03 再生障礙性貧血網織紅細胞升高還是降低(什么是血液常規檢查？)

原因。單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養嬰兒，和年長兒偏食常致缺鐵。

3．生長發育快 嬰兒期、青春期的兒童生長發育快，早產兒生長發育更快，其鐵需量相對增多，易發生缺鐵。

4．丟失過多和（或）吸收減少 正常嬰兒每日排鐵量比成人多。生后2個月的嬰兒糞便排出鐵比從食物中攝入鐵多。用未經加熱的鮮牛奶喂養嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。慢性腹瀉、反復感染可減少鐵的吸收，增加鐵消耗，影

貧血都有哪些癥狀？

貧血要看是哪種，不同的貧血癥會有不同的癥狀。如：

一、巨幼細胞性貧血。一般起病緩慢，葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道癥狀，而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經系統癥狀。

貧血常較嚴重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的癥狀。部分病人可有輕度黃疸、皮膚由于蒼白伴有輕度黃疸，故呈特殊的檸檬黃色（蠟黃）。

消化道癥狀

厭食、消化不良、食后腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑（鏡面舌）、舌質絳紅如瘦牛肉樣（牛肉舌）等。

神經系統癥狀

典型的表現為足與手指感覺異常，麻刺感、麻木、伴有大體感覺障礙，最早的體征是第二趾位置感喪失，音叉震動感消失。進一步發展為痙攣性共濟失調，因脊髓側索和后索退行性變性改變所引起一稱為亞急性聯合變性。站立和行路不穩、腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱、消失或亢進、蹴趾反射（Babinski征）和其他錐體索體征陽性。除周圍神經和脊髓外，維生素B12缺乏也影響大腦。嗜睡、味覺、嗅覺和視覺異常，癡呆、精神抑郁，妄想狂樣的精神分裂癥，最常見的異常是步態紊亂，精神癥狀發生較少。

二、再生不良性貧血。再生不良性貧血臨床表現有貧血、出血、感染及發燒。由于病情進展的快慢、程度及嚴重性，臨床表現各不相同。一般分為急性及慢性兩類，詳述如下：

1、急性型再生不良性貧血：

常見于兒童和青壯年，男性多于女性，發病時常見于急診求診，以出血、發燒及貧血為癥狀表現。病情常迅速惡化，病程短。臨床癥狀以皮膚黏膜出血，內臟出血、血尿、便血、子宮出血、眼底出血及腦出血為主。其中腦出血是導致本病死亡的原因。常有嚴重感染及發燒、肺炎、蜂窩組織炎、敗血癥及口腔感染，這也是本病死亡之另一原因。

2、慢性型再生不良性貧血：

此為成人較常見，男性多于女性。發病多見緩慢，常以貧血出現，最常見是面色蒼白、疲乏、心悸、頭暈、頭痛、運動困難。以出血及發燒者少見，若有出血其部位較少，程度較輕，以皮膚黏膜及牙齦出血常見。女性有不同程度的子宮出血。若有感染也較輕。

急性與慢性兩種臨床類型可以互相轉化的，急性型再生不良性貧血如治療得當，有可能病情逐漸減輕，轉為慢性型。慢性再生不良性有時病情加重可以轉為急性型。

三、缺鐵性貧血。缺鐵性貧血起病大都緩慢，一般表現皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃。發展下去，孩子會出現食欲減退，煩躁哭鬧，精神不振，疲乏無力，毛發干燥；少數孩子愛吃爐灰渣、墻皮、土塊等，稱為異食癖，指甲菲薄脆弱，嚴重的呈扁平狀，有的象羹匙似中間下凹，邊緣翹起，叫做匙形反甲。患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛門皮膚發炎，反復生病。如果長期貧血的患兒，會出現個子較矮小，體力差，注意力不集中，理解力記憶力減退，情緒和智力都會受到影響。

血紅蛋白是體內運輸和交換氧氣的必需工具。由于缺鐵，血紅蛋白的制造發生困難，不僅可引起貧血，而且血液運載氧的能力也會有影響，嚴重的會有心慌氣短，甚至心臟擴大，導致貧血性心臟病。總之，缺鐵性貧血對孩子的生長和身體各器官功能均有影響。假如發現孩子有某種缺鐵原因和上述癥狀，最好去醫院化驗一下血，如果血紅蛋白低于120克／升，紅細胞低于400萬／立方毫米，那么基本上可以肯定是患了貧血。

