首都北京的各大三甲醫院，

其中協和醫院以綜合診療實力位居我國同行業領軍地位。

3、據最新的全國消化內科醫院排名前三名具體如下，可供參考：

No.1 廣州南方醫院

研究機構： 全

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