03 中山大學附屬第一附屬醫院買粉絲咽喉科(大學最后一年了，走學校還是村里走？)

160;   與 猝死 擦肩 ， 年輕人被“盯上”

        人們往往覺得猝死的高危人群是老年人，但專家表示，目前中年人乃至年輕人也成為猝死的高發人群。此外，不同于人們認知的是，發生心源性猝死的患者，此前多數從未被確診過心臟疾病。猝死，看起來離我們年輕人很遙遠，但它其實就隱藏在我們的身邊。

       2016年中山大學發表的一項研究顯示，在該校法醫中心尸檢的一千多宗心源性猝死病例中，主要的受害者是中青年男性，老人的比例反而沒有那么多。

       今年6月29日晚，32歲的北京同仁醫院的眼科醫生王輝，在家中突發心臟驟停，送醫院搶救3個小時，6月30日凌晨，不幸離開了人間。

         據統計，心源性猝死的高發年齡是40歲～50歲，其中，男性猝死風險是女性的4倍～5倍，但女性在絕經后患病風險也會增加。此外，無論男女，猝死的發病年齡都呈年輕化趨勢，30歲猝死的比例正在逐年增加。

       長期熬夜、暴飲暴食、壓力過大、煩惱過多、過于要求自己等，都有機會引發猝死。這在白領、明星、企業家中最為常見，他們的工作壓力大使交感神經長期處于緊張狀態，加上普遍的應酬多，高脂、高膽固醇食品的攝入，大量飲酒、過量運動，過度吸煙，忽視體檢，往往就會增加猝死幾率。

         一、長期熬夜，“猝死”推手

        熬夜和猝死有關系嗎？熬夜會導致生物鐘紊亂，交感神經過度興奮，使心跳加速，引發室速、室顫。

        短時間內熬了幾天夜，加了幾天班，頂多加重你的黑眼圈，補補覺，調理幾天，你依然可以生龍活虎、意氣風發，走路帶陣風。但可怕的是長期作息不規律，會導致大腦等重要器官處于供血不足的缺氧狀態。體驗過熬夜通宵的人都知道，隔天不補覺，常常會心跳過快、兩眼發黑，持續性的睡眠不足，還會促進高血壓、肥胖和糖尿病的發展，而高血壓、肥胖或代謝綜合癥等疾患恰恰是誘導心臟病發作的因素。

         中國醫科大學附屬第一醫院心內科進行的一項薈萃研究就發現，睡眠時間小于等于6小時或者5小時，都與高血壓風險增高有關，而每晚睡眠時間不超過5小時的人，發生急性心肌梗死的風險是6-8小時睡眠的人的2.3倍。

         二、工作壓力大，引發“猝死”

        三、 吸煙喝酒，加速“猝死”

       雖然很少有人因為抽一根煙突然心臟猝死,但吸煙對于心臟的損害是長期且頑固的，一天一包甚至幾包煙，對人體健康的不利影響可想而知，吸煙的人發生心肌梗風險是常人的3倍。

        酒精，對心臟傷害極大，過量飲酒以及喝咖啡,會讓人心率加快、血壓升高,是扣動心臟病發作的扳機。而過量攝入酒精。很容易引發心肌壞死，久而久之導致心臟衰竭、心跳驟停。

       雖然在中國煙酒是桌上的禮儀文化，很多時候不可免，但無論如何，都要有節有度，尤其是心臟不好的人更是要少飲酒、少喝咖啡、少抽煙，以不引起心臟不舒服為宜。

        四、缺乏鍛煉，觸發“猝死”

        越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”，出行不是“坐”汽車就是“坐”地鐵，500以外的超市直接網上外賣。不愿意走路，嚴重缺乏鍛煉，大腹便便的年輕人隨處可見，他們在享受“坐”得舒坦的同時,卻忘了要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。久坐不動觸發人體內新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血壓、血脂、血糖不同程度的升高，而這些都是易患心腦血管疾病的誘因。

        五、過量運動，導致“猝死”

        首都體育學院運動科學與健康學院的閻守扶教授曾說過：猝死是威脅運動員生命的“隱形殺手”。

        中國女排“五連冠”時期，美國著名女子排球運動員海曼因心臟病突發猝死在球場上；

         2001年，中國男排名將朱剛在訓練場上猝死；

         2003年6月國際足聯聯合會杯的比賽中，喀麥隆球星維維安-福在周圍沒有其他球員的情況下突然倒地，隨后醫生證實維維安-福在送往醫院的途中已經死亡；

         2016年，朱婷前隊友、河南女排隊長霍萱因心梗搶救無效在鄭州去世，年僅28歲；

         2017年6月，中甲球隊北京北控隊(現北體大隊)科特迪瓦外援蒂奧特在訓練時，突然就倒地不起出現昏厥，當晚蒂奧特搶救無效不幸去世。

        這些例子看得人心生恐懼，劇烈的運動，會出現缺血性胸痛,容易引發缺血，繼而引發惡性心律失常發生，甚至引起心血管系統或腦部血管畸形和心肌疲勞，導致身體內部器官的畸形，如果不做專門檢查無法發現，某一次的運動或運動的負荷強度便成為“導火索”，引爆那顆“定時炸彈”。