什么是血液常規檢查？

當人們去醫院看病時，一般醫生都會讓病人先去做血液常規檢查。檢驗師用針輕輕地刺破病人手指的前端，將一滴血液吸入細管后，借助顯微鏡，病人血液中的最基本變化就會呈現在醫生眼前。醫生通過病人的血液常規檢驗，就可對一些疾病的性質和嚴重程度做出大致的判斷。如是否貧血、是否存在感染、是否能進行外科手術治療等。所謂血液常規檢查，主要就是觀察血液中各種細胞成分的狀況，它一般包括血紅蛋白的含量、紅細胞數目、白細胞數目、不同類型白細胞的分類情況以及血小板的數目。

19世紀下半葉，隨著復式顯微鏡制造技術的改進，醫學家在血液細胞成分的研究方面取得了較多成果，例如對單位容積中的血細胞進行計數，對各種白細胞進行分類。這些成果極大地推動了疾病診斷學的進步。20世紀初，加拿大醫生溫特羅伯發明了血球容積計，使得對紅細胞的形態學的實際觀察成為可能，他還是著名的引臨床血液學》前六版(1942～1968)的作者，加拿大和美國都將他視為20世紀血液學之父。

狗狗貧血怎么辦

對于養寵物的主人，去醫院做檢查的時候，醫生可能會說這只狗或貓存在貧血。但是大多數情況下都不會很重視這個問題。這個一方面是因為很多動物貧血比較常見，另一個原因可能是醫生沒有做詳細的檢查。其實貧血也是分很多情況的，我們需要綜合的去看待這個問題。

患病狗狗

患病狗狗

（口腔黏膜蒼白，貧血的典型癥狀）

臨床上見得最多的應該是小狗的營養性貧血，這個大多都是剛養寵物的主人在沒有經驗的情況下造成的，由于飼喂的不巧當不合理所導致的。解決方法很簡單，小狗需要少量多餐以及高蛋白的食物。通俗的說就是讓它"吃好"就行了。

化驗數據

(血檢單中RBC、HGB、HCT均低于正常值，典型的貧血檢查結果)

紅細胞生成減少，也叫再生障礙性貧血。導致這種貧血的原因很多，如骨髓造血機能下降或鐵的利用障礙導致的血紅蛋白生成障礙（嚴格意義上講這種屬于營養性貧血的范疇）。在再生障礙性貧血的血常規中可見RBC降低，而血涂片中卻未見網織紅細胞。

紅細胞

（血涂片中紅細胞中央淡然區擴大，多為缺鐵性或出血性貧血的指示）

紅細胞損耗過多分為兩種情況，失血和溶血。

失血，又分為急性失血和慢性失血。判斷依據首先可以根據動物的狀態，急性失血多見于外傷，外科手術或者一些凝血機能不良情況。但是很奇怪的是這個時候的血檢指標卻可能顯示正常。因為急性失血的第一個反應就是脾臟的收縮，使得外周血進入到循環池。這使得很多指標如HCT等會上升，然后又由于循環血的濃度升高，機體內的水分進入到血管內沖淡紅細胞使得HCT又降到正常范圍，接下來的72小時內，機體就會有一個代償性的應答。在這種情況下的血涂片可見到紅細胞大小不等，同時由于失血導致Fe的丟失，會看到很多低色素性紅細胞（又叫小紅細胞）。

患病狗狗

（細小因拉血導致的失血，細小的患犬病程中貧血嚴重）

溶血性貧血則可以分為紅細胞自身原因的溶血性貧血，以及紅細胞所處環境導致的溶血性貧血。前者大多是遺傳性先天性的，后則有先天性也有后天性。見得比較多的原因有藥源性的溶血（阿司匹林），生物源性的溶血（巴貝斯蟲），中毒（鉛中毒），以及一些原因導致的紅細胞被氧化（吃了洋蔥）。這個時候血涂片具有很重要的診斷意義。如看到巴貝斯蟲，看到海恩次小體，球形紅細胞增多等。

紅細胞

（血涂片中可見大量的球形紅細胞，多為溶血性貧血的指示）

由此，貧血雖不是一種準確的疾病名稱，但是卻可以指示出很多的問題，會對機體帶來很多的負面影響，所以還是需要主人和醫生的重視的。

很赞哦!（3）