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Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-27 05:23:46【】0人已围观
简介已經出現赤字,如天津、青海、福建等地區。上述醫院醫務部負責人印證了上述說法,“每年都在虧損,整個山東都虧損的不行了。”必用還是選用“技術一朝退回到20年前”,知乎上來自不同領域的醫生共同表達了對于限用
必用還是選用
“技術一朝退回到20年前”,知乎上來自不同領域的醫生共同表達了對于限用耗材的不滿。多年來,由于“省時”、“精準”、“方便”的特性,很多耗材成為手術醫生的助手。
以被停用的吻合器為例,縫合一個胃癌的切口不到5分鐘,而手工縫合則需半小時甚至更久。無張力疝修補術,所用的疝修補片相比一般補片更柔軟,更耐受彎曲和折疊,可降低疝的復發率,減輕術后疼痛。腹腔鏡等耗材的使用可以大大降低病人的出血量,減少手術風險。冠脈搭橋、心臟瓣膜置換,讓過去需要開胸的大手術可以通過一個小切口解決。可吸收縫合線能夠在被植入人體組織后,被人體降解吸收,不用拆線,免除痛苦。
上述從業10多年的醫生認為,“臨床上沒有什么必須和非必須,大部分講究的是循證,如果大規模研究顯示用器械能使預后好,成功率高,用就是很必要了。”
曾經在北京協和醫院婦產科當醫生的龔曉明舉例,比如傷口膠敷在傷口之后,可以直接洗澡,不用膠水縫合的傷口需要一周以后才能洗澡,“但是沒有傷口膠,病人是不是就不能恢復了呢?沒有。耗材有些時候只不過讓醫療質量更加好一點而已。”
他進一步解釋,對于一些提高手術質量的耗材,需要醫生在質量、滿意度和成本之間找平衡。目前他在私立醫院的手術通常實施套餐收費,固定價格情況下耗材用得越多,醫院損失就越多,這樣醫生自然會在各方面因素之間找一個平衡點。
也有受訪醫生對上述某些醫療器械帶來的幫助表達了“質疑”。一位醫生表示,“沒有結論說一定要用吻合器,但用吻合器是大趨勢,有些醫院用了,也有廠家在推銷,所以也就漸漸流行起來,這其中包含了既得利益。”這位醫生說,有經驗的外科醫生,手動縫合“照樣是漂亮的”。
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