03 中醫藥海外發展現狀(韓國中醫藥發展狀況)

分組成，在中國正規中醫院校畢業并且有著扎實中醫理論基礎和多年臨床經驗的中醫師僅僅是一部分。所以瑞士針灸師醫術參差不齊，由于有的中醫師醫術水平低，醫療中會不時出現偏差，這無疑會影響中醫的聲譽。這也是中醫在瑞士健康發展的主要制約因素。

3.1 .1現有一些中國中醫師因外語考試將被終止行醫

瑞士從2017年開始逐漸對中醫師實行新的聯邦考試制度。這個考試要求用瑞士的3種官方語言考試，也就是德語、法語和意大利語之一。據考試的組織者說，這個考試主要目的就是考中醫師與病人的語言溝通能力。這個考試對于中國醫生來說就是一個考驗了，即便是近年來從英國過來的一些中國中醫師英語雖然很好，但是瑞士官方語言也不行。現在瑞士的各個保險公司也明確地表示中醫師只有通過了這個考試，保險公司才會報銷治療費。

所以這個考試將會導致一些中國醫生因為語言考試不過關而被淘汰，也就是說目前在瑞士診所里中國來的高水平醫術中醫師會相應減少。而由于國內會德、意、法語言的中醫師很少，那么從中國再聘請既會瑞士官方語言又有具備一定醫術的中醫師就變得越發困難了。這一方面會導致整體醫術水平下降，另一方面會使那些聘請中國醫生的診所，會因為中國醫師沒有通過語言考試，保險公司不給病人報銷治療費而關門。

3.1.2工作簽證困難的現實使得中醫師難以進入瑞士

瑞士是一個非移民的國家，加入申根后，許多其他申根國家的人進入了瑞士工作生活。為此，瑞士甚至通過了一次全民投票要求限制外國人員進入瑞士工作。近些年來中國中醫師拿到工作簽證進入瑞士工作就顯得比前些年困難了很多。所以瑞士的很多中醫診所不能從中國引進中國醫生，而改從歐盟的國家引進中國醫生。瑞士工作簽證的申請困難會使中國高水平中醫師進入瑞士進一步減少。

3.2中藥的應用在瑞士中藥受到極大限制

瑞士對藥物實行嚴格的監管，中藥當然也不例外。很多優秀的中醫師在瑞士都會感到“英雄無用武之地”，這是因為用藥受到極大的限制。

首先，這里沒有“丸、湯、膏、丹”等豐富多彩的中藥劑型。我在瑞士兩年多，所使用過的劑型只有兩種：濃縮浸膏粉、滴劑。這里的濃縮浸膏粉是從江陰或中國香港等地方進口來的，也有自己從原藥材中濃縮而成的。各種藥物按處方劑量混合均勻，每次一小勺服用。這種劑型，沒有煎煮的過程，自然產生不出中藥神奇的功效。而所謂的滴劑，就是將處方中藥物制成極其濃縮的水劑，濃縮后的用量少到用“滴”來計數。

還有，藥品缺少嚴重，出于人道主義和動物保護的考慮，在瑞士，大部分動物類的藥都沒有，不要說犀角、虎骨，就是穿山甲之類，也根本不進貨。稍有毒性的藥也無法用到，例如白附子、草烏之類。還有一些需要炮制的藥物，更加難以達到要求。藥價奇貴，部分醫保不給報銷，處方需要病人自費，也是影響中醫藥物治療的因素之一。按有效治療劑量計算，要比國內貴10-50倍。可見，盡管瑞士的制藥工業在世界上首屈一指，但中藥行業卻極不規范，給中醫的發展帶來了極大的制約。

4加強中醫教育與培訓是中醫在瑞士可持續發展的保障[2]

中醫若想在國外發揚光大，持久發揮作用，真正體現中華文化的博大精深，對于非移民的國家，僅靠國內輸入中醫師是不夠的。必須以熱愛中醫的瑞士本土人為教育培訓對象，通過對其進行系統的中醫教育，使之掌握一定的中醫基礎理論和技能，以便于臨床實踐。進而以這些中醫師繼續發展中醫，世代傳承。通過全面、系統的教育培訓，基礎教育的學員畢業時應掌握中醫基礎理論，并會用于臨床實踐。參加繼續教育培訓學員通過培訓后要進一步掌握中醫的理論，使學術水平進一步提高。在瑞士的中醫教育應該既有基礎教育又有繼續教育，實現這一目的則宜采取國家出面辦教育和民間辦教育相結合的多種方式，互相補充，取長補短。

總結與展望

中醫產生于中國，其理論的形成從來是以中國人為研究對象的，現今面對異國他鄉的全新環境和體質迥異的外籍人士，無疑會有一些既往所沒有的新情況，此可謂現代中醫藥研究的一個新領域。開展國內外環境下的中醫臨床研究，提高診療水平，可以在為當地人造福的同時，豐富和發展中醫藥理論。

此外，中醫診脈、察舌的經驗，在瑞士必須加以重新認識，這里人的膚色和體質，決定了傳統中醫的經驗不能在歐洲套用。例如看舌質，歐洲人的舌質絕大多數是粉紅色的，嬌嫩無比，看起來就像是教科書上氣虛、血虛的舌質，但往往他們的寒濕卻很重。在脈象方面，他們的血管彈性很好，人的性格大都非常開朗，因此很少見到弦澀之脈。按照國內的經驗，婦女脈滑大多是經期、妊娠或排卵期，如果按經驗判斷，就會出問題，這里大部分女性的脈象都是滑而流利的。因此，瑞士必須有熟悉當地民情的高水平中醫專家。最好能有自己的中醫高等教育機構，以培養自己的中醫師。

瑞士是一個非常優秀的國家，我愿意在那里推動中醫藥事業的發展，同時也發展自己的人生道路。在瑞士，中醫藥事業的前途非常廣闊，還有很多未曾開拓的處女地。例如：中醫藥已經成為瑞士非常普及的醫學技術，可是所有的正規醫科學校還沒有相應的學科；瑞士國家管理機構還沒有專門的組織；瑞士得天獨厚的科學研究機構還沒有系統的研究中醫；瑞士享譽天下的制藥行業也沒有把中藥的開發放在重要的位置。如果中醫教育與培訓均能到上述目標，培養好一批優秀的本土中醫醫生和中醫科研人員，就像100年前西醫傳播到中國一樣，中醫就會后繼有人，中醫在瑞士乃至海外就會健康可持續發展，中醫就能越來越深的扎根于海外。

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