       長期接受訓練的運動員都如此，那么對于普通人來說，更是要根據自己的身體狀況，選擇合適的運動方式。劇烈運動會影響到心臟健康會加重心臟的負擔，運動的強度與體育鍛煉的方法講究“度”，不要輕易超越上限。尤其是連續加班之后、精神狀態不佳或者大病初愈之后的鍛煉更要注意，避免劇烈運動引發心慌呼吸困難等表現，減少引起心臟性猝死的問題。

       六、膳食結構不合理，增加“猝死”

       現代社會人們生活習慣變得越來越不健康，尤其年輕人，早餐不吃，中午外賣，晚上火鍋，工作一忙就用零食充饑，夜深人靜的時候還來頓啤酒＋炸雞，逢年過節、會餐就胡吃海喝.....

        卻不知自己的每一次胡吃海喝，都有可能在死亡的邊緣瘋狂試探！

       暴飲暴食、胡吃海喝往往導致人身體要么營養過剩，要么營養極度缺乏，再不然就是殘留重油、重鹽、重調料的食物。長期的這種不良的飲食習慣會導致血脂異常，血栓形成，增加猝死風險。

        我國醫案典籍中有許多關于餐后猝死的記述，即所謂“飲食失常，以至亡命”。    

       年輕人不要以為自己年輕，就不愛惜自己的身體，或許你的身體還不如一個中老年人身體好。所以，一定要定期體檢，改善生活習慣，做到飲食有節，切忌暴食暴飲。

                                                                            與死神賽跑，把握黃金 4分鐘

        雖然心源性猝死“來勢洶洶”，但仍有跡可循。衛生部中日友好醫院急診科副主任曾慶介紹，該病的臨床表現主要有胸悶、胸痛、憋氣、心慌，有些人會感到左肩背部疼痛，上腹部疼痛、咽喉痛、惡心嘔吐，甚至牙疼等。

        侯耀文先生在猝死發生前曾經有過惡心、食欲不好等癥狀；王洪禮教練生前并沒有任何心臟病史，但在去世的前兩天，自己感覺心臟有點不舒服，家人提醒他去檢查，他也沒有在意，結果釀成了慘劇。

        數據顯示，心臟驟停超過4分鐘腦組織會發生永久性損害；超過10分鐘就會腦死亡。心臟驟停最重要的搶救，在于復蘇時間第一目擊者能否進行有效的搶救措施將決定患者的整體預后及搶救成功率。

        因此，在心源性猝死急救中有“黃金4分鐘”“白金10分鐘”的概念，即心臟驟停4分鐘后大腦將受到不可逆轉的損傷而時間超過10分鐘即使病人搶救回來，也很有可能是成為植物人。

        有多少人在看到身邊人突然倒下時，覺得最可靠也最常見的反應大概是打120？可是對于臟驟停的人來說，救護車也是遠水救不了近火，15分鐘等來的救護車，給心臟驟停的人帶來的只能是死神。

       《健康直通車》欄目曾經播報過一條新聞：一名年輕女乘客在首都機場的擺渡車上突然暈倒，心臟驟停，沒了呼吸。萬幸的是，同車的7名醫生及時出手相救，姑娘與死神擦肩而過。

       無獨有偶，一個清晨，北京廣安門醫院附近一名50多歲的男士暈倒，意識不清。人群中沖出兩名護士，即刻跪在地上為患者進行胸外按壓和人工呼吸，患者恢復呼吸后被送到醫院，被診斷為冠心病。類似這樣的事件總在發生，但不是所有的心臟驟停的人，都能如此幸運得到及時搶救。

       心源性猝死之所以如此難以防范，重要的原因在于高達87.7％的心臟驟停事件發生在醫院以外，在最需要專業醫療救助時往往得不到專業救助，即使在健全的急救網絡社區內，急救人員也很難確保每次在獲得報告后4分鐘之內到達現場。

       等不到救護車怎么辦？路人來救。這才是大部分情況下，心臟驟停最有效的救助方式，如果身邊的第一目擊者立即心肺復蘇施救，存活率就可以提升兩倍到三倍。    

      若遇到有人突然倒地、意識不清這樣的情況，應該怎樣急救？

很赞哦!（1874）